التناقض: الاستخدامات العلاجية لهذه التقنية
كان التكييف من أهم التقنيات في تطوير العلاج النفسي ، خاصةً في استخدامه الرائد في علاج القلق الرهابي. رغم أن كانت ماري كوفر جونز أول من استخدم التكييف مع هذا الهدف ، كان جوزيف Wolpe الذي شاعته في إطار إزالة التحسس المنهجي.
في هذه المقالة سنصف الاستخدامات العلاجية للتكيف في الرهاب والإدمان . فيما يتعلق بهذه سوف نتحدث على التوالي من إزالة التحسس المنهجي و countersonditioning مكره. في البداية ، سننظر بإيجاز في تعريف هذا المفهوم ومساره التاريخي.
- المادة ذات الصلة: "5 تقنيات تعديل السلوك"
ما هو التكييف؟
التكييف هو تقنية نفسية مطورة من التوجيه السلوكي الذي يتكون من القضاء على استجابة غير مرغوب فيها واستبدالها بآخر أكثر ملاءمة باستخدام المحفزات اللطيفة. يتم تطبيقه مع بعض التردد لعلاج المخاوف غير المنطقية في كل من البشر والحيوانات ، وكذلك الإدمان.
في هذا الإجراء ، يتعرض الشخص للحافز المراد مناقضته ، وهذا يثير استجابة غير مناسبة ، في حين يوجد حافز آخر من علامات معاكسة. وبالتالي ، لجعل كائن رهابي مخيف أقل ، يمكن أن يرتبط مع استجابة الاسترخاء ، مثل استرخاء العضلات التدريجي جاكوبسون.
وبالمثل ، في العديد من حالات الإدمان على الكحول ، توصف أدوية مثل ديسفلفرام ، والتي عندما يقترن هذا المشروب يسبب الغثيان ، وعدم انتظام دقات القلب وغيره من الأحاسيس غير السارة. وهذا يجعل الكحول أقل قبولا ، بحيث يتم التعامل مع سلوك الشرب عندما يرتبط مع هذه التغييرات الفسيولوجية.
مفهوم مماثل هو الانقراض ، والذي هو جزء من نموذج تكييف هواء فعال. الفرق هو أن الإجراء الانقراض هو القضاء على استجابة عن طريق إزالة التعزيز التي كانت في السابق متوقفة على تنفيذها ، وليس في استبدال السلوك المذكور من قبل شخص آخر ، كما يحدث في التكييف.
التطور التاريخي لهذه التقنية
في عام 1924 تستخدم "ماري كوفر جونس" المعاكسات للمرة الأولى في علاج رهاب في حالة الشهيرة بيتر الصغير ، وهو صبي مع الخوف من الأرانب. كان هذا الباحث أول من أثبت فعالية هذه التقنية في ظل ظروف تجريبية موثوقة.
استخدم جونس جونز وجبة لطيفة لبيتر كمحفز بديل. في المقام الأول كان الطفل يأكل في نفس الغرفة حيث كان الأرنب ، على الرغم من أنه كان على مسافة كبيرة. تدريجيا ، اقترب الحيوان بيتر الصغير. في النهاية كان الطفل قادراً على مداعبه دون أن يظهر أي استجابة للقلق.
كانت حالة بطرس الصغير معلماً رئيسياً في ظهور العلاج السلوكي. فيما بعد جوزيف Wolpe ، الذي طور تقنية إزالة الحساسية المنهجية في الخمسينات من القرن الماضي باستخدام التكييف ، كان يشير إلى ماري كِرز جونز "أم العلاج السلوكي".
- ربما كنت مهتما: "الإدمان: المرض أو اضطراب التعلم؟"
دور في إزالة التحسس المنهجي
إزالة حساسية منهجية هي تقنية ذلك يهدف إلى تقليل أو القضاء على ردود القلق والابتعاد التي تحدث في وجود التحفيز الرهابي. ويستند إلى أداء السلوكيات المتعارضة مع القلق لاستبداله لأنه ، على حد تعبير Wolpe نفسه ، ليس من الممكن أن يكون مرتاحا ومتوترا في نفس الوقت.
على وجه الخصوص ، استخدم Wolpe تقنية الاسترخاء العضلي التدريجي التي طورها Edmund Jacobson كرد غير متوافق. ومع ذلك ، فهو ليس مكونًا ضروريًا ، ولكن يمكن استبداله بطريقة أخرى من الاسترخاء ، مثل التنفس البطيء والعميق ، أو أي استجابة غير متوافقة مع القلق.
رغم أن عزا Wolpe فائدة إزالة التحسس المنهجي إلى التكييف من الاستجابات المعاكسة للقلق ، شكك المؤلفون اللاحقون هذه الفرضية. وبالتالي ، فقد اقترح أن أساس هذه التقنية قد يكون التعود ، الانقراض ، التوقع أو التعزيز المنطقي لاستجابات تقترب.
وعلى أي حال ، فقد حساسية إزالة التحسس المنتظم شعبية في العقود الأخيرة بسبب تحسين تقنيات التعرض المباشر ، التي تتمتع بدعم أكبر من الناحية التجريبية وأكثر كفاءة لمعالجة المخاوف غير المنطقية ، والتي تستند أساسًا إلى المساهمات البحث العلمي.
التفادي المانع
الهدف من تكييف مكره هو أن الموضوع يحدث لربط سلوك غير مرغوب فيه مع التحفيز غير سارة بحيث يفقد قيمته كمعزز. في حالة التعارض المضاد ، يتم تحقيق ذلك عن طريق مطابقة السلوك الذي يقصد القضاء عليه باستخدام المنبهات التي تثير استجابات معاكسة لذوي المتعة.
يتم تأطير التطبيق الأكثر استخداما لهذه التقنية في سياق العلاج النفور لإدمان المواد مثل الكحول أو التبغ أو الحشيش أو الكوكايين. يتم تحديد استهلاك الدواء المعني بسلوك غير مرغوب فيه ، بينما تكون المنبهات عادة مواد أخرى تتفاعل سلبيا مع الأول.
في حالة الكحول ، كما ذكرنا سابقاً ، يتم استخدام العلاجات المجهضة التي تتكون من استهلاك الأدوية التي تتسبب ، عند تفاعلها مع الكحول في الجسم ، في استجابات فسيولوجية غير مرغوب فيها ، مرتبطة بشكل أساسي بالجهاز الهضمي. العقاقير الأكثر استخداما في هذا الصدد هي النالتريكسون وديسولفيرام.
كما تم استخدامه بنجاح العلاج مكره من التحفيز الكهربائي لعلاج الاستهلاك من التبغ والماريجوانا والكوكايين. من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا التخلص من العادات القهرية مثل التهاب الظهر (قضم الأظافر) أو نتف الشعر (تمزيق الشعر) من خلال تجنب التكرار ، على الرغم من وجود إجراءات أكثر احتمالا.
مراجع ببليوغرافية:
- Cover Jones، M. (1924). دراسة مخبرية للخوف: حالة بطرس. المدرسة التربوية ، 31: 308-315.
- رذرفورد ، أ. (2010). نبذة عن ماري غطاء جونز. In A. Rutherford (Ed.)، Psychologist Feminist Voices Multimedia Internet Archive. تم الاسترداد من //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/
- Wolpe، J. (1969)، The Practice of Behavioral Therapy. نيويورك: الصحافة بيرغامون.
