الأداء الاجتماعي في الفصام: 4 أدوات للتقييم
يؤثر الفصام على العديد من جوانب حياة الناس ، حيث أنه مرتبط بتشويه الطريقة التي يُنظر فيها إلى الواقع.
واحد من أبعاد نوعية الحياة التي يتم استنفادها هو ما يعرف باسم الأداء الاجتماعي.
ما هو الأداء الاجتماعي؟
يتكون العمل الاجتماعي من قدرة الشخص على التكيف مع بيئته الاجتماعية ومطالبه . يشير هذا المصطلح إلى القدرة على التواصل مع الآخرين ، وكذلك للحفاظ على هذه العلاقات ، والتمتع بوقت الفراغ ، والعناية بأنفسنا ، وتكون قادرة على تطوير الأدوار التي يتوقعها المجتمع منا.
في اضطرابات الطيف لمرض انفصام الشخصية ، تدهور الأداء الاجتماعي هو جانب أساسي من المشكلة ويمكن الكشف عنها في المراحل الأولى من مسار الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، استمرت هذه الظاهرة حتى عندما تم التغلب على المرحلة الحادة من هذه الظاهرة. من ناحية أخرى ، يوضح الأدب كيف أن بعض العوامل الموجودة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في طيف انفصام الشخصية ، مثل صدمة الطفولة ، والأعراض السلبية أو سمات شخصية معينة ، تبرز هذا العجز في الأداء الاجتماعي.
تقييم الأداء الاجتماعي في الشيزوفرينيا
لذلك من الواضح أن تقييم الأداء الاجتماعي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات طيف الفصام بشكلٍ كافٍ أمرٌ ذو أهمية كبيرة ، وبالتالي يمكن توفير العلاجات الأكثر فعالية للحالة الخاصة لكل مريض .
ولكن ليس من الضروري فقط تقييم التدهور الفعال للأداء الاجتماعي على مستوى الممارسة السريرية ، بل هو أيضا للبحث في هذا المجال ، وبالتالي فهم بعمق ما هي العوامل والآليات التي تتدخل وتعديل هذا التدهور. .
الأدوات السيكومترية
بالنسبة لهذا التقييم ، هناك أدوات قياس نفسي ، مثل الاستبيانات أو المقابلات ، التي تساعد كل من الطبيب والباحث على معرفة درجة العجز في الأداء الاجتماعي للمرضى.
سنقوم هنا بتسمية أربعة من الأدوات الأكثر استخدامًا وسنقوم بمراجعة خصائصها (على حد سواء هيكلها وخصائصها النفسية). جميعهم تم تكييفهم مع اللغة الإسبانية وصادقت في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف الفصام.
1. نطاق الأداء الاجتماعي والشخصي (PSP)
تم تطوير هذا المقياس بواسطة Morosini و Magliano و Brambilla و Ugolini و Pioli (2000) تقييم أربعة مجالات من الأداء الاجتماعي للمريض : أ) الرعاية الذاتية ؛ ب) الأنشطة الاجتماعية المعتادة ؛ ج) العلاقات الشخصية والاجتماعية ؛ د) السلوك التخريبي والعدواني. يتم تسجيله من قبل الطبيب ويشمل مقابلة شبه منظمة للمساعدة في الحصول على معلومات جيدة في كل مجال من المجالات.
على هذا المقياس يتم تسجيل 4 مناطق باستخدام مقياس ليكرت من 6 نقاط ، تتراوح من 1 (غائب) إلى 6 (خطيرة جدا) . يتم الحصول على الدرجات في كل من المناطق الأربع ، بحيث تشير أعلى الدرجات إلى أداء أسوأ ، ودرجة إجمالية للمقياس الذي تعكس فيه أعلى القيم أداءًا شخصيًا واجتماعيًا أفضل.
تقدم النسخة الإسبانية من هذه الأداة ، التي طورها Garcia-Portilla et al. (2011) ، اتساقًا داخليًا يبلغ 0.87 وموثوقية إعادة الاختبار -0.98. لذلك هو أداة صالحة وموثوق بها لقياس الأداء الاجتماعي في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية.
2. مقياس الأداء الاجتماعي (SFS)
المقياس الذي تم تطويره بواسطة بيرتشوود ، سميث ، كوكرين ، ويتون ، و Copestake (1990) تقييم الأداء الاجتماعي في الأشهر الثلاثة الأخيرة من حياة المريض مع اضطرابات الطيف لمرض انفصام الشخصية ، ويمكن تناولها في شكل استبيان تم الإبلاغ عنه ذاتيًا أو مقابلة شبه منظمة.
وتتكون من 78 بندا يتم قياس سبعة مقاييس لها: العزلة ، والسلوك الشخصي ، والنشاط الاجتماعي الإيجابي ، ووقت الفراغ ، وكفاءة الاستقلالية ، وتنفيذ الاستقلالية ، ومهنة العمل. تقدم النسخة الإسبانية من Torres y Olivares (2005) معاملات ألفا عالية (بين 0.69 و 0.80) ، مما يجعلها أداة صحيحة وموثوقة وحساسة.
