أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)

أبريل 6, 2024

هناك تنوع كبير في النظريات والفرضيات حول الاضطرابات الذهانية وأسبابها وطريقة علاجها. هذه الاضطرابات هي ضرر كبير لأولئك الذين يعانون ، وتنتج عن قلق قوي لكل من الشخص ومن حولها. تتداخل في القدرات المعرفية والعلاقات الاجتماعية وفي المجال العاطفي ، وتغيير الاتصال مع الواقع. كونها اضطرابات تحد من الأداء المعياري للإنسان ، معاملتها أمر ضروري .

استنادا إلى البحوث التي أجريت ، من جانب من الأدوية العقلية وضعت العديد من المواد والمكونات النشطة التي يمكن أن تساعد في علاج هذا النوع من المشاكل. يتعلق الأمر بأنواع مختلفة من مضادات الذهان أو مضادات الذهان .

اضطرابات نفسية

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن كلمة انفصام الشخصية غير معروفة. يشير إلى واحدة من الاضطرابات الذهانية الرئيسية والأكثر شهرة ، وهي مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بوجود التصورات والأفكار والسلوكيات بعيدة كل البعد عن المعايير ، عادة مع بعض فقدان الاتصال مع الواقع .

عادة ما ينطوي هذا النوع من الاضطرابات على نوعين من الأعراض: الأعراض الإيجابية ، التي تثير أو تضيف شيئًا إلى السلوك المعتاد أو الإدراك أو تدفق الأفكار ، والأعراض السلبية مثل تلك الأعراض التي تتسطح وتنتج عجزًا في الحالة النفسية-المعنوية للشخص المصاب.

الأمثلة الأكثر شيوعًا والمعروفة لأعراض الاضطرابات الذهانية هي وجود تصورات أو هلاوس غير طبيعية وأنظمة الاعتقاد المنظمة بشكل أو بآخر ، أو ما يسمى بالأوهام. على الرغم من أن الأعراض السلبية أقل وضوحًا ، إلا أنها تبرز فقدان المنطق والتماسك في التفكير والفقر في اللغة والفقر أو الثناء.

دعونا نركز الآن على واحد من أشكال العلاج ، الدوائية ، ومراجعة المواد المختلفة التي تستخدم في وجود أعراض ذهانية.

آلية عمل مضادات الذهان

وتسمى الأدوية المخصصة لمكافحة أعراض الاضطرابات الذهانية مضادات الذهان أو مضادات الذهان. المعروف سابقا باسم المهدئات الكبرى ، هذا النوع من المخدرات يكافح بنجاح كبير الأعراض النموذجية ، وخاصة الأعراض الإيجابية.

هذا النوع من المخدرات ذات التأثير النفساني يركز بشكل رئيسي على الناقل العصبي المعروف باسم الدوبامين ، وذلك بسبب مستوى عال من العلاقة بين هذا الهرمون والأعراض الذهانية .

على وجه التحديد ، فقد اعتبر ذلك فائض من الدوبامين في المسار الميزوليبمي يسبب وجود أعراض إيجابية مثل الهلوسة والأوهام. بينما أ عجز الدوبامين على المستوى mesocortical هو السبب الأكثر احتمالا للأعراض السلبية مثل فقر الفكر والثناء. وهذا هو السبب في أن آلية عمل العقاقير التي تعالج هذه المشاكل ستركز على العمل مع الدوبامين على مستوى التوليف والاسترداد والانتقال. ومع ذلك ، من بين الأنواع المختلفة من مضادات الذهان هناك فروق و فروق دقيقة في طريقة عملها ، كما سنرى.

بالإضافة إلى علاج الاضطرابات الذهانية ، تم استخدام بعض مضادات الذهان لأنواع أخرى من المشاكل ، مثل بعض الاضطرابات الحركية أو العاطفية أو الشخصية (على سبيل المثال ، في حالة اضطراب خط الحدود).

أنواع مضادات الذهان

تقليديا ، تم تصنيف مضادات الذهان أو مضادات الذهان إلى مجموعتين كبيرتين ، هما مضادات الذهان التقليدية أو التقليدية وغير التقليدية.

1. مضادات الذهان الكلاسيكية أو التقليدية

اكتشفت بالصدفة في الخمسينات ، مضادات الذهان التقليدية هي تلك التي بدأ بها العلاج الدوائي للاضطرابات الذهانية . يمارس هذا النوع من العقاقير عملها عن طريق منع مستقبلات الدوبامين D2 من المسار الميزوليبمي ، مما يقلل من فائض هذا الهرمون في النظام ويسبب توقف الأعراض الإيجابية.

