فرط نقر الدم في الشيخوخة: الأسباب والأعراض والعلاج
ليس غريبا أن يذكر الكثير من كبار السن أنهم يقضون معظم اليوم في النوم. إنه واقع متكرر للغاية في هذه المجموعة السكانية ، وهي ظاهرة لا يجب أن تكون مرتبطة بأي علم أمراض بل بتغيرات معيارية في إيقاع النوم مع مرور السنين.
في هذه المقالة نحن نجمع ونشرح باختصار ظاهرة فرط النوم في الشيخوخة .
مفهوم hypersomnia
يعتبر وجود فرط النعاس لمدة شهر على الأقل hypersomnia. يمكن رؤية هذا النعاس في فترات طويلة من النوم (كما في متلازمة كلاين-ليفين) وفي شكل نوم أثناء النهار يسبب تقييدًا وظيفيًا للفرد في نشاطه في مناطق مختلفة ، كما أنه شائع عند الأشخاص الذين يعانون من فرط النوم. انخفاض الأداء الفكري ومشاكل التركيز والذاكرة والتهيج.
ويتطابق هذا التعريف إلى حد كبير مع ما يحدث في الأشخاص المسنين الذين ينامون بشكل متكرر أثناء النهار . يمكن القول ، بالتالي ، أن العديد من المسنين يظهرون فرط النوم في شيخوختهم. ومع ذلك ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن هذه الحقيقة في معظم الحالات لديها تفسيرها في التغيير في دورات النوم التي تحدث طوال الحياة.
دورات النوم
النوم لا يشبه إيقاف التبديل . لا تحدث الخطوة من النوم إلى اليقظة بطريقة مفاجئة يتغير فجأة نشاط دماغنا لإصلاح المعلومات ومعالجتها. في الواقع ، كما يعرف العديد من القراء ، هناك خمس مراحل من خلالها ننفق بشكل مستمر طوال فترة النوم بالكامل ، مكررًا نمطًا دوريًا يستمر حوالي 110 دقيقة.
أربع من هذه المراحل تتوافق مع نوم بطيء أو غير حركة العين السريعة ، حيث تكون أول مرحلتين نقع فيهما نائمين وننفصل عن البيئة والثواني (اللذين غالباً ما يجتمعان معاً في مرحلة واحدة تسمى طور الدلتا) النوم البطيء والمريح . تتطابق المرحلة الأخيرة مع الحلم المتناقض أو مرحلة حركة العين السريعة التي تتم فيها معالجة المعلومات التي يتم الحصول عليها أثناء المراقبة والظواهر مثل الأحلام.
هذه الدورات تختلف في الكمية والنوعية طوال الحياة في الوقت الإجمالي المخصص للنوم وفي عدد الساعات اليومية التي تحدث فيها كل مرحلة. على سبيل المثال ، يقضي الأطفال جزءًا كبيرًا من اليوم في النوم ، وفي ذلك الوقت يبرز الوجود العالي للساعات المخصصة لنوم الريم.
الشيخوخة والنوم
مع نمونا ، تتغير أنماط النوم. بينما يبقى نوم الريم ثابتًا إلى حد ما (مع انخفاض طفيف) من عمر العشرين ، تختلف بقية مراحل النوم على مدار الحياة.
وقد لوحظ أنه عند بلوغ سن الشيخوخة هناك ميل ملحوظ إلى تفتيت النوم ، يجري المعتاد أن هناك العديد من الاستيقاظ الليلي. أيضا ، ينخفض بشكل كبير نوم الموجات البطيئة ، والنوم الأكثر تصالحية للكائن الحي. إن مرحلة النوم التي تشغل معظم الوقت هي المرحلة الثانية ، وهي نوم خفيف وليست نهائية بالكامل يمكن أن يستيقظ الشخص من خلالها بسهولة.
وبمرور الوقت ، يتم تقصير الإيقاعات اليومية بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى استيقاظ الشخص في كل مرة من قبل (على الرغم من أنهم يميلون أيضًا إلى النوم قريبًا).
