yes, therapy helps!
نموذج عملية الحزن المزدوج: نهج بديل

نموذج عملية الحزن المزدوج: نهج بديل

مارس 29, 2024

يصبح وضع الحداد قبل خسارة معينة حدثًا معقدًا جدًا للفرد ، من وجهة النظر العاطفية والمعرفية والسلوكية.

يبدو من الواضح الاختلاف في الصعوبة التي تنطوي عليها هذه العملية مع مراعاة الظروف الخارجية المحيطة بهذا الضياع ، مثل الخصائص التي حدثت فيها (سواء كانت مفاجئة أو تدريجية) ، نوع الصلة بين موضوع الحداد والشخص الباقي على قيد الحياة أو المهارات التي يتعين على هذا الشخص إدارة هذا النوع من المواقف ، إلخ.

في هذه المقالة سنركز على نموذج ثنائي المبارزة وآثارها.


  • المادة ذات الصلة: "مبارزة: مواجهة فقدان أحد أفراد أسرته"

النهج الأول: المراحل في وضع المبارزة

أكثر من الناحية التقليدية ، من ناحية ، كان هناك توافق في الآراء بين مختلف المؤلفين الخبراء في مجال مجموعة من المراحل التي يجب على الناس من خلال الذهاب من خلال الإعداد النفسي لعملية الحزن. ومع ذلك ، فإنه من المقبول أيضًا أنه تم التحقق من صحة الفكرة بشكل كبير لا يتبع كل الأفراد نفس النمط في تجربة هذه المراحل .

على سبيل المثال ، يفترض النموذج المعروف من Elisabeth Kübler-Ross (1969) المراحل الخمس التالية: الإنكار ، والغضب ، والتفاوض ، والاكتئاب والقبول ؛ في حين يشير روبرت أ. نييميير (2000) إلى "دورة الحداد" باعتبارها عملية متغيرة للغاية وخاصة حيث تحدث تعديلات الحياة الدائمة أثناء تجنب (غياب الوعي بالخسارة) ، الاستيعاب (على افتراض الخسارة مع غلبة مشاعر الحزن والوحدة والعزلة عن البيئة الاجتماعية) والإقامة (التكيف مع الوضع الجديد في غياب موضوع الحداد).


على الرغم من هذه التناقضات في عدد المراحل أو التسمية المفاهيمية الممنوحة لهم ، يبدو وكأنه ظاهرة نووية لفهم الحداد فترة انتقالية تمتد من عدم القبول إلى الاستيعاب حيث تترافق مشاعر الحزن والشوق والغضب واللامبالاة والشعور بالوحدة والشعور بالذنب وما إلى ذلك. مع العودة التدريجية للالتزامات والمسؤوليات ومشاريع الحياة الشخصية.

في البداية تقدم وزنا أكبر المجموعة الأولى من ردود الفعل العاطفية ولكن ، شيئًا فشيئًا ، فإن العنصر الثاني المتعلق بالتفعيل السلوكي هو أكثر ملاءمة ، حتى الوصول إلى التوازن فيما يتعلق بذلك. هذا يسمح للشخص بتقييم هذه الخسارة من منظور أكثر عالمية ، لأن حقيقة استئناف الروتين تمكن الشخص من الاتصال بشكل أكثر واقعية مع العالم من حوله ونقل تركيزه إلى حد ما بعيدا ، وتحريكه من الهدف من الخسارة حتى إعادة التكيف الحيوي للمناطق الشخصية المختلفة.


نموذج العملية المزدوجة للحداد

هذه الفكرة دافعت عنها مارغريت ستروبي في نموذج "عملية مزدوجة من المبارزة" (1999) ، حيث يشرح الباحث أن افتراض المبارزة يعني أن يتحرك الشخص باستمرار بين "عملية موجهة إلى الخسارة" و "عملية موجهة إلى اعادة الاعمار ".

العملية موجهة للخسارة

في هذه العملية الأولى ، يركز الشخص عبئه العاطفي على التجريب والاستكشاف والتعبير بطرق مختلفة (شفهيًا أو سلوكيًا) من أجل فهم المعنى الذي ينطوي عليه الخسارة في حياتهم الخاصة.

وبالتالي، الناجي في فترة من الاستبطان ، والتي يمكن فهمها مجازا كعملية "توفير الطاقة السلوكية" من أجل تعزيز هذا الهدف الأساسي. تشمل المظاهر الأكثر تميزًا في هذه الدورة الأولى: التلامس مع الخسارة ، والتركيز على آلامهم ، والبكاء ، والحديث عنها ، والحفاظ على السلوك السلبي ، وتقديم مشاعر الاكتئاب ، والعزلة ، والحاجة إلى تحميل عاطفي ، وتعزيز الذاكرة أو ، في النهاية ، نفي إمكانية الشفاء.

