الطبيب النفسي وتدخله في مرض المحطة: ماذا يفعل؟
كلنا يعلم أننا سنموت عاجلاً أم آجلاً. حادث ، مرض أو شيخوخة بسيطة سينتهي بها الأمر إلى الموت. ولكن ليس هو نفسه أن نعرف أن يوم واحد سنموت من حقيقة أن يتم تشخيصنا بمرض و أخبرنا أن لدينا على الأكثر ما بين شهرين وسنة واحدة من الحياة .
للأسف ، هذا ما يحدث للكثير من الناس حول العالم. وبالنسبة لمعظم شيء من الصعب ومؤلمة أن نفترض. في هذه الظروف الصعبة ، من السهل أن ينشأ عدد كبير من الاحتياجات من جانب الشخص المريض الذي قد لا يجرؤ حتى على ذكر محيطه كعبء ، أو حتى على أفراد العائلة أنفسهم. في هذا السياق ، يمكن لمهني علم النفس أن يقدم خدمة ذات قيمة كبيرة. ما هو دور الطبيب النفسي في مرض المحطة؟ سنناقش الأمر في جميع أنحاء هذه المقالة.
- المادة ذات الصلة: "مبارزة: مواجهة فقدان أحد أفراد أسرته"
تدخل الطبيب النفسي في المرضى القدامى
مفهوم مرض المحطة يشير إلى ذلك مرض أو اضطراب في مرحلة متقدمة للغاية ، حيث لا يوجد احتمال للشفاء من الشخص الذي يعاني منها والتي يتم فيها خفض العمر المتوقع لفترة قصيرة نسبيا (عادة من بضعة أشهر).
إن المعالجة المستخدمة على المستوى الطبي مع هذا النوع من المرضى هي من النوع الملطّف ، ولا تتظاهر كهدف ذي أولوية لاسترجاعها بل الحفاظ عليها خلال أطول وقت ممكن من أعلى جودة ممكنة للحياة وتجنب الانزعاج والمعاناة.
لكن العلاج الطبي في كثير من الأحيان يتطلب مساهمة من علماء النفس والأطباء النفسيين أنهم يتحملون أكثر الاحتياجات النفسية والعاطفية للمريض ، ليس بقدر ما يتعلق بأعراض مرضهم على هذا النحو ، ولكن في الحفاظ على كرامتهم وقبولهم لنهاية الحياة. وبالمثل ، يسعى إلى زيادة الراحة والعمل كمرافقة ، وكذلك لإغلاق عملية الحياة بطريقة إيجابية ، وإلى أقصى حد ممكن ، لتوفير الاحتياجات النفسية والروحية.
- ربما كنت مهتمًا: "الخوف من الموت: 3 استراتيجيات لإدارته"
التشخيص
لحظة التشخيص والإخطار هي واحدة من أكثرها حساسية ، على افتراض نكسة قوية للشخص. وبهذا المعنى ، يجب أن نضع في اعتبارنا أنه من الممكن أن يتم الوصول إلى المرحلة النهائية بعد فترة طويلة أو أكثر من الوقت تمكن المريض خلالها من عرض أعراض مختلفة كان يعرفها أدت إلى وفاته ، من الممكن أن يكون تشخيص مشكلة معينة في المرحلة النهائية أمرًا غير متوقع تمامًا.
على أي حال ، من الشائع أن تظهر فترة حداد في المريض نفسه فيما يتعلق بعلاقته بالعملية المحتملة التي ستجعله يصل إلى نهايته. من المعتاد أن يظهر الكفر والإنكار في اللحظة الأولى ، بحيث يوقظون في وقت لاحق مشاعر قوية من الغضب والغضب وعدم التصديق. بعد ذلك ، ليس من غير المألوف أن تنشأ المراحل التي يحاول فيها الموضوع إجراء نوع من التفاوض يتحسن فيه كشخص إذا تم علاجه ، ليغزو في وقت لاحق بالحزن ، وفي النهاية ، للوصول إلى قبول محتمل لحالته.
المواقف والسلوكيات يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا من حالة إلى أخرى. سيكون هناك أناس سيشعرون بالغضب المستمر الذي سيدفعهم للقتال من أجل البقاء ، والبعض الآخر الذي سيحرم من مرضهم في جميع الأوقات أو حتى يقنع أنفسهم منه (وهو أمر يثير الدهشة في بعض الناس يمكن أن يطيل البقاء على قيد الحياة طالما أنهم يمتثلون لعلاجهم ، بالنظر إلى أنه يمكن أن يساعدهم على عدم التعرض للكثير من الإجهاد) والبعض الآخر الذي سيدخل حالة من اليأس ، حيث يرفضون أي علاج لأنهم يعتبرونه عديم الفائدة. إن العمل في هذا الموقف أمر أساسي ، لأنه يسمح بالتنبؤ بالالتزام بالمعالجة وتفضيل زيادة في توقعات البقاء.
علاج للمرض المستقيم
يمكن أن تكون احتياجات السكان المصابين بأمراض قلبية متنوعة للغاية ، وهذا التباين هو شيء يجب أخذه في الاعتبار في كل حالة معالجة. بشكل عام ، كما قلنا من قبل ، فإن الهدف هو الأهداف الرئيسية الحفاظ على كرامة الشخص ، ليكون بمثابة مرافقة في تلك اللحظات ، لتوفير أقصى قدر ممكن من الراحة ، لتخفيف الاحتياجات النفسية والروحية ومحاولة العمل على إغلاق العملية الحيوية ما دام الشخص يمكن أن يموت في سلام.
