Quetiapine: العملية والآثار الجانبية لهذا الدواء

هالوبيريدول ، كلوربرومازين ، كلوزابين ، ريسبيريدون ، أولانزيبين ، زيبراسيدون أو كويتيابيني هي أسماء بعض من مضادات الذهان أو مضادات الذهان المعروفة والمستخدمة . هذه هي المواد التي تسمح للسيطرة على أعراض الاضطرابات النفسية المختلفة ، ولا سيما الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن آخر الكيتيابين لمعرفة نوع المادة ، في أي الحالات يتم استخدامها وآثارها الجانبية المحتملة.

• مقالة ذات صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

Quetiapine: ما هو وآليات العمل

كما هو مبين في المقدمة ، هو quetiapine دواء ذو ​​تأثيرات نفسية مضمنة في مضادات الذهان غير التقليدية . وهو مادة من نوع dibenzothiazepine ، ويرتبط ارتباطا وثيقا هيكليا و olanzapine وخاصة إلى كلوزابين.

آلية عملها يعتمد على آثاره على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين ، عن طريق منع مستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ وفي مستقبلات السيروتونين (والتي تقلل أيضا ، والتي تولد مستوى عام من الدوبامين في معظم التركيبات القشرية يتم الحفاظ عليها لتكون هذه المانع من الدوبامين ).

هذه هي ميزة كبيرة ، منذ ذلك الحين ومن الشائع أن الفصام هناك فائض من الدوبامين عند المستوى المتوسط ​​للوزن وعجز من هذا في المسار mesocortical ، وتوليد الأعراض الإيجابية على التوالي (الهلوسة ، والأوهام ، والعدوانية ، والاندفاعية والفوضى) والسلبية (الحمد واللامبالاة ، من بين آخرين). إذا حاولنا فقط تقليل الدوبامين ، كما هو الحال مع مضادات الذهان التقليدية بطريقة غير محددة في المنطقة المراد علاجها ، فإننا لن نعمل ويمكن أن تزيد من سوء وجود السلبيات ، بالإضافة إلى أي تعديلات ستحدث في مناطق أخرى بمستويات السياسة.

بالإضافة إلى تأثيره على الدوبامين والسيروتونين ، كما أن له تأثيرات هيستامينية وكولينية ، مما يؤثر على مستويات كلا الاثنين. هذا العامل الأخير يسبب حدوث بعض النعاس وزيادة الوزن ، فضلا عن انخفاض ضغط الدم وبعض التغيرات الفسيولوجية والذاكرة.

يتميز عقار Quetiapine بميزة كبيرة مقارنة بمضادات الذهان الأخرى ، وهو أنه لا ينتج عادة أي نوع من الآثار الجانبية الحركية. هذا هو السبب يمكن للمصابين بمشاكل ذهانية يعانون أيضًا من مرض باركنسون أن يأخذوها (طالما لا يوجد خرف) ، وعادة ما يعطى كدواء ليحل محل العلاج بالكلوزابين أو الأولانزابين عندما يعطي تأثيرات جانبية خارج الهرمية. ولا توجد عادة آثار جنسية ، لا تغيير مستويات البرولاكتين. هذا يشير إلى أن أدائها عند مستوى nigrostriatal و tuberoinfundibular هو الحد الأدنى ، وعموما لا يسبب آثارا على مستويات الدوبامين من هذه المسارات.

المؤشرات الرئيسية والاستخدامات

Quetiapine هو دواء ذو ​​تأثير عقلي كبير الاستخدام لعدد كبير من الأشخاص ، حيث يتم استخدامه في الممارسة السريرية في اضطرابات ومشاكل مختلفة. الأكثر شيوعا هي التالية.

1. الفصام

المؤشر الرئيسي والأكثر شهرة للكويتابين هو الفصام . بهذا المعنى ، يظهر الكيتيابين تأثيرًا كبيرًا على مستوى علاج الأعراض الإيجابية على حد سواء (فهم على هذا النحو تلك التي تضيف خصائص و / أو تولد زيادة في التنشيط ، مثل الهلوسة والأوهام) والسلبية (العكس ، كما يحدث في فقر التفكير و / أو الكلام).

• قد تكون مهتمًا: "الأنواع الستة من الفصام والخصائص المرتبطة به"

2. اضطرابات نفسية أخرى

على الرغم من أن الفصام هو الهدف الرئيسي لمعظم مضادات الذهان ، إلا أنه ليس الاضطراب الذهاني الوحيد الموجود. يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مثل اضطراب ذهاني وجيزة ، انفصام الشخصية ، انفصام الشخصية والاضطراب الوهمي المزمن الاستفادة أيضا من عمل quetiapine.

