Cataplexy: الأسباب والأعراض والوقاية والعلاج

واحدة من أكثر الأعراض المميزة للخدار هي حلقات من الجمدة ، والتي خلالها تهدأ العضلات وتضعف فجأة ، تسبب أحيانا السقوط والحوادث.

في هذه المقالة سوف نستكشف أسباب الجمدة والعلاجات التي تمنع أعراضه ، الدوائية والنفسية.

تعريف الجمدة

نطلق عليه "cataplexy" أو "cataplexy" نوبات عابرة من ضعف العضلات التي تحدث في بعض الناس . وهي تعتبر تدخلًا في العمليات التي تنظم النوم في حالة اليقظة ، على الرغم من أنه خلال الجمدة فإن الشخص يحافظ على وعيه.

عادة ما تحدث هذه الأعراض نتيجة لمشاعر شديدة ؛ على سبيل المثال ، من الشائع حدوث هزيمة في العضلات عندما يضحك الشخص كثيراً ، أو يشعر بالخوف أو البكاء.

حلقات الجمدة تحدث على وجه الحصر تقريبا في سياق التغفيق ، بحيث يمكننا اعتبارها من الأعراض الرئيسية لهذا المرض. Cataplexy دون الخدار نادر جدا.

• المادة ذات الصلة: "الخدار: أنواع ، أسباب ، أعراض وعلاج"

ما هو الخدار؟

الخدار هو اضطراب في النوم يتميز بظهور عناصر حركة العين السريعة (REM) أثناء الاستيقاظ. أكثر أعراضه المميزة هي هجمات النوم التي تحدث على الرغم من وجود راحة جيدة .

بالإضافة إلى الوصول إلى النوم و cataplexy ، فإن الأعراض الشائعة الأخرى للخدار هي اضطراب النوم أثناء النهار ، واضطراب النوم أثناء مرحلة حركة العين السريعة ، وظهور الهلوسة hypnagogic وشلل النوم أثناء الاستيقاظ.

لا تشمل حالات الخدار دائما الجمدة ، ولكن هذه الحلقات تحدث في 70 ٪ من الناس الخدار. عندما يكون هناك الجمدة هناك دائما تقريبا نقص هرمون hypocretin ، آخر من العلامات الأساسية للخدار.

الأعراض

حلقات الجمدة هي قصيرة. في معظم الأحيان تستمر أقل من دقيقتين . عادة ما تكون نتيجة لجهود جسدية أو مشاعر قوية ، خاصة إذا حدثت بشكل غير متوقع.

الضعف العضلي متغير ، كونه قادرًا على أن يقتصر على استرخاء الركبتين أو الفكين أو أن ينطوي على شلل عابر لكل الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى السقوط أو الحوادث ، على سبيل المثال إذا كان الشخص يقود السيارة.

لا تخلط نوبات الجمود مع هجمات النوم التي تتميز أيضا بالخدار: خلال الجمدة يجسد الشخص الوعي ، على الرغم من أنه في حالة وجوده في وضع مريح يمكن أن يشعر بالنعاس وحتى ينام نتيجة لل الاسترخاء.

الأعراض الأخرى التي تحدث بشكل منتظم خلال نوبات الجمدة هي صعوبات النطق والاضطرابات البصرية ، وخاصة عدم وضوح الرؤية أو ضعف الرؤية.

أسباب هذه التعديلات

يعتبر أن السبب الرئيسي في الخدار و cataplexy هو وجود مستويات منخفضة من هرمون orexin أو hypocretin في السائل الدماغي الشوكي. لدى Orexin دور أساسي في الحفاظ على اليقظة واليقظة. يرتبط عجزها بتدخلات REM النموذجية للخدار.

على وجه الخصوص ، يعتقد أن نوبات الجمود هي نتيجة للتثبيط المفاجئ والمعمم للعصبونات الحركية على مستوى النخاع الشوكي ، والذي يسبب فقدان السيطرة على العضلات.

من المحتمل أن يتسبب أي تغير يقلل من مستويات orexin في ظهور أعراض قلبية مثل cataplexy. بهذه الطريقة ، يمكن أن تحدث هذه الحلقات نتيجة للإصابات والتشوهات وأورام الدماغ .

يمكن أن تسبب التهابات الدماغ ، وحوادث الأوعية الدموية أو أمراض مثل التصلب المتعدد أيضا نوبات من الجمدة. الأضرار التي لحقت المهاد ، الذي يفرز hypocretin ، كثيرا ما تكون متورطة في تطوير هذا التغيير.

في كثير من الحالات ، يكون للخدار والعنقور مكون وراثي. في هذا المعنى ، يعتبر العديد من الخبراء الخدار اضطراب المناعة الذاتية المرتبطة بما يسمى "مستضدات الكريات البيض البشرية" (HLA).

العلاج والوقاية

الجمدة يعالج أساسا من المخدرات . إن العلاج المختار هو أوكسيبات الصوديوم ، وهو دواء آمن جدا يكون فعالا أيضا في مكافحة النعاس خلال النهار. Gammahydroxybutyrate له تأثيرات مشابهة.

الأدوية الأخرى التي تستخدم في حالات cataplexy والخدار بشكل عام هي المنشطات ، مثل modafinil ، ومضادات الاكتئاب ، وخاصة ثلاثية الحلقات و venlafaxine ، مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين والنورادرينالين.

علم النفس يمكن أن يساهم أيضا في علاج الجمدة. في هذا المعنى ، تركز التدخلات على منع هذه الحلقات من تحديد الأعراض التي تسبقها: تعلم كيفية اكتشاف طليعة الجمدة مفيدًا لتكون قادرة على التفاعل معها عندما تبدأ في الإنتاج في المستقبل.

للحد من أعراض الخدار ، بما في ذلك النعاس والنعاس ، يوصى بجدولة القيلولة القصيرة أثناء النهار والحفاظ على عادات نوم صحية.