التوحد اللا نمطي: ما هو وما مجموعات فرعية من هذا الاضطراب موجودة؟
تصنيفات تشخيصية تصنيف اضطرابات طيف التوحد بطرق مختلفة. وهكذا ، فإن الـ DSM-5 يلغي التمييز بين حالة كانر أو التوحد الكلاسيكي ومتلازمة أسبرجر ومتلازمة ريت واضطراب التفكك الطفلي الموجود في الطبعة الرابعة من الدليل ، في حين ICD-10 يشمل تشخيص "التوحد الشاذ" .
في هذه المقالة سنشرح الخصائص الأساسية لهذا البديل من اضطراب التوحد. يتم استخدام الفئة التشخيصية بشكل رئيسي لوصف أشكال التوحد الأعراض خفيفة أو غير شائعة أو ببساطة لا تحدث في جميع المناطق ، أو عمر بداية لا يتوافق مع الكلاسيكية.
- مقالة ذات صلة: "4 أنواع من التوحد وخصائصه"
اضطرابات طيف التوحد
تتميز اضطرابات طيف التوحد من قبل العجز في التواصل والتفاعل الاجتماعي والتغييرات في أنماط السلوك . على وجه التحديد ، تحدث عادة السلوكيات المتكررة والمصالح المقيدة. يظهر التنوع الوظيفي الفكري والتأخر في النمو والمشاكل الحسية بشكل متكرر.
الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، والتي تستخدم كمرجع من قبل العديد من علماء النفس السريري ولكنها حصلت على عدد كبير من الانتقادات ، أعادت تعريف الاضطرابات التنموية المنتشرة الموصوفة في الطبعة الرابعة فئة واحدة: اضطراب طيف التوحد .
يقسم كل من الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية والطبعة العاشرة من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) اضطرابات طيف التوحد أو الاضطرابات النمائية المنتشرة إلى تشخيصات مختلفة: التوحد في مرحلة الطفولة أو اضطراب التوحد ، ومتلازمي أسبرجر وريت. اضطراب تفكك الطفولة.
كلا التصنيفين تشمل أيضا فئة إضافية. في حالة DSM-IV ، هو "اضطراب النمو المعمم غير المحدد" المصمم خصيصًا ، والذي يتوافق تقريبًا مع تشخيص "التوحد غير النمطية" الموصوفة في ICD-10 . دعونا نرى ما يتكون هذا الاضطراب.
- مقالة ذات صلة: "اضطرابات طيف التوحد: 10 الأعراض والتشخيص"
ما هو التوحد اللانمطى؟
ICD-10 يعرف التوحد اللانمطى بأنه اضطراب نموى معمم لا تفي بالمعايير التشخيصية للتوحد . وهذا يشمل الحالات التي تظهر فيها الأعراض والعجز بعد 3 سنوات أو لا تحدث في ثلاثة مجالات كلاسيكية من التوحد: التفاعل الاجتماعي ، والتواصل والسلوك المقيّد أو التكراري أو النمطي.
وفقاً لهذا الدليل ، يظهر التوحد غير النمطي فوق كل شيء في الأشخاص الذين يعانون من عجز فكري حاد ، حيث إن مستوى أدائهم المنخفض يمنعهم من سلوك معين ، وكذلك في الآخرين الذين يعانون من اضطرابات شديدة في اللغة الاستقبالية. كما سنرى لاحقًا ، يقترح البحث أن هذه الحالات يمكن تصنيفها إلى ثلاث مجموعات فرعية مختلفة.
هناك بعض الجدل حول الخصائص المحددة لهذا النوع من التوحد. في حين بعض الخبراء يصفونه بأنه متغير معتدل من التوحد الكلاسيكي ، والبعض الآخر يعتبر أن خصائصهم السريرية والعلاقة مع التغيرات الأخرى تجعل من التوحد اللانمطي يستحق أن يعتبر اضطرابًا مختلفًا.
بشكل عام ، يبدو أن الدراسات تشير إلى أن متوسط شدة حالات التوحد غير النمطية سيكون بين متوسط حالات التوحد الكلاسيكي ومتلازمة أسبرجر ، والتي ترتبط بتحسن الأداء الاجتماعي والمعرفي. ومع ذلك ، ونظراً لخصائصه التشخيصية ، فإن التوحد غير النمطي هو كيان يتألف من حالات متنوعة للغاية.
- قد تكون مهتمًا: "كيف تساعد طفلاً مصابًا بمتلازمة أسبرجر؟"
مجموعات فرعية من التوحد غير النمطية
وقارنت دراسة أجراها والكر وغيره من المؤلفين (2004) المنشورة في مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين مستوى أداء الأطفال الذين يعانون من اضطراب التوحد ومتلازمة أسبرجر والتوحد غير النمطية.
حدد فريق البحث هذا ثلاث مجموعات فرعية مختلفة الذين استوفوا معايير التشخيص من التوحد الكلاسيكي ، بالإضافة إلى العثور على أنه بشكل عام متغير معتدل من الكلاسيكية.
1. مع الصور النمطية محدودة
المجموعة الفرعية الأكثر شيوعًا من التوحد غير النمطي ، والتي تشمل أكثر من 50٪ من الحالات ، هي للبنات والبنين الذين يستوفون جميع المعايير التشخيصية لاضطراب التوحد ولكنهم يقدمون تقليل العلامات في مجال السلوك التكراري . وهذا يعني أن العجز الاجتماعي أكثر أهمية من الصور النمطية وتقييد المصالح.
2.معايير التوحد غير كاملة
وفقا لهذا البحث ، فإن 25 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد غير التقليدي الأعراض والعلامات في المجالات الثلاثة ذات الصلة بالتشخيص (التواصل والتفاعل والسلوك النمطي) ، على الرغم من أنها لا تميز بشكل كافٍ لتلبية المعايير. ستشمل هذه المجموعة الفرعية العديد من حالات التوحد مع عجز فكري حاد.
3. عالية الأداء
المجموعة الثالثة من الحالات يبقي التشابه مع متلازمة اسبرجر يتميز هذا النظام بأداء طبيعي نسبي للغة ، ولكن لا يمكن إجراء هذا التشخيص بسبب وجود تأخر في التطور اللغوي و / أو العوائق المعرفية ذات الصلة. نسبة هذا النوع الفرعي هي أيضا حوالي 25 ٪.
- ربما كنت مهتما: "متلازمة اسبرجر: 10 علامات لتحديد هذا الاضطراب"
مراجع ببليوغرافية:
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2002). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV-TR. برشلونة: ماسون.
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية: DSM-5. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
- منظمة الصحة العالمية (2003). ICD-10. الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية للتشخيص. مدريد: وسيط.
- Walker، D.R.، Thompson، A.، Zwaigenbaum، L.، Goldberg، J.، Bryson، S.E.، Mahoney، W.J. & Szatmari، P. (2004). تحديد PDD-NOS: مقارنة بين PDD-NOS ، متلازمة Asperger ، والتوحد. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، 43 (2) ، 172-180.