3. الاضطراب الثنائي القطب

بعض مضادات الذهان من الجيل الثاني ، بما في ذلك quetiapine ، قد استخدمت في حدث علاج نوبات الهوس في المرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب . وليس فقط في علاج الأزمات ، ولكن أيضًا في بعض الأحيان لمنع المرض من الحدوث. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل أيضا من أعراض الحلقات الاكتئابية التي تحدث في هذا الاضطراب نفسه.

• مقالة ذات صلة: "اضطراب ثنائي القطب: 10 ميزات وفضول لم تكن تعرفه"

4. اضطراب الاكتئاب الشديد

منذ عام 2010 ، في بعض البلدان تم اعتماد استخدام quetiapine لعلاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي . على الرغم من أنه ليس العلاج الأكثر موصى به ، إلا أنه بديل أظهر فعالية في حالات الاكتئاب التي لا تتأثر بمضادات الاكتئاب التقليدية.

• قد تكون مهتمًا: "الاكتئاب الشديد: الأعراض ، الأسباب والعلاج"

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

كما هو الحال مع جميع الأدوية الأخرى ، يمكن أن يؤدي استهلاك quetiapine إلى سلسلة من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها . لذلك ، من بين أمور أخرى ، يجب دائما أن يشار إلى استخدامه والإشراف عليه من قبل أطباء متخصصين.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المشتركة بين جميع مضادات الذهان هو ممكن التخدير أو النعاس من هذا الموضوع ، جنبا إلى جنب مع زيادة الوزن . ومن الشائع أيضًا حدوث انخفاض ضغط الدم وربما عدم انتظام دقات القلب ، والتي يجب أخذها بحذر خاص عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب. أيضا ارتفاع السكر في الدم ، وأحيانا يمكن أن تسهم في ظهور مرض السكري (يجب أن تكون حذرا للغاية ورؤية الطبيب إذا كان هناك عطش أو الجوع الشديد ، زيادة مبالغ فيها في الرغبة في التبول أو الضعف ، ونعومة الفواكه أو طعم معدني كما يمكن أن يكون أعراض الحماض الكيتوني التي يمكن أن تصبح خطرا على الحياة ، بسبب وجود زيادة في نسبة السكر في الدم).

مشاكل مثل الإمساك وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية إلى جانب الدوخة وارتفاع الحرارة ، هي أيضا متكررة نسبيا. بسبب عملها المضاد للكولين يمكن أن يولد أيضًا تغيرات في الذاكرة. على الرغم من أنه يحدث في حالات قليلة جدًا ، إلا أنه قد يؤدي إلى الإصابة باليرقان ومشاكل الغدد الصماء ونوبات الصرع. قد تحدث أيضًا حالات الوهن والعصبية واضطرابات الاكتئاب وجفاف الكبد.

في الحالات الشديدة قد تحدث الحمى والنزيف والسقوط والنوبات والقسطرة أو عدم انتظام دقات القلب أو صعوبات في التنفس. أيضا الحساسية والتهاب الكبد. وأخيراً ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الإصابة بمتلازمة خبيثة للذهان (السبب في أن الطبيب ينظم الجرعة بشكل كبير ويميل إلى زيادتها قليلاً شيئًا فشيئًا حتى الوصول إلى المستويات المقصودة).

موانع

فيما يتعلق بموانع الاستعمال ، هو بطلان quetiapine في جميع المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو التعرض للمعاناة. هو أيضا بطلان في موضوعات السكري ، ويرجع ذلك إلى زيادة الوزن ومستوى نسبة السكر في الدم ، فضلا عن التعديلات الأيضية التي يمكن أن تنتج.

لا ينبغي على المستخدمين quetiapine الذين يحتاجون إلى استخدام أدوية أخرى (وخاصة مثبطات السيتوكروم P450 3A4 الموجودة في بعض الأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية أو الاريثروميسين ، على سبيل المثال) ، من الضروري التشاور مع طبيبك.

أخيرا، يجب أن تكون حذرة للغاية والمرضعات . لا تقم بقيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة تحت تأثيراتها ، وخاصة بسبب التخدير الذي يمكن أن يسببه.

مراجع ببليوغرافية:

• نافارو ، ب. Montejo، A. & Martín، M. (2003). فائدة quetiapine في خلل الحركة المتأخر. Actas Esp. Psiquiatr؛ 31 (6): 347-352.
• Rodríguez ، J. فرنانديز ، ر. Iglesias، J. Carnero، M.A. Quintero، P. & Pascual، F. (s.f.). كيوتيابين. نشرة معلومات العلاج الدوائي. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• سالازار ، م. بيرالتا ، سي. القس ، ج. (2011). دليل علم الادوية النفسية. مدريد ، دار باناميريكانا الطبية للنشر.
• Srisurapanont، M. Disayavanish، C. & Taimkaew، K. (2001). Quetiapine لمرض انفصام الشخصية (مراجعة كوكرين). In: The Cochrane Library، 2. Oxford: Update Software.

لاتستخدمون هذا الدواء celebrex (مارس 2024).