Iproniazide: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء النفسي
الاكتئاب هو مشكلة الصحة العقلية التي رافقت الإنسان عبر التاريخ. بالفعل في اليونان القديمة كان يتحدث عن حزن كمرض ذات خصائص مشابهة لما كنا نعتبره اليوم مع الاكتئاب ، مع مزاج حزين ونهدي. كونها واحدة من أكثر الاضطرابات انتشارا في جميع أنحاء العالم ، فإن البحث عن علاج فعال قد أثار اهتماما كبيرا بمرور الوقت وأصبح حاجة ملحة بشكل متزايد.
هناك العديد من الطرق المستخدمة لعلاج هذه الحالة ، بما في ذلك علم الادوية النفسية. واحدة من الأدوية الأولى التي تم العثور عليها وتوليفها كانت iproniazide ، والتي سنناقشها في جميع أنحاء هذه المقالة.
- مقالة ذات صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
Iproniazide: أول MAOI
Iproniazide هو دواء عقلي مصنّف كمضاد للاكتئاب وله أيضًا أهمية كبيرة على المستوى التاريخي. وانها واحدة من أول مضادات الاكتئاب توليفها ، جنبا إلى جنب مع مواد مثل إيميبرامين.
كان اكتشافه في الواقع غير رسمي ، عن طريق الصدفة ، بالنظر إلى أن توليفها يهدف إلى إيجاد دواء فعال ضد مرض السل. في التجارب مع مرضى السل ، لوحظ أنه كان له تأثير على تحسين الحالة المزاجية ، وهو شيء يتم تحليله مع مرور الوقت وتطبيقه على السكان الذين يعانون من اضطرابات اكتئابية (على وجه التحديد ، سيتم اعتماد استخدامه في عام 1958).
هذا الدواء هو جزء من مجموعة مثبطات أوكسيديز مونو أمين أو MAOIs ، والتي تؤثر على الجهاز العصبي عن طريق منع التمثيل الغذائي لبعض الناقلات العصبية. Iproniazide هو في الواقعالأول من MAOIs تجاريا وكان جنبا إلى جنب مع غيرها من المواد المشتقة منها واحدة من العلاجات المفضلة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب. يحدث هذا الإجراء بطريقة غير محددة وغير قابلة للانعكاس ، مع استمرار آثارها لمدة خمسة عشر يومًا على الأقل.
على مستوى التأثيرات ، يولد تطبيقه زيادة في المزاج والتنشيط ، يكون فعال في علاج أعراض الاكتئاب وتقليل عدم النشاط والسلبية لأولئك الذين يستخدمونه.
ومع ذلك ، فإن رصد وجود آثار جانبية قوية التي تعرض صحة أولئك الذين يستهلكونها ، من بينها مشاكل الكبد الحادة وتشجيع ارتفاع ضغط الدم إلى مستويات خطيرة كما أن توليد عقاقير جديدة لا تشكل الكثير من المخاطر يعني أن MAOIs وخاصة الأول أو الكلاسيكي منها يتم تهجيرها واستخدامها فقط عندما تفشل أدوية أخرى. في حالة الـ iproniazide المعني ، توقفت في الوقت الحاضر عن تسويقها لأنها تنطوي على خطر كبير في مستوى السمية ، حيث لا يمكن العثور عليها إلا في بعض البلدان.
- ربما يهمك: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"
آلية العمل
Iproniazide ، كما قلنا ، مثبط أوكسيديز أحادي الأمين أو غير انتقائي نوع IMAO. كما MAOI فإنه يمارس آثاره على مستوى الدماغ عن طريق تثبيط إنزيم ، MAO ، وظيفتها الرئيسية هي تحلل أحاديات الأمين بواسطة الأكسدة من أجل القضاء على الناقلات العصبية الزائدة التي تولدها الخلايا العصبية مونوهامينية (وهي تلك التي تولد الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين) في الفضاء المشبكي وكذلك التيرامين.
وبالتالي ، فإن تثبيط أوكسيديز أحادي الأمين لن ينتج عنه تدمير للأحاديات ، بحيث أن مستويات السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين ستزيد في الدماغ. إن عمل الـ iproniazide ، إذن ، سيكون أساسًا من نوع ناهض فيما يتعلق بأحاديات الأمين ، مفضلاً عمله. هذا سيولد تحسنا من أعراض الاكتئاب عن طريق زيادة الناقلات العصبية التي تتراجع في حالات الاكتئاب الكبرى.