3. جودة نطاق الحياة (QLS)
إنها مقابلة شبه منظمة تحتوي على 21 مادة ، مع مقياس ليكرت من 7 نقاط. تم تطويره من قبل Heinrichs ، Hanlon ، و Carpenter (1984) ويقيم 4 مجالات: أ) وظائف intrapsychic. ب) العلاقات الشخصية ؛ ج) دور فعال ؛ د) استخدام الأشياء المشتركة والأنشطة اليومية.
هذا المقياس يتم استخدامها على حد سواء لقياس نوعية حياة المرضى ، فضلا عن الأداء الاجتماعي والعمالي . النسخة الإسبانية التي تم تكييفها بواسطة Rodríguez و Soler و Rodríguez M. و Jarne Esparcia و Miarons ، (1995) هي أداة صالحة ، مع اتساق داخلي عالي (0.963) وموثوق بها.
4. استبيان منظمة الصحة العالمية لتقييم العجز (WHO-DAS-II)
هذا الاستبيان ، مع إصدارات مختلفة (36 ، 12 و 5 عناصر) ، تقييم مناطق التشغيل المختلفة: الفهم والتواصل مع العالم والقدرة على إدارة الذات في البيئة ، والرعاية الشخصية ، والعلاقة مع الآخرين ، وأنشطة الحياة اليومية والمشاركة في المجتمع.
قام بتطويرها فاسكيز-باركيو وآخرون (2000) ، وتم تأكيد فائدته وصلاحيته وموثوقيته فيما بعد في المرضى الذين يعانون من اضطرابات طيف الفصام من قبل غيليرا وآخرون (2012)
مراجع ببليوغرافية:
- Birchwood، M.، Smith، J.، Cochrane، R.، Wetton، S.، & Copestake، S. (1990). مقياس الأداء الاجتماعي. تطوير والتحقق من نطاق جديد من التكيف الاجتماعي لاستخدامها في برامج التدخل الأسري مع مرضى الفصام. The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science، 157، pp. 853 - 859. تم الاسترجاع من //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
- Garcia-Portilla، M. P.، Saiz، P. A.، Bousoño، M.، Bascaran، M. T.، Guzman-Quilo، C.، & Bobes، J. (2011). المصادقة على النسخة الإسبانية من مقياس الأداء الشخصي والاجتماعي في المرضى الخارجيين المصابين بانفصام الشخصية المستقر أو غير المستقر. Journal of Psychiatry and Mental Health، 4 (1)، pp. 9 - 18.
- Guilera، G.، Gómez-Benito، J.، Pino، O.، Red، J. E.، Cuesta، M. J.، Martinez-Arán، A.، ... Rejas، J. (2012). فائدة الجدول 2 لتقييم منظمة الصحة العالمية للإعاقة في الفصام. Schizophrenia Research، 138 (2-3)، pp. 240 - 247.
- Heinrichs، D. W.، Hanlon، T. E.، & Carpenter، W. T. (1984). مقياس جودة الحياة: أداة لتقييم متلازمة العجز الشيزوفريني. Schizophrenia Bulletin، 10 (3)، pp. 388-398.
- Lemos Giráldez، S.، Fonseca Pedrero، E.، Paino، M.، & Vallina، Ó. (2015). الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى. مدريد: توليف.
- Lysaker، P. H.، Meyer، S. S.، Evans، J. D.، Clements، C. A.، & Marks، K. A. (2001). صدمة جنسية في الطفولة ووظائف نفسية اجتماعية لدى البالغين المصابين بالفصام. خدمات الطب النفسي ، 52 (11) ، 1485-1488.
- Morosini، P. L.، Magliano، L.، Brambilla، L.، Ugolini، S.، & Pioli، R. (2000). تطوير وموثوقية ومقبولية نسخة جديدة من مقياس تقييم الأداء الاجتماعي والمهني DSM-IV (SOFAS) لتقييم الأداء الاجتماعي الروتيني. Acta Psychiatrica Scandinavica، 101 (4)، 323-9. تم الاسترجاع من //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
- Rodríguez، A.، Soler، R.M.، Rodríguez M.، A.، Jarne Esparcia، A.J.، & Miarons، R. (1995). دراسة عكسيّة وتكيّف مقياس جودة الحياة في الفصام (QLS). مجلة العام وعلم النفس التطبيقي: مجلة الاتحاد الاسباني للجمعيات النفسية. الاتحاد الاسباني لجمعيات علم النفس.
- Torres، A.، & Olivares، J. M. (2005). التحقق من النسخة الإسبانية من مقياس الأداء الاجتماعي. Spanish Acts of Psychiatry، 33 (4)، pp. 216-220.
- Vázquez-Barquero، J.L.، Vázquez Bourgón، E.، Herrera Castanedo، S.، Saiz، J.، Uriarte، M.، Morales، F.، ... Disabilities، G. C. en. (2000). النسخة الإسبانية من استبيان جديد لمنظمة الصحة العالمية لتقييم الإعاقة (WHO-DAS-II): مرحلة التطوير الأولي والدراسة التجريبية. الأعمال الإسبانية للطب النفسي.
