yes, therapy helps!
فرط التألم: زيادة الحساسية للألم

فرط التألم: زيادة الحساسية للألم

مارس 28, 2024

في بعض الأحيان ، تسبب الإصابات الرضحية تلفًا للألياف العصبية التي تنقل إحساس اللمس إلى الدماغ. في هذه الحالات وغيرها من الحالات ، من الممكن أن يزداد الشعور بالألم بسبب زيادة حساسية الجهاز العصبي. عندما يحدث هذا نتحدث عن فرط التألم.

في هذه المقالة سنصف ما هو فرط التألم ، ما الذي يسببها وكيف يتم علاجها . سنشرح أيضًا الأنواع المختلفة من فرط التألم التي تم اقتراحها حتى الآن ، بالإضافة إلى علاقة هذه الظاهرة بعلاقة أخرى مشابهة جدًا: ألا وهدة.

  • ربما كنت مهتما: "13 أنواع من الألم: التصنيف والخصائص"

ما هو فرط التألم؟ ما الذي يسببها؟

يعرف فرط التألم على أنه زيادة مستمرة في حساسية الألم . في الأشخاص الذين يعانون من هذا التغيير يتم تقليل العتبة الحسية التي يختبرها الألم ، بحيث تكون المحفزات التي لن تكون مؤلمة جدًا لمعظم الناس بالنسبة لأولئك الذين يعانون من فرط التألم.


يمكن أن تنتج عن طريق أسباب مختلفة ، مثل الآفات في nociceptors (الخلايا التي تكشف عن إشارات الألم) أو استخدام الأفيونية لفترات طويلة مثل المورفين والهيروين. اعتمادا على سبب معين من فرط التألم ومدى إدارته ، فإنه سيكون ظاهرة عابرة أو مزمنة.

في معظم الحالات ، ويرجع ذلك إلى فرط التألم توعية الألياف العصبية المحيطية بسبب الآفات البؤرية ، التي تثير استجابات الالتهابات أو الحساسية ، مما يزيد من إطلاق المواد الكيميائية المتعلقة بالألم. يمكن أن تصبح هذه التفاعلات مزمنة في ظروف معينة.

  • مقالة ذات صلة: "الألم المزمن: ما هو وكيف يعالج من علم النفس"

العلاقة مع allodynia

يرتبط فرط التأرجح ارتباطًا وثيقًا بالأوهام ، التي تتكون من ظهور أحاسيس الألم استجابةً لها المحفزات التي هي غير موضوعية مؤلمة ، مثل حقيقة مرور فرشاة من خلال الشعر أو ملامسة الماء بدرجة حرارة مرتفعة قليلاً.


وغالبا ما تدرس allodynia وفرط التألم بشكل مشترك لأن هناك أوجه شبه ملحوظة بين الظاهرتين. في كثير من الحالات ، يقتصر الاختلاف بين الظاهرتين على شدة التحفيز: فنحن نتحدث عن اللقمة عندما يكون الألم غير ظاهر ، ومن فرط التألم عندما يكون أكثر حدة مما نتوقع.

ارتبط كل من فرط التألم وألوهية مع تغيرات في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي الذي يسبب إدراك مبالغ فيه للألم. فمن الافتراض ذلك فيبروميالغيا ، والصداع النصفي ومتلازمة الألم الإقليمية المعقدة وترتبط أيضا إلى اختلالات مماثلة.

  • ربما كنت مهتما: "Fibromyalgia: الأسباب والأعراض والعلاجات"

أنواع فرط التألم

هناك أنواع مختلفة من فرط التألق اعتمادا على أسباب ظهورها ونوع المنبهات التي تسبب الألم. بعد ذلك سنصف أكثرها صلة.


1. الابتدائية

فرط التألم الأساسي يظهر نتيجة لإصابة . وهو يتألف من زيادة حساسية النهايات العصبية للألم المسبب للألم في المنطقة المتضررة ، على الرغم من أنها تنطوي أيضًا على تغييرات في معالجة إشارات الألم على مستوى الجهاز العصبي المركزي.