ضمن هذه المجموعة من مضادات الذهان وجدنا بعض المعروفة باسم هالوبيريدول ، كلوربرومازين أو ليفومبرومازين جنبا إلى جنب مع الآخرين مثل pimozide ، zuclopenthixol أو فلوفينازين. يمكن أن تُعطى بشكل مباشر وفي عرض المستودع ، حيث يتم حقن المادة في العضلة في شكل متبلور بحيث يتم إطلاقها ببطء مع مرور الوقت (في الحالات التي يكون فيها الاستعداد القليل لتناول الدواء أو القليل من التحكم لرصد العلاج).

ومع ذلك ، على الرغم من فائدتها العظيمة ، فإن مضادات الذهان التقليدية غير محددة ، لذا فإن حصار مستقبلات الدوبامين لا يحدث فقط في المسار الميزوليبمي. هذا يسبب مسارات أخرى تعتمد أيضا على الدوبامين لتغييرها ، مما يؤثر أيضا على مسار mesocortical ، والتي يبدو أن تظهر الأعراض السلبية بسبب نقص في الدوبامين. لأن مضادات الذهان التقليدية تعمل عن طريق منع امتصاصها ، مضادات الذهان التقليدية ليس لديهم أي تأثير على الأعراض السلبية ، بل وقد يجعلونها أسوأ .

التأثيرات الضارة

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسارات أخرى مثل nigrostriatal و tuberoinfundibular ، والتي لا تحتاج إلى تغيير في اضطرابات نفسية بطريقتها الخاصة ، تمنع امتصاص الدوبامين. قد تحدث تأثيرات ضارة في شكل اضطرابات الحركة مثل الاكتهادية ، متلازمة باركنسون وخلل الحركة ، أو من التعديلات الجنسية مثل انقطاع الطمث أو التثدي. هذه الأعراض ليست مزعجة فحسب ، ولكنها يمكن أن تسبب متلازمة خبيثة للذهان ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الموت. ولذلك فمن الضروري توجيه استهلاك هذه الأدوية بعناية ، بعد وصفات المهنيين والقدرة على تغيير مضادات الذهان من أجل الحد من عدم الراحة والآثار السلبية.

ولهذا السبب ركز التحقيق التالي على التحقيق و تطوير مضادات الذهان الأخرى التي لها تأثير إيجابي على الأعراض السلبية ولا تنتج الكثير من الآثار الجانبية . هذا لا يعني أن مضادات الذهان التقليدية توقفت عن استخدامها ، لأنها فعالة جدا ويمكن التحكم في الأعراض السلبية بأدوية أخرى (antiparkinsonian في حالة المشاكل الحركية ، على سبيل المثال).

2. مضادات الذهان غير النمطية

ونظراً للتأثير الضئيل لمضادات الذهان التقليدية على الأعراض السلبية والعدد الكبير من الآثار الجانبية غير المرغوبة التي تترتب عليها ، فقد حاولت الأبحاث اللاحقة إنشاء مواد جديدة تتغلب على أوجه القصور في هذا النوع من الذهان ، مما يخلق عقاقير أكثر أمناً وأكثر فعالية. فعالية. وقد وصفت هذه الأدوية أكثر أمانا كما مضادات الذهان غير التقليدية أو مضادات الذهان .

داخل مضادات الذهان غير التقليدية نجد مواد من مختلف الأسر والتركيبات ، لذلك اعتمادا على التي تستخدم سيكون لها تأثير أكبر أو أقل على مشاكل مختلفة. الأدوية الرئيسية التي تندرج تحت هذه الفئة هي كلوزابين ، olanzapine ، risperidone ، sulpiride ، quetiapine و ziprasidone .

الاختلافات فيما يتعلق بالمضادات الذهان الكلاسيكية

كما هو الحال مع مضادات الذهان التقليدية غير التقليدية انهم يعملون عن طريق منع مستقبلات الدوبامين D2 ، والتي في مسار mesolimbic سيكون لها تأثير كابح من هذا الناقل العصبي ، والذي يسبب وقف الأعراض الإيجابية. ومع ذلك، بالإضافة إلى هذا فإن مضادات الذهان غير التقليدية لها تأثير على السيروتونين ، أيضا إنتاج تأثير عدائي فيما يتعلق بهذا.

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن السيروتونين يعمل كمثبط لإطلاق الدوبامين. لذلك ، فإن التأثير الذي تسببه مضادات الذهان غير النمطية على مسالك الدرنات والمحفوظة (التي ستتأثر بمضادات الذهان التقليدية) يولد تفاعلًا بين الدوبامين والسيروتونين مما يجعل مستوى الدوبامين يساوي أو يقارب ما هو طبيعي. بعبارة أخرى ، يتم تقليل وجود آثار ضارة محتملة إلى حد كبير .

