هذا هو التدخل النفسي لدى المرضى المعرضين لخطر الانتحار
"أتمنى أن يكون كل شيء قد انتهى" ، "أنا عبء على الجميع" ، "الحياة ليس لها حافز بالنسبة لي" ، "أنا لا أرى مخرجًا لمعاناتي" ، "أود أن أختفي" ، "لا أستطيع أن أخذه بعد الآن" ، "لا يستحق الأمر الاستمرار في العيش بهذه الطريقة" ، "سيكون من الأفضل لو خرجت من الطريق" ...
هذه العبارات هي أمثلة على الناس الذين يعانون من معاناة كبيرة والذين قد يفكرون في الانتحار كوسيلة للخروج. عند الاستماع إلى هذا النوع من التأكيدات ، يجب علينا تنشيط إشارة "التنبيه" فينا. كعلماء نفس ، ماذا يجب أن نفعل في هذه الحالات المعقدة؟
في هذه المقالة سنشرح بعض أنماط التدخل النفسي في الأشخاص الذين يواجهون خطر الانتحار والتي يمكن أن تكون مفيدة لأولئك المهنيين أو طلاب علم النفس الذين قد يواجهون مواقف مماثلة ، حيث يعبر المريض-المريض بطريقة متخفية أكثر أو أقل عن رغبته في إنهاء كل شيء.
- مقالة ذات صلة: "الأساطير الـ 9 والمواضيع الزائفة حول الانتحار"
الخطوة الأولى قبل التدخل: كشف خطر الانتحار
منطقيا ، قبل التدخل يجب أن نكون قادرين على كشف خطر الانتحار وتقييمه بشكل مناسب .
مؤشرات
بعض المؤشرات على خطر الانتحار هي البيانات التي نوقشت في الفقرة السابقة ، على الرغم من أن التغييرات المفاجئة في حياة المريض يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار (على سبيل المثال ، الانتقال من حالة من العصبية والاضطراب إلى حالة من الهدوء المفاجئ ، بدون السبب الظاهري) ، لأنها قد تشير إلى أن المريض قد اتخذ قرار الانتحار.
مؤشرات أخرى أكثر وضوحا ستكون الاستعدادات التي هي مقدمة للموت : اعط المال ، اصنع وصية ، امنح الأشياء الثمينة لأحبائك ...
تقييم مخاطر الانتحار
يجب أن تتحدث بشكل طبيعي وبصراحة عن الانتحار ، وإلا فقد يكون قد فات الأوان للقيام بذلك في الجلسة التالية. هناك اعتقاد خاطئ بأنه إذا تم سؤال المريض المصاب بالاكتئاب عن الانتحار ، فقد يؤدي ذلك إلى التفكير في الأمر بطريقة أكثر إيجابية وحتى قبول الأفكار الانتحارية.
ومع ذلك، يسأل المريض مباشرة يجعله يشعر بالارتياح ومفهومة ومدعومة. تخيل أنك فكرت لبعض الوقت في الانتحار وأنه لا يمكنك التحدث عن ذلك مع أي شخص لأنه يعتبر من المحرمات والموضوع غير مريح. ما الوزن الذي ستحمله ، صحيح؟ في العديد من المناسبات ، يمكن أن يكون الحديث عن ذلك مع طبيب نفسي علاجياً بحد ذاته.
في الحالات التي لم يسبق للمريض أن أثار فيها قضية الانتحار ولم يعبّر عن أشياء مثل "أريد أن أختفي وأضع نهاية لكل شيء" ، من الأفضل أن تسأل بطريقة عامة. على سبيل المثال: في بعض الأحيان ، عندما يمر الناس بأوقات عصيبة يعتقدون أن أفضل شيء هو إنهاء حياتهم ، فهل هذه هي حالتك؟
إذا كانت المخاطر عالية جدا ، فسوف نضطر إلى ذلك المضي قدما لاتخاذ تدابير تتجاوز التدخل النفسي في ممارستنا .
