Mirtazapine: آثار واستخدامات هذا الدواء المضاد للاكتئاب
الاكتئاب الرئيسي هو واحد من أكثر المشاكل العقلية المعروفة والأكثر شيوعا في العالم. وقد أدى ارتفاع مستوى المعاناة والكرب الناجم عن هذا الاضطراب وانتشاره المرتفع إلى ظهور طرق عديدة لعلاجه عبر التاريخ.
في الوقت الحاضر لدينا مجموعة واسعة من الاحتمالات ، واحدة من الاستراتيجيات الأكثر شيوعا هي الاستخدام المشترك للعلاج النفسي والطب النفسي. فيما يتعلق بهذا الأخير ، فقد ولدت المواد المختلفة لمكافحة أعراض الاكتئاب ، واحد منهم mirtazapine .
- مقال متعلق بالموضوع: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والآثار"
Mirtazapine: كيف يتم هذا الدواء؟
Mirtazapine هو مادة ذات خصائص نفسية مفيدة في مكافحة أعراض الاكتئاب ، كونها جزء من مجموعة مضادات الاكتئاب .
وهو دواء حديث نسبيا ، وهو مركب بيبيرازاني - أزيبيني مماثل لماينسيرين ، وله بنية تتراسيكالية بمثابة ناهض من النورادرينالين والسيروتونين ، زيادة مستوياتها على مستوى الدماغ. وهكذا ، في إطار مضادات الاكتئاب وتصنف على أنها نورادرينرجيك ومضاد للاكتئاب Serotoninergic محددة أو NaSSa.
Mirtazapine هو دواء تكون فعاليته عالية وعلى مستوى مشابه لمضادات الاكتئاب الأخرى مثل مثبطات SSRIs ، ويبدو أنها تتصرف بسرعة مماثلة أو أكبر بقليل من هذه ، ولها آثار جانبية قليلة نسبياً (الأعراض الجنسية و / أو المعدية المعوية أقل احتمالاً حدوثها). في الواقع ، في علاج الاكتئاب ، يبدو أن بعض الدراسات تشير إلى أن mirtazapine له تأثير أكبر من مثبطات SSRI بعد علاج من ستة إلى اثني عشر أسبوعًا
عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء من تلقاء نفسه ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن دمج الاكتئاب الحاد مع أدوية أخرى مثل فينلافاكسين في ما يعرف باسم كاليفورنيا روكت فيول لتعزيز التأثيرات المضادة للاكتئاب ، مما يدل على فعالية أكبر من بعض MAOIs واستجابة أفضل ومعدل الإحالة.
- ربما كنت مهتمًا: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
آلية العمل
الآلية الرئيسية للعمل من mirtazapine ويرجع ذلك إلى عملها على مستقبلات النورأدرينالين والسيروتونين في الجهاز العصبي ، بمثابة ناهض لهذه الهرمونات.
لا يُعزى العمل المذكور إلى تثبيط إعادة امتصاص النواقل العصبية المذكورة ، بل يتم إجراؤه عن طريق استعداء المستقبلات ما بعد الشبكية للـ Serotonin 5-HT2 و 5-HT3 مع مستقبل المستقبلات alpha 2. وهذا يولد أن يتم زيادة إطلاق السيروتونين والنورادرينالين ، على الرغم من أنه لا يغير كثيرا من reuptake.
بالإضافة إلى هذا يجب أن نأخذ بعين الاعتبار ذلك أيضا له تأثير مضاد الهيستامين ، والتي يمكن أن تولد آثار جانبية غير مرغوب فيها عن طريق منع واستثارة الهيستامين. ولكن بدرجة أقل بكثير ولكن مع ذلك يجب أخذها في الاعتبار ، فقد وجد أن mirtazapine له تأثيرات مضادات الكولين خفيفة ، مما يؤثر على توليف ونقل أستيل.
تطبيقات هذا المضاد للاكتئاب
و mirtazapine مؤشرها الرئيسي هو الاكتئاب الرئيسي المعتمد ، والتي هي فعالة ويبدو أن التصرف بسرعة أكبر مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى مثل SSRIs.