ومع ذلك ، وبالنظر إلى أنه في القشرة الدماغية هناك المزيد من السيروتونين من مستقبلات الدوبامين ، فإن حقيقة تثبيط السيروتونين تؤدي إلى زيادة في إفراز الدوبامين ، مما يوقف إطلاقه. وهذا يعني أنه على الرغم من أن جزءا من عملها يوقف إطلاق الدوبامين ، إلا أن حقيقة أنه يمنع المثبط لإطلاقه الذي هو أكثر حضورا وممتدا يجعل المستوى الكلي للدوبامين أعلى. لهذا السبب ، مضادات الذهان غير النمطية لها تأثير على الأعراض السلبية عن طريق زيادة مستوى الدوبامين الخام بطريقة ميسوورتيكال.

مع كل هذا ، و neuroleptics غير نمطية يمثلون تقدمًا ينتج عنه تحسن في الأعراض الإيجابية والسلبية وهي تولد عددًا أقل من التأثيرات المعاكسة (على الرغم من وجود بعض منها).

المخاطر والآثار الجانبية لتناول مضادات الذهان

لقد علّقنا بإيجاز على أن تناول مضادات الذهان يمكن أن يتسبب آثار جانبية غير مرغوب فيها مختلفة ، بعضها خطير بشكل خاص . يمكن السيطرة على هذه التأثيرات مع تناول أدوية أخرى أو عن طريق تغيير مضادات الذهان واضطرارها إلى تقييم الآثار المحتملة وظهور الآثار الضارة بعد إدارتها. بعض المخاطر الرئيسية والآثار الجانبية للأنواع المختلفة من مضادات الذهان هي التالية.

1. الأعراض الحركية

واحد من الطرق المتأثرة بشكل ثانوي عن طريق أخذ مضادات الذهان هو nigrostriatal ، والذي يرتبط بالتحكم في المحرك.

بهذه الطريقة ، متلازمة خارج الهرمية شائعة ، حيث توجد أعراض مثل الرعاشات باركنسون ، وظهور حركات لا إرادية في خلل الحركة المتأخر ، واختفاء الحركات التلقائية من akinesia أو اضطراب الحركة من akathisia.تحدث هذه الأعراض بشكل رئيسي عند تناول مضادات الذهان التقليدية أو التقليدية ، وحدوثها غير متكرر مع مضادات الذهان غير التقليدية.

2. الأعراض الجنسية

أخذ بعض neuroleptics يمكن أن يسبب أعراضًا جنسية مختلفة ، عادةً بسبب تورط طريقة tuberoinfundibular (خاصة في الغدة النخامية). في هذا النوع من الأعراض يسلط الضوء على وقف تدفق الطمث أو انقطاع الطمث ، فضلا عن سكر اللبن أو انبعاث اللبن من الثديين بغض النظر عن الجنس والتثدي أو نمو الثدي ، بغض النظر عن جنس المريض. على الرغم من أن تحدث بشكل عام فقط مع مضادات الذهان التقليدية ، إلا أن هناك بعض الحالات غير النمطية ، مثل ريسبيريدون .

3. التخدير

كما رأينا ، واحدة من الأسماء الأصلية لمضادات الذهان هي أن من المهدئات الكبرى. لم يعط هذا المصطلح بالصدفة و هو أن أخذ مضادات الذهان ينتج عنه تأثير مهدئ يمكن أن يكون أكثر أو أقل قوة.

4. متلازمة الخبيثة الذهان

هذه المتلازمة هي واحدة من أخطر الآثار الجانبية التي يمكن أن تسبب تناول مضادات الذهان ، والقدرة على نقل المريض إلى غيبوبة أو حتى الموت. ويميز ذلك لأن الفرد يعاني من عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع في درجة الحرارة ، صلابة العضلات وفقدان الوعي. أ. ومع ذلك ، فهو متلازمة نادرة للغاية.

5. ندرة المحببات

يوصف هذا في حالة كلوزابين ، وهذا التأثير الجانبي المحتمل هو أمر خطير إلى حد ما في التسبب في خروج خلايا الدم الحمراء والبيضاء من السيطرة. يمكن أن يكون قاتلاً ، لذلك من الضروري إجراء اختبارات الدم كطريقة تحكم.

6. أعراض أخرى

وبصرف النظر عن الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الممكن العثور على مشاكل أخرى مثل زيادة الوزن ، الإفراط في إفراز اللعاب ، عدم انتظام دقات القلب أو الدوخة .