مبادئ التدخل النفسي في المرضى المعرضين لخطر الانتحار
أدناه سوف نرى قائمة من التمارين والمبادئ من النموذج المعرفي السلوكي للتدخل مع المرضى المعرضين لخطر الانتحار. في بعض الحالات ، سيكون من الضروري وجود معالج مساعد داعم (لتعبئة المريض) و / أو مع عائلته. بالإضافة إلى ذلك ، ووفقًا لمعايير المحترف ، سيكون من الملائم تمديد فترات الجلسات وتوفير رقم خدمة على مدار 24 ساعة.
1. التعاطف والقبول
إن أحد المقدمات الأساسية في مواجهة التدخل النفسي هو محاولة رؤية الأشياء كما يراها المريض ، وفهم دوافعه للانتحار (على سبيل المثال ، الوضع الاقتصادي الرهيب ، الحالة العاطفية السلبية للغاية التي يرى المريض أنها لا تنتهي ، والطلاق ...). يجب على علماء النفس القيام بممارسة عميقة للتعاطف دون الحكم على الشخص أمامنا. يجب أن نحاول إشراك المريض في العلاج ، وشرح الأشياء التي يمكن القيام بها لمساعدته ، من أجل إثبات استمراريته.
- المادة ذات الصلة: "التعاطف ، أكثر من وضع نفسه في مكان الآخر"
2. تمارين التفكير والتحليل
من المثير للاهتمام أن نقترح على المريض أن يكتب ويحلل بطريقة مدروسة ومفصلة الإيجابيات والسلبيات ، سواء على المدى القصير أو الطويل ، بالنسبة له / لها وللآخرين ، وخيارات الانتحار ومواصلة العيش.
يجب أن يتم هذا التحليل مع الأخذ بعين الاعتبار عدة مجالات من حياتك (العائلة ، العمل ، الأطفال ، الشركاء ، الأصدقاء ...) حتى لا تركز على ما يسبب لك أكثر المعاناة. يجب أن نوضح لك أننا نحاول مساعدتك في اتخاذ قرار منطقي يستند إلى تحليل متعمق.
3.قائمة أسباب العيش
هذا التمرين يتكون من المريض اكتب قائمة بأسبابك للعيش ثم قم بتعليقها في مكان مرئي في منزلك. ستتم مطالبتك بالتحقق من هذه القائمة عدة مرات في اليوم ، ويمكنك توسيعها عدة مرات كما تريد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يُطلب منك النظر إلى الأمور الإيجابية التي تحدث في يومك إلى يوم ، مهما كانت ضئيلة ، وذلك لتركيز اهتمامك الانتقائي على الأحداث الإيجابية.
- ربما كنت مهتما: "الأفكار الانتحارية: الأسباب والأعراض والعلاج"
4. إعادة الهيكلة المعرفية لأسباب الموت
عندما يحدد المريض في التحليل السابق أسباب الوفاة ، في العلاج ، سنرى ما إذا كانت هناك تفسيرات غير صحيحة ومبالغ فيها (على سبيل المثال ، سيكونون جميعًا أفضل بدون أن أكون قد جعلتهم بائسين) وكذلك معتقدات مختلة (على سبيل المثال ، لا أستطيع العيش بدون شريك).
الهدف من إعادة الهيكلة المعرفية هو أن يفهم المريض و نرى أن هناك تفسيرات بديلة وأخرى أقل سلبية لرؤية الأشياء (الهدف ليس التقليل من حالته أو رسم الوضع "الوردي" ، لكنه يرى نفسه أن هناك تفسيرات أخرى في منتصف الطريق بين الأكثر إيجابية والأكثر سلبية). يمكن أيضًا جعل المريض يفكر في المواقف الصعبة السابقة التي تغلب عليها في الحياة وكيف حلها.
في حالة وجود مشاكل لم تحل تقودك إلى التفكير في الانتحار كطريقة صالحة (المشاكل العلائقية ، البطالة ...) ، من المفيد استخدام تقنية حل المشكلة.
5. الإدارة العاطفية والإسقاط الزمني
في حالات اضطراب الشخصية الحدودية ، على سبيل المثال ، قد يكون من المفيد تعليم المريض المهارات والاستراتيجيات لتنظيم العواطف شديدة جدا ، فضلا عن استخدام تقنية الإسقاط المؤقت (لتخيل ما ستكون الأمور في وقت ما).
