أعراض خارج هرمية: الأنواع والأسباب والعلاج
منذ تركيب مضادات الذهان الأولى ، شهد المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية كيف ازدادت نوعية حياتهم بشكل كبير. ومع ذلك ، ليس كل شيء هو مسار الورود. مضادات الذهان ، مثل أي دواء نفسي نفسي ، لها تأثيرات ضارة يجب معالجتها في الصحة. مجموعة من الأعراض الناجمة عن استخدام مضادات الذهان الكلاسيكية هي ما يسمى أعراض خارج هرمية ، والتي تتميز بالتأثير على حركة المريض .
لتجنب المضاعفات ، يجب الكشف عن هذه الأعراض بسرعة وعلاجها في أقرب وقت ممكن. دعونا نستعرض بإيجاز ما هي الأعراض خارج السبيل الهرمي وما هي الأسباب التي تسببها.
- مقالة ذات صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"
ما هي أعراض خارج هرمية؟
هم مجموعة من الأعراض ينتج عن طريق استخدام المؤثرات العقلية التي تعبر عن نفسها عن طريق تغيير المحرك . لا يظهر جميع المرضى جميع أعراض خارج هرمية الهرمون ، فقط عدد قليل يكفي للتأكد من أن ما يعاني هو حالة ناجمة عن الآثار السلبية للأدوية.
رغم أن اعتادوا أن يكونوا مميزين لمرضى الذهان الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ، وقد سمح تطوير عقاقير آمنة وانتقائية على نحو متزايد هذه الجداول ليست متكررة جدا. في أولئك الذين تناولوا مضادات الذهان الكلاسيكية ، حدث وجود أعراض خارج هرمية في ما يصل إلى 75 ٪ منهم ، مع ما يترتب على ذلك من انخفاض في نوعية الحياة والعقبة التي ينطوي على الانضمام إلى العلاج. يبدو أن النساء الأكبر سناً هم الفئة الديموغرافية الأكثر عرضة للمعاناة من أعراض خارج الهرمية.
يا شباب
عادة يمكننا تقسيم الأعراض خارج السبيل الهرمي إلى أربع مجموعات ، وجميعهم من القواسم المشتركة التي تؤثر على السلوك الحركي للفرد. أكثر الأعراض المميزة خارج السبيل الهرمي هي الاكتهادية ، وخلل التوتر ، والتشوه الكاذب ، وخلل الحركة.
1. Acatisia
ولعل أكثر أعراض الهرمون خارج الهرمية تكمن في akathisia. يمكن فهمه على أنه شكل من أشكال الأرق الحركي الذي لا يمكن إيقافه. يقول المرضى إنهم لا يستطيعون البقاء بشكل كامل ، لذا لا يمكنهم النوم بشكل جيد ويترك انتباههم الكثير مما هو مرغوب. يبدو أنهم متوترون طوال الوقت ، لا يتوقفون عن التأرجح ، المشي إلى جانب وآخر ، تحريك القدمين واليدين ، التواء في الرقبة ، وهلم جرا.
إنه عرض مزعج ومرهق للغاية لأولئك الذين يعانون منها ويمكن أن تكون عنيفة بالنسبة لأولئك الذين تحيط بالمريض ولا يعرفون سبب القلق ، وصم المريض وعزله أكثر.
- المادة ذات الصلة: "Acatisia (التحريض النفسي): ما هو عليه ، والأعراض والأسباب"
2. خلل التوتر
أعراض خارج هرمية كما تشمل تقلصات لا إرادية للعضلات من الرقبة والجذع العلوي والأطراف. تقريبا كما لو أنها كانت التشنجات اللاإرادية المميزة لمتلازمة جيل دو لا توريت أو إيكوبراكساسها. تحدث معظم حالات خلل التوتر العضلي في الجزء العلوي من الجسم ، خاصة في الوجه.