2. الثانوية

على عكس ما يحدث في المدرسة الابتدائية ، في فرط التألم الثانوي ، تحدث الإحساسات المؤلمة في مناطق أخرى غير الآفة. ومع ذلك ، يمكن استخدام كل من الحديث عن الألم الزائد في المناطق المحيطة بالآثار المتضررة وفي المناطق الأخرى البعيدة.

في هذه الحالة ، لا يُعزى فرط التألم إلى توعية ألياف nociceptors ولكن يُنسب حصريًا إلى اختلال الجهاز العصبي المركزي . ومع ذلك ، فإن التحفيز ضروري حتى يشعر الشخص بالألم. إذا لم يحدث ذلك ، فإننا نتحدث عن allodynia.

3. الناجمة عن المواد الأفيونية

إذا تم الحفاظ على المدى الطويل ، فإن استهلاك المواد الأفيونية (المورفين ، الهيروين ، الميثادون ، الهيدروكودون ، الأوكسيكودون ، إلخ) يمكن أن يسبب حساسية عصبية للمؤثرات المؤلمة. في الواقع يبدو أن حتى أخذ هذه المواد في الوقت المناسب لديه القدرة على إنتاج أعراض مؤقتة من فرط التألم والألوهية.

4. الحرارية

نتحدث عن فرط التألم الحراري عندما يرتبط الحافز الذي يسبب الألم بالحرارة. في هذه الحالات يشعر الشخص الألم الزائد عند ملامسة المنبهات الساخنة أو الباردة .

5. الميكانيكا

يظهر فرط التألم الميكانيكي كنتيجة لأحاسيس الضغط ، الاهتزاز ، الثقب ، الاحتكاك ، إلخ ، التي تقوم بتفعيل الآفات الميكانيكية للجهاز العصبي المحيطي.

يمكننا التمييز نوعين فرعيين من فرط التألم الميكانيكية: ثابت وديناميكي . يرتبط الأول بملامسة واحدة مع التحفيز المؤلم ، بينما يحدث فرط التألم الديناميكي عندما يكون الجسم في حركة.

6. المحرك

إن الحركات العضلية والحركات المفصلية ، على سبيل المثال تلك التي تشارك في سلوكيات مثل المشي أو الاستيقاظ من مقعد ، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط التألم.

العلاج والإدارة

على الرغم من أن علاج فرط التألم يجب أن يتكيف مع الأسباب المحددة للتغيير ، بشكل عام وعادة ما يتم علاجها باستخدام أدوية مسكنة . يحدث نفس الشيء مع آلام الظهر ، آلام الأعصاب والاضطرابات الأخرى المرتبطة بالإدراك غير الطبيعي للألم.

وبالتالي ، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بشكل شائع ، مثل الأيبوبروفين والأسبرين ، الجلايكورتيكود (الكورتيزول ، بريدنيزون ...) أو مضادات الاختلاج ، مثل pregabalin و gabapentin ، وكذلك المضادات لمستقبلات NMDA والأفيونيات غير النمطية ، على سبيل المثال ترامادول.

في كثير من الأحيان ، من الصعب العثور على الدواء الأنسب لكل مريض في حالات فرط التألم ، لذلك فمن المرجح أن الأدوية المختلفة المسكنة يجب تجربتها قبل علاج الألم بشكل فعال.

في حالة فرط التألم بسبب استخدام المواد كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المزمنة بسبب تعاطي المورفين أو المواد الأفيونية الأخرى ، فقد كشفت الأبحاث أنه من المفارقة أن تقليل الجرعة قد يكون مفيدا في التخفيف من الشعور بالألم.

  • ربما كنت مهتمًا: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

مراجع ببليوغرافية:

  • تشو ، L. F. Angst، M. S. & Clark، D. (2008). فرط التأثر الناجم عن الأفيون في البشر: الآليات الجزيئية والاعتبارات السريرية. المجلة السريرية للألم ، 24 (6): 479-96.
  • Sandkühler، J. (2009). نماذج وآليات فرط التألم و allodyinia. مراجعات فسيولوجية ، 89: 707-758.
مقالات ذات صلة