متلازمة التعب المزمن: الأعراض والأسباب والعلاج
متلازمة التعب المزمن هو مرض معقد ، مع أعراض متعددة ومظاهر ، والتي لا يعرف عنها سوى القليل عن منشأه وعلاجه. ومن ثم ، فإنه لا يزال لغزا كبيرا جدا داخل المجتمع العلمي.
ومن المثير للاهتمام أنه في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي ، كان يُطلق عليه اسم أنفلونزا يوبي ، حيث كان يؤثر على معظم العمال الشباب الذين عاشوا في المدينة والتوتر والوتيرة السريعة للحياة سببت لهم استنفادًا شديدًا.
- مقالة مقتبسة: "أكثر 15 اضطراب عصبي شيوعًا"
ما هو التعب المزمن؟
متلازمة التعب المزمن (CFS) هو تغيير يسبب شعور الشخص بالتعب أو التعب الشديد ، والتي يمكن أن تمنع الشخص من أداء أي نشاط أو مهمة معتادة.
لتمييز التعب المزمن من التعب الشديد ، يجب على الشخص أن يقدم الأعراض لأكثر من ستة أشهر. أيضا ، إذا حاولت تخفيفها عن طريق الراحة ، أو المهام الجسدية أو العقلية ، فمن المرجح جدا أن تزداد سوءا.
ويتكون هذا المرض كحالة مزمنة معقدة للغاية ولا تزال أسبابه واضحة ، مما يؤدي إلى التدخل في الجهاز القلبي الوعائي والغدد الصماء والجهاز العصبي والمناعي.
اليوم، يتوقع أن تؤثر هذه الحالة على حوالي 0.5٪ من سكان العالم كونها أكثر النساء تأثراً في 90٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك يظهر عادة مع أمراض أخرى مثل الفيبروميالغيا أو متلازمة القولون العصبي.
الأسماء الأخرى التي يعرف فيها التعب المزمن (CFS) هي التهاب الدماغ المزمن أو متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) أو مرض مجموعي من عدم التسامح إلى مجهود (ESIE).
الأعراض
كما لوحظ أعلاه ، للنظر في هذا التعب بأنها متلازمة التعب الشديد ، يجب أن تستمر لمدة لا تقل عن ستة أشهر. المريض المتضرر من متلازمة التعب المزمن لديه ، من بين أمور أخرى كثيرة ، الأعراض التالية :
- التعب الشديد
- ارتفاع الحرارة أو الحمى
- فوبيا الضوء
- احتداد السمع
- نوم مضطرب
- صداع
- ألم العضلات
- عدم تحمل تغيرات درجة الحرارة
- العجز في التركيز
- فقدان الذاكرة على المدى القصير
- عجز في التوجه المكاني
وبالتالي ، يمكن الشعور بأعراض متلازمة التعب المزمن في العديد من جوانب الحياة وتؤثر على كل من الطريقة التي يرتبط بها الشخص للآخرين وطريقتهم في التفاعل مع عناصر البيئة التي يعيشون فيها. مما يؤثر على تحقيق الأهداف ، وصورة الذات ، وما إلى ذلك.
الأسباب
منذ بعض الوقت ، كان يعتبر التعب المزمن اضطراب نفسيا جسديا ومع ذلك ، فقد قُبل الآن أنه لا يمكن اعتباره اضطرابا نفسانيا ، بل بالأحرى كمرض له أساس عضوي ولكن أسبابه غير معروفة بالكامل بعد.
على الرغم من الكم الهائل من الأبحاث حول متلازمة التعب المزمن في جميع أنحاء العالم ، إلا أن أصل هذه الظاهرة لا يزال بعيدًا عن اكتشافها. وحتى مع ذلك ، فقد حصلت بعض التحقيقات على استنتاجات موثوقة ، حيث أشير إلى أن الإجهاد التأكسدي هو عنصر هام من عناصر هذا المرض ، على الرغم من عدم معرفة ما إذا كان هذا سببًا أو نتيجة لـ CFS.
وخلصت دراسة أجريت في عام 2001 إلى أن الزيادة في كل من أكسيد النيتروز والبيروكينيتريت سترتبط بمصدر العديد من الأمراض ، بما في ذلك متلازمة التعب المزمن ، والإجهاد اللاحق للصدمة والحساسية الكيميائية المتعددة.