يبذل المرضى مظاهر باهظة تزيد من حدة السلوك الغريب الذي تسببه بقية الأعراض خارج النطاق الهرمي. يمكن أن تتسبب مضاعفات هذه الأعراض في حدوث مشكلات في العضلات مثل صعر أو تقلصات عضلية مزمنة.
3. Pseudoparkinsonism
هذا العرض خارج هرمي يحاكي أعراض مرض باركنسون ولكن مظهره المفاجئ يوضح سببه. نتحدث عن الهزات في الأصابع ، وضعف الصوت ، اختفاء تأرجح الذراعين عند المشي بسبب صلابة عضلية عظيمة ، وهكذا دواليك.
يمكن أن يكون مصحوبًا أيضًا بظهور خنثى ، أي التفكير البطيء عند التفكير في المواقف التي لا يجب أن تتضمن جهدًا كبيرًا. مع استمرار استخدام مضادات الذهان ، كما تتجلى pseudoparkinsomism من خلال متلازمة الأرنب ، وهي هزات من الشفتين وحركات المضغ.
- ربما كنت مهتما: "باركنسون: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"
4. خلل الحركة المتأخر
إنها حركات لا إرادية للعضلات ، دائمًا ما تكون الوجه. على عكس خلل التوتر ، لا تحدث خلل الحركة من خلال الانقباضات. هم حركات معقدة نسبياً ونمطية ، مثل سحب أو ثني اللسان ، عبوس ، جعل حركات مص ، إلخ. يتلقى اسم متأخر لأنه يمكن أن يستغرق عدة أشهر أو سنوات لتظهر.
ما هو سببها؟
تحدث أعراض خارج هرمية عند أخذ الأدوية العقلية التي تمنع مستقبلات الدوبامين D2.تحدث أعراض ذهانية إيجابية مثل الهلوسة أو الأوهام نتيجة لإبطال ممرات الدوبامين ، بحيث يكون لمضادات الذهان مهمة حجب المستقبلات في هذه الطرق وإخماد عواصف الدوبامين التي يتم توليدها.
وبمرور الوقت ، يقومون أيضًا بحجب المستقبلات في العقد القاعدية ، مما يؤدي إلى تغيير المهارات الحركية للشخص وإثارة أعراض خارج الهرمية. ليست الآلية الوحيدة المعنية ، فمن المعروف أن وتشارك أيضا كل من السيروتونين والنورادرينالين وأستيل كولين في ظهور هذه الأعراض.
لهذا السبب ، فإن مضادات الذهان التقليدية ، التي تؤثر بشكل أساسي على مستقبلات الدوبامين D2 ، هي السبب الرئيسي في ظهور أعراض خارج السبيل الهرمي. هذا هو أحد الأسباب التي دعت إلى تطوير مضادات الذهان غير النمطية أو الجيل الثاني ، والتي تشمل أيضا عمل هرمون السيروتونين ، مما تسبب في هذه المشكلة أقل بكثير.
هل يتم علاج الأعراض خارج السبيل الهرمي؟
أكثر من العلاج ، ما يتم هو انسحاب الأدوية التي تسببه. عندما يكون الدافع هو مضادات الذهان التقليدية ، في الوقت الحاضر في حالة عدم الاستخدام كمعالجة أساسية ، فإن ما يتم عمله هو استبدالها ببعض الأدوية غير النمطية. في بعض الحالات ، يكفي تقليل الجرعة لإنهاء الأعراض بسرعة.
عندما تريد التعامل مع ردود فعل حادة غير سارة ، فمن الممكن إدارة مضادات الكولين أو antiparkinsonians ، والتي تخفف من المعاناة بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، فمن الضروري أن تعتني بجرعة جيدة لأنها تدور حول المخدرات التي يمكن أن تكون قاتلة إذا كان الشخص يعاني من جرعة زائدة معهم. عادة ، للوقاية من أعراض خارج الهرمية ، يكفي أن نفحص وجودهم أو لا عن طريق زيارات للمرضى الخارجيين إلى الطبيب النفسي حيث يمكن حلها بسهولة.