العملية موجهة إلى إعادة الإعمار

في هذه المرحلة تظهر حلقات صغيرة في الفرد من "عملية موجهة إلى إعادة الإعمار" ، والتي تزيد في وتيرة ومدتها مع مرور الوقت. وبالتالي ، لوحظ في الشخص على النحو وهي تستثمر جهودها وتركيزها في التعديلات التي يتعين عليها القيام بها في المجالات الحيوية المختلفة : الأسرة والعمل الاجتماعي. هذا يعرض الغرض من القدرة على توجيه الخارج للتأثير على خبرة في أكثر مرحلة الحزن.

تعتمد هذه العملية على إجراءات مثل: قطع الاتصال عن الخسارة ، تميل إلى إنكار الموقف ، تشتيت الانتباه ، تقليل التأثير ، ترشيد التجربة ، تجنب البكاء أو حقيقة الحديث عن الخسارة ، التركيز على إعادة توجيه المناطق الحيوية ،اعتماد موقف أكثر نشاطا أو التركيز على تعزيز العلاقات بين الأشخاص.

إنكار الخسارة كعنصر مركزي في النموذج

في هذا النموذج ، يقترح ، كما يمكن ملاحظته في الفقرة السابقة ، ذلك الحرمان من الخسارة يحدث خلال العملية برمتها من تفصيل المبارزة ، التي كانت موجودة في كلا النوعين من العمليات ، ولم يتم العثور عليها بشكل حصري في المراحل الأولية ، كما هو مقترح من قبل نماذج نظرية أخرى أكثر تقليدية.

هذا الرفض ، يُفهم على أنه استجابة تكيفية تسمح للفرد بعدم التركيز باستمرار على واقع الخسارة ، بل التعود عليها بطريقة أكثر تدرجًا. يتجنب هذا التدرج تجربة الألم الشديد (وغير المقبول) والذي قد يعني مواجهة فرضية الخسارة من البداية وفجأة.

بين العديد من الآخرين ، بعض الخبراء مثل شير وآخرون. (2005) وقد صمم برنامج للتدخل النفسي وفقا لفرضيات Stroebe. وقد ركزت هذه الدراسات على العمل مع المرضى على العنصر المشار إليه في إنكار القلق (أو الأداء الموجه للخسارة) والإنكار الاكتئابي (أو إعادة الإعمار الموجه نحو الأداء) للخسارة. العناصر المركزية لهذا النوع من العلاج شملت مكونات التعرض السلوكي التدريجي والشخصي وإعادة الهيكلة المعرفية .

حصل Shear وفريقه على نتائج واعدة جدًا من حيث فعالية التدخلات التي تم تنفيذها ، بينما في نفس الوقت كان لديهم مستوى كافي من الدقة العلمية عند تصميم ومراقبة المواقف التجريبية المختلفة. باختصار ، يبدو أنه قد تم ملاحظة أن المناهج السلوكية المعرفية توفر مستوى مناسب من الكفاءة في هذا النوع من المرضى.

  • ربما كنت مهتما: "العلاج المعرفي السلوكي: ما هو عليه وعلى أي مبادئ يستند؟"

استنتاج

يهدف النموذج المقدم في هذا النص إلى تقديم تصور للحزن الذي يركز على العملية ويهدف إلى الابتعاد عن منظور "أكثر تدريجيًا" كما نادى بمقترحات سابقة. نعم ، يبدو أنه يتناقض مع مستوى التوحيد المنخفض في تجربة الحزن الشخصي ، على افتراض الخصوصية التي تعمل بها هذه الظاهرة في كل فرد.

ويفسر هذا من خلال الاختلافات في مهارات التكيف والموارد النفسية أو العاطفية متاح لكل فرد. وهكذا ، على الرغم من أن الفعالية العامة للتدخلات النفسية المرتبطة بهذا الهدف قد تزايدت في العقود الأخيرة ، إلا أنها لا تزال لديها مؤشر فعالية محدود ومحسّن ، والذي ينبغي ربطه باستمرارية البحث في هذا المجال من المعرفة.

مراجع ببليوغرافية:

  • Neimeyer، R. A.، & Ramírez، Y. G. (2007). التعلم من الخسارة: دليل لمواجهة الحزن. نظام الحكم برس.
  • Shear، K.، Frank، E.، Houck، P.، & Reynolds، C. (2005). علاج الحزن المعقد: تجربة معشاة ذات شواهد. JAMA ، 293.2601-2608.
  • Stroebe M.، Schut H. & Boerner K. (2017) Behaviorer Concept models: an updated summary. دراسات علم النفس ، 38: 3 ، 582-607.
  • Stroebe، M. S.، & Schut، H. A. W. (1999). العملية المزدوجة للتعامل مع الفجيعة: الأساس المنطقي والوصف. دراسات الموت ، 23،197-224.

Suspense: The Kandy Tooth (مارس 2024).


مقالات ذات صلة