في الختام ، ل كمية ونوعية نوم كبار السن أقل مما كانت عليه في المراحل الأخرى من الحياة . لهذا السبب ، خلال فترات النوم المعيارية ، لا تنتهي من الراحة بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى زيادة التعب والنعاس أثناء النهار. وبهذه الطريقة ، ينشأ فرط النوم عند الشيخوخة كعملية معيارية ودون الحاجة إلى إحالة وجود تغييرات أخرى.
مشاكل مرتبطة بمظهر النوم خلال النهار
زيادة التعب ووجود زيادة طفيفة في النوم أثناء النهار قد تكون جزءًا من الشيخوخة المعيارية . ولكن يمكن أيضا أن يكون مؤشرا على وجود اضطراب جسدي أو عقلي ، وهو أمر ضروري لمراعاة وجود أو غير ذلك من الأعراض الأخرى التي تتجاوز النعاس.
1. الاكتئاب
على سبيل المثال ، من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من الأرق أو فرط النوم . ومن الشائع أن يظهر الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب على المدى البعيد فقدان التعزيز الإيجابي ، والهدوء ، والانفصال عن البيئة ، والسلبية ، وانخفاض مستوى الطاقة والتحفيز. وهي حالة يمكن أن تحدث في أي عمر ، ولكنها تحدث بشكل خاص بين كبار السن بسبب العدد الكبير للخسائر والنقصان في العمر.
فقدان القدرات البدنية والعقلية ، والأدوار (مثل العمل) ، وظهور الاعتماد على المعونات في بعض الحالات ، أو موت جزء من البيئة الاجتماعية ، أو الشعور بالوحدة المتزايد الذي يظهره كبار السن متكررة أن أولئك الذين يصلون إلى الشيخوخة يعانون من نوع ما من متلازمة الاكتئاب.
2. استهلاك الأدوية
من الشائع أنه مع التقدم في السن ، من المتكرر أن تحتاج إلى أدوية مختلفة لعلاج مشاكل صحية مختلفة. وهذا الاستهلاك هو أحد الأسباب الرئيسية لظاهرة فرط النوم في الشيخوخة. مضادات الهيستامين والمهدئات والمسكنات ومضادات القيء ومضادات الاكتئاب هي بعض من الأدوية والتي يمكن أن تسبب زيادة في النعاس.
3. الخرف
المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من الخرف والأمراض العصبية التنكسية تميل أيضا إلى رؤية أنماط نومهم تتغير ، على سبيل المثال في مرض الزهايمر.
4. أورام المخ أو علاج السرطان
سبب آخر يمكن أن يسبب زيادة في التعب و hypersomnia في الشيخوخة هو معاناة بعض أنواع الورم التي تؤثر أو تضغط على مناطق الدماغ المرتبطة بإدارة النوم. أيضا، علاج السرطان نفسه من خلال العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب فرط النوم أثناء النهار .
5. فقر الدم
يمكن أن يسبب نقص العناصر الغذائية الأساسية فقر الدم ، حيث يكون الجسم محدودًا بسبب عدم وجود عناصر كافية للعمل بفعالية. هذا يمكن أن يسبب زيادة في ضعف والنعاس من كبار السن ، مما تسبب في hypersomnia.
مراجع ببليوغرافية:
- Echávarri، C. Erro، M.E. (2007). اضطرابات النوم عند كبار السن وفي الخرف. حوليات النظام الصحي نافارو ، 30 ، suppl.1. بامبلونا.
- Phillip، B. & Ancoli، S. (2000) اضطرابات النوم عند كبار السن. النوم ميد. 2: 99-114.
- ريزنديز ، م. فالنسيا ، م. سانتياغو ، M.V. Castaño، V.A. مونتيس ، جا. Hernández، J. & García، G. (2004). النعاس الشديد في النهار: الأسباب والقياس. القس. Neuroci. 5 (2). المكسيك.
