متلازمة مونشهاوزن من قبل القوى: الأعراض والأسباب
للأسف ، هناك العديد من الأطفال الذين يتعرضون للإساءة كل يوم في مجتمعنا. هناك العديد من أشكال إساءة معاملة الأطفال والتصنيفات المتعددة. بشكل عام ، يمكننا تحديد الأنواع التالية من الإساءة: الجسدية والنفسية والجنسية والإهمال.
في عام 2002 ، أجريت دراسة وبائية في إسبانيا أكدت وجود 11،148 طفل من ضحايا الإساءة في العائلة. 86.37٪ من هؤلاء القصر عانوا من الإهمال و 35.38٪ من الإساءة النفسية و 19.91٪ من الاعتداء الجسدي و 3.55٪ من الاعتداء الجنسي. .
ومع ذلك ، كما هو الحال في أي دراسة وبائية تقريبًا ، هناك بيانات "مغمورة" ويمكن رؤية غيض من فيض فقط. سنتحدث في هذا المقال عن شكل من أشكال إساءة معاملة الأطفال يصعب تشخيصه إلى حد كبير ، حتى أننا قد نسميه "إساءة معاملة الأطفال الخفية": متلازمة مونشهاوزن بواسطة باورز .
- المادة ذات الصلة: "متلازمة مونشهاوزن: الأسباب والأعراض والعلاج"
ما هي متلازمة مونشهاوزن من قبل القوى؟
يشكل متلازمة مونشهاوزن بالوكالة (SMP) ، أو طبقًا لاضطراب إضطراب الوسم DSM-5 الذي يتم تطبيقه على أخرى ، شكلاً معينًا من سوء معاملة الأطفال المعرضين للخطر ، يصعب تشخيصه ، لأنه غالبًا ما لا يتم ملاحظته لفترة طويلة ، بل وحتى سنوات. إنه متلازمة زادت من حدوثها بسبب زيادة المعرفة بنفس الوعي والمهنية.
بعد DSM-5 ، هو اضطراب يتميز بتزوير علامات أو أعراض جسدية أو نفسية ، أو تحريض الإصابة أو المرض ، في حالة أخرى ، مرتبطة بالخداع. إنه اضطراب عقلي عادة هو موضع تقدير في البالغين الذين هم في رعاية المعالين الآخرين لهم (عادة ما يكون الدفاع ، والذي له منطقه). في كثير من الأحيان ، يكون ضحايا هذا الاضطراب قاصرين ، ويعتبر شكلاً من أشكال إساءة معاملة الأطفال.
والدا الطفل (عموما ، وفقا للدراسات الوبائية حول هذا الموضوع ، والأم) محاكاة وجود أمراض أو تسبب أعراض في القاصر بهدف الحصول على المساعدة الطبية ، وبعضها في خطر كبير والتكلفة. يبدو أن أحد أهداف الوالدين هو عرض طفله بطريقة خادعة على الآخرين كشخص مريض أو ضعيف أو مختل و / أو مضطرب.
يدعي الخبراء في دراسة هذا الاضطراب أن الوالد يستمر مع الخداع حتى دون الحصول في المقابل على أي فائدة أو مكافأة مرئية . أخطر عواقب هذه المتلازمة هي المضاعفات الجسدية والنفسية الخطيرة للطفل ، وفي النهاية موته.
- ربما كنت مهتمًا: "Conflamulations: التعريف ، الأسباب والأعراض المتكررة"
الأعراض والعلامات
عادة ما تكون الأعراض أو العلامات غير متماسكة ، وغالبًا لا يمكن تفسيرها ، ومقاومة لأي علاج ، لأن الوالد يؤديها عمدا وبشكل متكرر. بعض الأمثلة هي:
- حوادث مشبوهة متكررة تهدد حياة القاصر أو الضحية.
- التسمم وانقطاع النفس.
- نزيف أو نزيف .
- عدوى مختلفة ناتجة عن كائنات متنوعة ، وأحيانًا نادرة.
- التاريخ الطبي مع القليل من التماسك والمنطق : عادةً ما يقضي الضحايا الكثير من الوقت في المستشفى بتشخيصات متنوعة ومتناقضة ومنتشرة ، وعادةً لا تكون الأسباب واضحة تمامًا.
- يأخذ مقدم الرعاية الضحية في كثير من الأحيان إلى الطبيب أو لعدة أطباء ، حتى يشعر بما يكفي من الرضا والاهتمام.
- لا يوجد شهود في الأسرة ممن رأوا الأعراض المختلفة التي تشير إليها الأم ، لأنها تحدث فقط في وجودها.
- عادة ما تختفي الأعراض التي يقدمها القاصر في المستشفى ومع ذلك ، يتم نسخها في منزل الطفل ، وخاصة عندما تكون في رعاية أحد الوالدين.