ومع ذلك ، على الرغم من عدم الإشارة إلى اضطرابات أخرى ، فقد أجريت اختبارات مختلفة في حالات عقلية أخرى وحتى في المشاكل الطبية التي يبدو أن mirtazapine لها مستوى معين من الفعالية. على سبيل المثال ، وقد ثبت أنه فعال في علاج اضطرابات القلق . أيضا في اضطراب ما بعد الصدمة وفي اضطراب الوسواس القهري.
على المستوى الفسيولوجي ، على الرغم من أن التخدير وزيادة الوزن هي أعراض ثانوية يبدو أنها غير مرغوب فيها ، إلا أنها يمكن أن تكون في بعض الأحيان ميزة لدى بعض المرضى. هذا ما يحدث ، على سبيل المثال ، مع المرضى في سن متقدمة أو يعانون من مشاكل القلق ، مع فقدان الوزن أو الأرق . سيكون أيضا قابلة للتطبيق في المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي. ويمكن لعمل مضاد الهيستامين أن يعمل على تخفيف أعراض الحكة والصداع.
- قد تكون مهتمًا: "الاكتئاب الشديد: الأعراض ، الأسباب والعلاج"
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
Mirtazapine هو دواء مفيد جدا في علاج الاكتئاب ومشاكل أخرى ، ولكن فعاليته على مستوى الدماغ يمكن أن تولد آثار جانبية غير مرغوب فيها لأولئك الذين يستهلكونها.
من بين هذه الآثار الجانبية ، وأكثرها شيوعا هي التخدير وزيادة الوزن. يمكن أن تولد آثار مضادات الهيستامين. ومن الشائع أيضًا أن تولد الدوخة والغثيان ، وكذلك مشاكل أخرى مثل الإمساك أو الجفاف.ليس غريباً أن يولد نقصاً في الشريان الشرياني أقل شيوعاً هو الوجه الدودي ، والدوار وزيادة الكوليسترول والدهون الثلاثية ، فضلاً عن البوال ، والإثارة أو القلق. ويمكن أيضا توليد فرط أو hypokinesia. أخيرا ، على الرغم من أنه من غير المحتمل جدا ، هناك خطر من ندرة المحببات ، والجفاف ، والمضبوطات ، والمشاكل الجنسية ، والهلوسة ، وحلقات الهوس وانعدام الشخصية.
تم العثور على موانع الرئيسية لهذا الدواء العقلي في تلك الحالات التي يعاني فيها المستخدمين المحتملين من مشاكل في القلب (وخاصة إذا كان لديهم مؤخرا نوبة قلبية) ، والكبد أو الكلى. لا ينبغي على المرضى المصابين بالصرع أو الجلوكوما أو داء السكري استخدامه . المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز البولي أو الاضطرابات العقلية مثل اضطراب المزاج ثنائي القطب أو اضطرابات نفسية له أيضا بطلان. ولا يستحسن استخدامه أثناء الحمل أو الإرضاع.
أيضا ، على الرغم من أنه يستخدم أحيانا في تركيبة مع فينلافاكسين ، إلا أن استهلاكه لا يستعمل مع المؤثرات العقلية الأخرى ، حيث إن توليفاته مع مضادات الاكتئاب MAOIs تكون خطيرة بشكل خاص. يمكن أن يؤدي إلى متلازمة السيروتونين التي يمكن أن تؤدي إلى إعتقال القلب التنفسي ، ارتفاع الحرارة ، النوبات ، الغيبوبة أو حتى الموت. ولا ينبغي أن يقترن بكحول أو أدوية أخرى.
- المادة ذات الصلة: "متلازمة السيروتونين: الأسباب والأعراض والعلاج"
مراجع ببليوغرافية
- من لوكاس ، إم تي. & Montañés، F. (2006). استخدام mirtazapine في اضطراب الهلع. Psiquiatr. بيول ، 13 ؛ 204-210.
- هولم ، ك. & Markham، A. (1999). ميرتازابين. استعراض استخدامها في حالات الاكتئاب الكبرى. المخدرات ، 57 (4): 607-631.
- واتانابي ، إن. Omori، I.M. ناكاجاوا ، أ. سيبرياني ، أ. باربوي ، سي. Churchill، R. & Furukawa، T.A. (2011). Mirtazapine مقابل غيرها من العوامل المضادة للاكتئاب للاكتئاب. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، 12.
