متلازمة رامزي هانت: الأسباب والأعراض والعلاج
متلازمة رامزي هانت هو مرض عصبي يتسبب في ظهور حويصلات على الجلد حول قناة الأذن ، فضلا عن شلل في الوجه ، وجع الأذن وغيرها من العلامات المميزة. وهو مرتبط بإصابة منطقة من العصب الوجهي بفيروس varicella-zoster.
في هذه المقالة سنصف بالتفصيل أسباب وأعراض وعلاج متلازمة رامزي هانت . لهذا سنركز بشكل خاص على التغييرات في الجهاز العصبي الذي يرتبط به هذا المرض ، لأنها تشكل جانبا أساسيا في فهمها.
- المادة ذات الصلة: "15 الاضطرابات العصبية الأكثر تواترا"
ما هي متلازمة رامزي هانت؟
متلازمة رامساي هانت ، المعروف أيضا باسم "الهربس النطاقي" ، "الألم العصبي للمركب" و "الألم العصبي للعصب الوسيطة" ، هو اضطراب عصبي يتميز بظهور طفح حمامي حويصلي على الجلد ، خاصة في المناطق القريبة من قناة الأذن ، بالإضافة إلى علامات أخرى ذات صلة.
تم وصف هذا المرض من قبل طبيب الأعصاب جيمس رامزي هانت في عام 1907. وقد عزا هذا الخبير ظهور الطفح الجلدي المميز إلى الإصابة بالعقدة الركبية بفيروس varicella-zoster.
على الرغم من أنه تشخيص نادر نسبيا ، فإنه يقدر أن متلازمة رامزي هانت هو سبب ما بين 16 و 18 ٪ من جميع حالات الشلل الوجهي من جانب واحد . إن ارتباطه بشلل بيل (أي ما يحدث بسبب مشاكل في العصب الوجهي) له أهمية خاصة.
متلازمة رامزي هانت لا تنطوي عادة على خطر الموت. ومع ذلك ، يمكن للتدخلات العضلية التي تميزها أن تتدخل بطريقة ملحوظة للغاية في حياة من يعانون منها. وبالمثل ، فإن أقل من نصف الأشخاص المتضررين يتعافون من الأعراض تمامًا.
أسباب هذا المرض
هذا المرض يحدث نتيجة ل إعادة تنشيط فيروس varicella-zoster في العقدة الركبية ، التي تقع في العصب الوجهي ، العصب القحفي السابع. هذا العصب يتحكم في العديد من حركات الوجه ، مثل تلك التي تشارك في تعابير الوجه والمضغ ، وكذلك إدراك النكهات في اللسان.
بعد الإصابة ، يبقى فيروس varicella-zoster غير نشط في الخلايا العصبية بفضل عمل الجهاز المناعي. ومع ذلك ، إذا تمكن الفيروس من الوصول إلى العقدة الركبية لعصب الوجه ، فإنه يتداخل مع عمل العقدة ، مما يسبب الأعراض الموضحة في القسم التالي ، بما في ذلك الثورات الحويصلية.
أحيانا تتأثر الأعصاب الأخرى في الجمجمة ، على وجه الخصوص الخامس (ثلاثي التوائم) ، والسادس (abducens أو محرك العين الخارجي) ، والثامن (الدهليزي الدهليزي) والتاسع (اللساني البلعومي). عندما يحدث هذا ، تظهر علامات ذات صلة بوظائف العصب المذكور.
من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الأعراض تحدث فقط في نصف الرأس ، لأن الشيء الأكثر طبيعية هو أن الفيروس يؤثر على واحد فقط من اثنين من الأعصاب الوجه.
- المادة ذات الصلة: "أزواج القحفية: 12 الأعصاب التي تترك الدماغ"
الأعراض والعلامات الرئيسية
واحدة من أكثر العلامات المميزة والمفيدة لتشخيص متلازمة رامزي هانت هو وجود شلل جزئي أو كامل للعديد من عضلات الوجه . ويتجلى ذلك من خلال صعوبة القيام بالحركات مع الفم ، مثل تلك الضرورية لتناول الطعام ، أو إغلاق أحد الجفون ، من بين جوانب أخرى.
ومن الشائع جدا بالنسبة لهم أن يظهروا ثورانات تتكون من حويصلات مليئة بالسوائل ، أساسا على الحنك ، في اللسان والقناة السمعية ، سواء خارجيا أو داخليا. أعراض أخرى شائعة هي فقدان الذوق على الجزء الخارجي من اللسان وجفاف الفم والعيون.
بما أن الآفات العصبية تقع بالقرب من العصب الدهليزي القوقعي ، الذي ينقل معلومات حول الصوت والتوازن من الأذن الداخلية إلى القشرة الدماغية ، ومن الشائع أيضًا ظهور ألم الأذن وفقدان السمع (فقدان السمع) ، والدوخة ، والدوخة وطنين الأذن (إدراك الأصوات مثل الطنين والصفير).
في بعض الأحيان ، لا يتسبب تورم العقدة المولدة بفيروس varicella-zoster في ظهور حويصلات مميزة ولكن الألم وشلل عضلات الوجه والأعراض الأخرى المرتبطة بها. عندما يحدث هذا ، يتم استخدام مصطلح "zoster sine herpete".
العلاج والإدارة
الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج العدوى التي تسبب متلازمة رامزي هانت هي عن طريق الإعطاء المنشطات المضادة للالتهابات ، من بينها بريدنيزون . الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير موصوفة عادة.
عندما يكون الألم شديدًا ويتطلب علاجًا محددًا ، يمكن إعطاء المسكنات. في بعض الأحيان يتم وصف أدوية قوية للغاية لأن الانزعاج يمكن أن يكون له أيضًا كثافة عالية جدًا.
وقد وجد ذلك ل وفقدان السمع والتنقل في عضلات الوجه يتم الاحتفاظ بها إلى حد كبير حتى لو تم تطبيق العلاج في وقت مبكر وبشكل مناسب.
على أي حال ، فإن التطعيم ضد فيروس varicella-zoster إلزامي في عدد كبير من البلدان ؛ هذا يجعل متلازمة رامزي هانت تميل إلى أن تكون غير معتادة في معظم أنحاء العالم.