- علامات أو أعراض تحدث بشكل مصاحب عندما يكون مقدم الرعاية موجودًا.
- عائلات لديها تاريخ من الموت المفاجئ للرضع أو غيرها من المشاكل الخطيرة في الطفل.
- وقد يكون مقدم الرعاية قد شوهد يؤدي بعض الأعمال المشبوهة التي قد تنطوي على تفاقم حالة الضحية.
كما علّقنا سابقًا ، تشخيص هذه المتلازمة هو تحدٍ بالنسبة إلى الطبيب : من الصعب اكتشافه عندما تميل الأم إلى الذهاب إلى مستشفيات مختلفة ، حيث أنه بالنسبة للمهنيين الصحيين سيتم عزل الحقائق المرصودة. على الرغم من تدريب أطباء الأطفال على تقييم مصداقية بعض القصص ، إلا أنهم لا يميلون إلى افتراض فرضية أولية مفادها أن هذه كذبة متقنة.
تاريخ متلازمة مونشهاوزن من قبل القوى
SPM هو نوع من متلازمة مونشهاوزن ، قدم لأول مرة في عام 1977 من قبل طبيب الأطفال الانجليزية روي ميدو. وصف هذا المهني في ذلك الوقت المرضى الذين لديهم هذه المتلازمة كأشخاص لديهم تاريخ سريري مذهل ، غريب ، مع الاختراعات والأكاذيب ، وذلك بهدف الحصول على الرعاية الطبية.
ومن اللافت للنظر أنه في العام نفسه ، وصف اثنان من المؤلفين ، هما بورمان وستيفنز ، حالة تسببت فيها الأم التي عانت من متلازمة مونشهاوزن (التي أصبحت الآن تعاني من الاضطراب) من تشريدها في طفليها الصغيرين. وصفوا هذه الظاهرة "Polle Syndrome" ، مرادفا في يومه لمتلازمة مونشهاوزن من قبل القوى.
- مقالة ذات صلة: "اضطرابات صنعي: الأعراض ، الأسباب والعلاج"
الأسباب والدوافع
أسباب متلازمة مونشهاوزن بالوكالة لا تزال مجهولة . تشير الدراسات حول الموضوع الذي أجرت مقابلات مع الجناة إلى أنهم عانوا من الانتهاكات في مرحلة الطفولة ، أو يعانون من اضطراب.
الأسباب غير معروفة ، ولكن تم إحراز تقدم في دراسة دوافع الوالدين المعنيين . في المقام الأول ، الشخص الذي يعاني من هذه المتلازمة لا يعمل من أجل الحصول على منافع مادية أو اقتصادية. ومن المفارقات أن باستطاعتهم استثمار مبالغ كبيرة من أموالهم وجهدهم وتضحياتهم في "رعاية" ضحيتهم ، رغم أنهم يلحقون ضررًا كبيرًا.
باختصار ، تكمن دوافعهم حاجة مفرطة للاهتمام والرعاية والرحمة والشفقة و / أو الاعتراف من قبل الموظفين الطبيين وغيرهم من الناس لتفانيهم الكبير للضحية. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن هناك علاقة من التناقض المرضي تجاه الضحية (الرعاية مقابل الرفض الخفي المحتمل).
علاج
ما الذي ينبغي عمله في هذه المواقف؟ كيف يجب أن المهنيين الذين يكتشفون مثل هذه الحالة المضي قدما؟ هل يمكن أن يستمر الأب أو الأم الذي يعاني من هذه المتلازمة في رعاية طفلهما؟
لا توجد طريقة واحدة مناسبة للتصرف ، وأقل عندما يكون هناك تقنين للمشكلة. في نهاية المطاف من يستطيع أن يحصل على أكثر الضرر الجانبي هو الأقل (يجب علينا أيضا تقييم الأطفال الآخرين من الأسرة ، إذا كانت موجودة).
في هذه الحالات ، أهم شيء سيكون دائما المصالح الفضلى للطفل . يجب على الأطباء التأكد من دقة التشخيص وحماية القاصر في الحالات الأكثر خطورة (بفصل الأسرة بشكل حيادي ، على سبيل المثال) ، الاتصال بالخدمات الاجتماعية. من المهم للغاية التعاون مع المهنيين الآخرين وتنفيذ تدخل متعدد التخصصات.
والاعتراف من جانب الجاني ليس عادة متكرر . هذا هو السبب في أن العلاج عادة ما يكون معقدا بسبب الصعوبات التي يواجهها الأب في التعرف على مشاكله ومحاولة إعطاءهم تفسيرا متماسكا. من الضروري أن يلتزم الأب الذي يعاني من متلازمة مانشهاوزن من قبل باورز ، بالعلاج النفسي أو العلاج الأسري و / أو أخذ الأدوية العقلية.