يجب ألا يغيب عن بالنا أن هناك نوعين من أوكسيداز أحادي الأمين: MAO A و MAO B. الأول مرتبط ومسؤول عن استقلاب وتدمير الفائض من النورأدرينالين والسيروتونين والتيرامين ، الأولان الأولان هما المواد الأكثر ارتباطا الاكتئاب. يفعل MAO B الشيء نفسه مع الدوبامين ، مما يؤثر أيضًا على نفسه السابق في التيرامين.
وحقيقة أنه يعتبر لا رجعة فيه وغير انتقائية يعني أن iproniazide يعمل على جميع أنواع MAO ، بطريقة ليس فقط أن أوكسيديز أحادي الأمين يتقلص ولكن يتم تدميره بالكامل من دماغنا حتى تعود لتركيب المزيد (شيء يمكن أن يستغرق حوالي خمسة عشر يومًا). لكن الحقيقة هي أن الإنزيم المعني مفيد للدماغ ، والزيادة في الناقلات العصبية التي يولدها (خاصة في حالة التيرامين والنورادرينالين) يمكن أن يكون لها تأثيرات خطيرة على الصحة.
المؤشرات الرئيسية
إن عقار Iproniazide هو دواء لا يتم تسويقه في الوقت الحالي بسبب المستوى المرتفع من المخاطر التي ينطوي عليها مستوى السمية على مستوى الكبد ووجود أدوية أكثر أمانًا مع آثار جانبية أقل.
ومع ذلك، كان المؤشر الرئيسي لهذا الدواء في حالات الاكتئاب الشديد ، تكون فعالة في علاج الأعراض على مستوى المزاج (التي ساهمت في الزيادة) و anhedonia والشعور بالإرهاق. وبالمثل ، فقد استُخدمت من حين لآخر للغرض الذي اعتقدت في البداية أنه: علاج السل.
الآثار الجانبية ، موانع ومخاطر
Iproniazide هو دواء له فائدة كبيرة في علاج أعراض الاكتئاب ، ولكن كما قلنا تم سحبه من السوق بسبب مستوى المخاطرة المرتفع والآثار الجانبية التي يعاني منها. وبهذا المعنى ، فإن بعض الآثار الجانبية الأكثر شهرة لـ iproniazide ، والتي تشاركها بالفعل مع بعض IMAOS الأخرى ، هي كما يلي.
في المقام الأول وأحد الأسباب الرئيسية لانسحابها هو المستوى العالي من السمية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء للكبد . وبالمثل ، فإن أحد الآثار الجانبية المحتملة التي تمثل أكبر خطر هي ظهور أزمات شديدة التوتر بسبب تفاعلها مع عدد كبير من الأطعمة الغنية بالبروتينات ، والتي يمكن أن تساهم في ظهور السكتات الدماغية أو مشاكل القلب. الأوعية الدموية مع إمكانات القاتلة.
ويمكن أيضا أن يسبب مشاكل في الكلى. أعراض أخرى أقل خطورة هي ظهور الأرق ، وزيادة الوزن والصعوبات أو عدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية ، وتأخر القذف أو انخفاض الرغبة الجنسية.
كل هذا يعني أن هناك أنواع معينة من السكان التي لديها بطلان تماما هذا الدواء. وبهذا المعنى ، فإن جميع الأشخاص الذين يعانون من نوع ما من الأمراض أو تلف الكبد ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض القلب أو مشاكل في الكلى ، يبرزون. الناس الذين يحتاجون إلى نظام غذائي مفرط البروتينات أيضا لديه بطلان عالية . يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري وداء الاضطرابات الهضمية عدم تناول هذا الدواء أيضًا. لدى Iproniazide و MAOIs الأخرى مستوى عالٍ من التفاعل مع أدوية أخرى ، حيث يمنع استخدامه مع مضادات الاكتئاب الأخرى وغيرها من الأدوية.
مراجع ببليوغرافية:
- مانزاناريس ، J. وبيتا ، E. (1992) ، العقاقير المضادة للاكتئاب. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq.، 13 (Suppl 1).
- López-Muñoz، F. and Álamo، C. (2007). تاريخ علم الادوية النفسية. ثورة علم الادوية النفسية: عن اكتشاف وتطوير المؤثرات العقلية. المجلد الثاني. مدريد. التحرير Panamericana الطبية.
- سالازار ، م. بيرالتا ، سي. القس ، ج. (2011). دليل علم الادوية النفسية. مدريد ، دار باناميريكانا الطبية للنشر.