على المستوى النفسي العنصر الذي يجب أن يعمل إلى حد كبير مع المريض هو إدراك عدم السيطرة: من المعتاد أن ينظر إلى المريض المريض على أنه غير قادر على مواجهة التهديد الذي يشكله المرض والأعراض التي يعاني منها. ترى نفسك غير مجدية. سيكون من الضروري إعادة هيكلة هذه الأنواع من المعتقدات وزيادة إحساسهم بالسيطرة على الوضع. قد تكون بعض التقنيات مثل التصور أو الاسترخاء المستحث مفيدة أيضًا. الاستشارة ، كإستراتيجية يتبنى فيها المحترف دورًا أقل توجيهًا ويسهل وصول المريض إلى استنتاجاته الخاصة حول مخاوفه ، يمكن أن يعمل على تحسين هذا التصور للسيطرة.
جانب آخر للعمل هو وجود احتمال أعراض القلق أو الاكتئاب. في حين أنه من المنطقي في مثل هذه الظروف أن تظهر الحزن والقلق ، يجب علينا السيطرة على احتمال حدوث متلازمات من هذا النوع الذي يزيد من سوء انزعاج المريض ويذهب إلى أبعد من التكيف. من الضروري أيضا أن تأخذ في الاعتبار ذلك في بعض الحالات قد تظهر محاولات الانتحار .
أيضا ، يمكن للشخص أن يعبر عن عواطفه وأفكاره أمرًا أساسيًا ، كونه متكررًا جدًا لدرجة أنه لا يجرؤ على الاعتراف بمخاوفه وشكوكه مع أي شخص أو مع محيطه المباشر بسبب عدم التسبب في القلق أو عدم العبء.
على المحترف أن يستكشف المخاوف ، حاول أن تقدم الدعم العاطفي ويفضلون التعبير عن المخاوف والرغبات حتى يتمكنوا من توجيه وإدارة العاطفة نحو الأهداف التكيفية وليس اليأس. أيضا ، المعلومات حول الوضع وما قد يحدث (على سبيل المثال ، الألم أو ما قد يحدث لأسرهم بعد وفاتهم) عادة ما تكون قضية معقدة وشيء قد يزعج المرضى. ومع ذلك ، لا يرغب جميع المرضى في معرفة كل شيء: يجب أخذ رغباتهم بعين الاعتبار في هذا الصدد.
إذا كان لدى المريض معتقدات دينية وهذا يعطيه السلام ، فقد يكون من المهم الاتصال بأي سلطة أو كاهن أو مرشد روحي يمكنه أن يعمل هذا الجانب ذي الصلة بقبول الموت في المستقبل. يمكن حل المشاكل والتعامل مع الاتصالات والعواطف يكون مفيدا للغاية.
- ربما كنت مهتما: "أنواع العلاج النفسي"
الأسرة: دور علم النفس في قبول وإدارة الموقف
إن وجود مرض عضال مدمر بالنسبة للشخص الذي يعاني منه ، ويجب أن يكون هو الشخص الذي يركز فيه التدخل أكثر من غيره ، ليس الشخص الوحيد الذي سيقدم مستوى معاناة عالية . تحتاج بيئتك ، في كثير من الأحيان ، إلى المشورة ، وإرشادات العمل والدعم العاطفي الكبير للتعامل مع الوضع ، سواء الموت الحالي أو المستقبلي.
تستحق الذكر الخاص ظاهرتين أكثر تكرارا مما يبدو. في المقام الأول ما يسمى مؤامرة من الصمت ، حيث يتم رفض المرض وتجاهله بطريقة قد لا يعرفها المريض بما يحدث له. على الرغم من أن النية عادة ما تكون لحماية المريض النهائي وعدم التسبب في المعاناة ، فالحقيقة هي أنه في الأمراض الطويلة يمكن أن يسبب المعاناة لأن الشخص لا يعرف ما يحدث وقد يشعر بالفهم.
والظاهرة المتكررة الأخرى هي العرج العائلي ، عندما تستسلم البيئة ولا تستطيع دعم احتياجات المريض. هذا هو أكثر تواترا في حالة المرض المطول لديه مدة طويلة والتي يصبح فيها الموضوع يعتمد بشكل كبير ، ومقدمي الرعاية لديهم قد يعانون من مستوى عال من التوتر والقلق والاكتئاب وما يسمى الزائد من مقدمي الرعاية. بهذا المعنى سيكون من الضروري إجراء التحليل النفسي تقديم الدعم المستمر للأسرة ، وكذلك ربط أفراد العائلة بالجمعيات التي يمكن أن تساعدهم (على سبيل المثال ، RESPIR السكنية في كاتالونيا) وربما الاتصال بجمعيات أقارب الأشخاص المصابين بهذا المرض و / أو المجموعات من المساعدة المتبادلة.
إن حل المشاكل ، وإعادة الهيكلة المعرفية ، والتدريب على إدارة العاطفة أو التواصل ، والتعلم النفسي ، ومعالجة المشاكل المختلفة التي قد تنشأ ، هي بعض التقنيات القابلة للتطبيق التي لها فائدة عظيمة. قبول الخسارة في المستقبل والعمل مع العواطف والشكوك والمخاوف من الأقارب والتكيف مع مستقبل دون الموضوع المريض هي عناصر يجب معالجتها.
مراجع ببليوغرافية
- أرانز ، ب. باربيرو ، ياء ؛ Barreto، P & Bayés، R. (2004). التدخل العاطفي في الرعاية الملطفة. نموذج والبروتوكولات (الطبعة الثانية). ارييل: برشلونة.
- كلاريانا ، اس ام and de los Rios، P. (2012). علم نفس الصحة CEDE Preparation Manual PIR، 02. CEDE: Madrid.
