Methylphenidate: ما هو ، ما هو عليه والآثار الجانبية
في العقود الأخيرة ، أصبح تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، والذي يرتبط بالعجز في الوظائف التنفيذية ، شائعًا على نطاق واسع. الدواء من الخيار الأول لعلاج ADHD هو methylphenidate .
في هذه المقالة سنصف ما هي ميثيل فينيدات ، وما هي تطبيقاته في ADHD والخدار ، وما هي الآثار الجانبية التي يسببها بشكل أكثر شيوعًا وفي أي الحالات يكون هذا الدواء غير موانع.
- مقالة ذات صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
ما هو ميثيل فينيدات؟
Methylphenidate هو دواء منبه لها تأثيرات مشابهة لتلك التي للأمفيتامين وتستخدم أساسا لعلاج أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ، فضلا عن تلك من الخدار.
من ناحية أخرى ، يتم تسويق methylphenidate تحت عدة أسماء ؛ بعض من أفضل المعروفة هي ريتالين ، كونسيرتا ، Aradix و Rubifen .
على الرغم من أنه بدأ استخدامه في الستينيات ، إلا أن استخدامه أصبح شائعًا في التسعينات نتيجة الزيادة في عدد حالات تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في الوقت الحاضر ، استخدامه على نطاق واسع لعلاج هذا الاضطراب.
آلية عمل methylphenidate يتكون في تثبيط الدوبامين ونورادرينالين reuptake : أنه يمنع ناقلات هذه الكاتيكولامينات ، وزيادة تركيزها في الفضاء متشابك ، وبالتالي آثارها العصبية. كما أنه يعزز قليلا وظيفة السيروتونين.
تأثيرات methylphenidate بشكل خاص مكثفة في قشرة الفص الجبهي. الزيادة في نشاط هذه المنطقة الدماغية تفضل الوظائف التنفيذية التفكير والتخطيط وتثبيط السلوك . هذا التحفيز للجهاز العصبي المركزي يتجلى أيضا في تحسن في اليقظة والانتباه.
- المادة ذات الصلة: "الدوبامين: 7 وظائف أساسية من هذا الناقل العصبي"
Methylphenidate والعلاج من ADHD
اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة هو اضطراب عصبي من بداية الرضع التي ترتبط بمشاكل في الوظائف التنفيذية. على الرغم من وجود جدل حول وجود هذا التغيير ، يعتقد معظم الأطباء أن له أساسًا بيولوجيًا واضحًا ، على الرغم من وجود ميل إلى الإفراط في التشخيص.
وقد ارتبط ADHD مع اختلال وظيفي في انتقال الدوبامين والنورادرينالين في الجهاز العصبي المركزي. التأثيرات الناهضة للميثيلفينيديت تجعل من الممكن تعويض هذه النواقص وظيفية. ينجح العلاج باستخدام ميثيلفينيديت في حوالي 70٪ من الحالات ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية كبيرة.
العلاج الموصى به لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو مزيج من ميثيل فينيدات والعلاج المعرفي السلوكي الذي يركز على تدريب الاستراتيجيات للتعامل مع الأعراض ، سواء بالنسبة للطفل ومقدمي الرعاية لهما.
استخدامها في حالات الخدار
Narcolepsy هو اضطراب عصبي يسببه تغييرات في دورات النوم والاستيقاظ . من بين أبرز أعراض الخدار هي فرط النوم اليومي ، نوبات تكاثر الجمجمة و REM أثناء الاستيقاظ ، خاصة الهلوسات hypnagogic.
في حالة هذا الاضطراب ، methylphenidate و مضادات نفسية أخرى ، مثل modafinil وبعض مضادات الاكتئاب ، وتستخدم لزيادة مستوى اليقظة. هذه الأدوية تقلل النعاس وتحسين الأداء.
- المادة ذات الصلة: "الخدار: أنواع ، أسباب ، أعراض وعلاج"
آثار جانبية وضارة
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للميثيلفينيديت هي القلق والشعور بالعصبية والغثيان وجفاف الفم و فقدان الشهية ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض في الوزن . على المدى الطويل ، تؤدي هذه التأثيرات في بعض الأحيان إلى نمو بدني أقل بقليل ، يتم الحفاظ عليه أثناء استهلاك الدواء.
من بين الأعراض المعدية المعوية التي يمكن أن تنتجها ميثيل فينيدات هي آلام البطن وحرقة المعدة والقيء. من حين لآخر ، توجد أيضًا أعراض للقلب والأوعية الدموية ، خاصة عدم انتظام دقات القلب وخفقان خفيف ، تغيرات في ضغط الدم وظاهرة رينود.
الآثار الجانبية الأخرى الشائعة هم عدم الاستقرار العاطفي ، والتهيج ، فرط التعرق أو التعرق الزائد ، جفاف العين ، عدم وضوح الرؤية و bruxism ، والذي يتكون من التشديد المستمر للفكين أو الأسنان.
ردود الفعل السلبية ل methylphenidate وتشمل أعراض مثل اكاتيسيا (الإثارة الشديدة وعدم الراحة) ، خلل الحركة (الحركات اللاإرادية للعضلات) ، والنوبات ، وألم في الصدر ، أو صعوبة في التنفس.يجب أن يُفهم ظهور هذه الأعراض وغيرها من الأعراض الخطيرة على أنها علامة على أنه يجب مراجعة الدواء.
التحذيرات وموانع الاستعمال
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو تشوهات القلب الهيكلي ، يجب اتخاذ احتياطات خاصة عند تناول ميثيلفينيديت. هو أيضا بطلان إذا تحدث بعض الاضطرابات النفسية ، مثل الذهان ، واضطرابات المزاج ، ومشاكل القلق ، وفقدان الشهية العصبي وإدمان المواد.
يزيد شرب الكحول من احتمال ظهور الآثار الجانبية التي وصفناها وتفاقمها عندما تكون موجودة بالفعل. هو أيضا بطلان ميثيل فينيدات في الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما ، ورم القواتم ، فرط الدرقية أو تاريخ من الاكتئاب.
لا ينصح بتناول ميثيلفينيديت أثناء الحمل لأن العواقب المحتملة لم يتم دراستها بالقدر الكافي ؛ بعض التحقيقات الأولية تشير إلى ذلك يمكن أن تحدث مشاكل في الجهاز التنفسي والدورة الدموية في الجنين .