مع مرور الوقت وتطور العلوم ، تم الافتراض حول إمكانية أن تسارع إيقاع الحياة واتباع نظام غذائي ضعيف ، من بين أسباب أخرى ، من شأنه أن يسبب تطور غير طبيعي من فطريات داء المبيضات ، مما يؤدي إلى متلازمة التعب المزمن. ومع ذلك ، فقد تم انتقاد هذه النظرية ورفضها على نطاق واسع.
من ناحية أخرى ، تشير بعض الدراسات إلى أن المواد السامة الموجودة في البيئة والعناصر الكيميائية موجودة في بعض الأطعمة تسهم أيضا في إضعاف الشخص وتسبب CFS.
وأخيراً ، تم الإشارة أيضاً إلى تأثير نوعية النوم ، والإجهاد البدني والنفسي المتكرر أو بعض الاضطرابات مثل اضطراب ما بعد الصدمة.
التشخيص
تتميز متلازمة التعب المزمن من خلال التشخيص الصعب. لتقييم أفضل لحالة المريض ، يجب على الطبيب البدء في إعداد التاريخ السريري والفحص البدني ، من أجل استبعاد أي مرض خفي بعد هذه الأعراض.
إذا أخذنا في الاعتبار أن ما بين 39 ٪ و 47 ٪ من المرضى الذين يعانون من CFS يعانون أيضا من الاكتئاب ، من الضروري إجراء تقييم للحالة العقلية للمريض أيضًا. فضلا عن استبعاد التأثير المحتمل لبعض الأدوية من خلال اختبارات الدم والبول.
على الرغم من الصعوبات التي ينطوي عليها تشخيص CFS ، هناك ثمانية معايير تم تطويرها بمرور الوقت ، وعلى الرغم من عدم وجود رأي متفق عليه بشأن أي منها أكثر فعالية ، هناك طريقتان تبرزان فوق البقية. هذه هي معايير تشخيص فوكودا (1994) وغيرها من المعايير الحديثة التي وضعتها الأكاديمية الوطنية للطب في الولايات المتحدة (2015).
المعايير التشخيصية لفوكودا (1994)
لتكون قادرة على تشخيص CFS وفقا لهذه المعايير ، يجب على المريض تقديم:
1. التعب الشديد
إرهاق مزمن وشديد لمدة ستة أشهر على الأقل وبدون أسباب ظاهرة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يحل هذا التعب مع بقية.
2. تجاهل الظروف الأخرى التي قد تسبب التعب
استبعاد أي مرض يسبب سبباً محتملاً للإحساس بالتعب.
3. قدم أربعة علامات على الأقل لمدة ستة أشهر أو أكثر:
- العجز في الذاكرة والتركيز
- التهاب الحلق عند البلع
- ألم العضلات
- آلام المفاصل غير اللفائفي
- الصداع النصفي
- نوم مضطرب
- التعب بعد بذل جهد مع دورة لأكثر من 24 ساعة
المعايير التشخيصية للأكاديمية الوطنية للطب في الولايات المتحدة (2015)
هذه المبادئ التوجيهية ، الأكثر حداثة ، كانت أول من سلط الضوء على السمات العضوية المحتملة للمرض.
وفقا لهذه المنظمة ، لتشخيص صالح متلازمة التعب المزمن ، يجب على المريض تقديم الأعراض التالية:
- انخفاض ملحوظ في الطاقة لأداء أي نشاط ، لمدة لا تقل عن ستة أشهر وبدون أسباب ظاهرة.
- مشاعر عدم الراحة بعد التمرين.
- راحة لا تهدأ
- عرض واحد من هذين الأعراض: المربى المعرفي أو التعصب الانتصابي.
والجوانب الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار في التشخيص هي الجدية والدرجة التي تحدث بها ، ويجب أن تعطى ، على الأقل نصف الوقت ، بطريقة رئيسية أو شديدة.
علاج
بما أنه مرض مزمن ، فلا يوجد علاج له. ومع ذلك، العلاج الدوائي لإدارة أعراض مثل آلام العضلات ، واضطرابات النوم ، والقلق أو الاكتئاب ، كانت فعالة ، تزدهر الأعراض مع مرور الوقت.
وهذا يعني أن التدخل الصحي هو من النوع الملطف ، لتخفيف تأثير المرض على نوعية الحياة وتجنب أنه يولد مشاكل إضافية لا يجب أن توجد مع إدارة فعالة للأعراض والتفاعل مع المريض. البيئة.
وبالمثل ، فإن التدخل المعرفي السلوكي للعمل على الجوانب العاطفية ، وإعادة تعليم الغذاء ، يمكن أن يكون ناجحًا أيضًا كتكملة للمعالجة الدوائية.
