Bupropion: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء
السعوط هو أحد المواد ذات التأثير النفساني الذي تم استهلاكه بشكل أكثر قانونية منذ اكتشافه. على الرغم من أن التدخين محظور الآن في المؤسسات والأماكن العامة المغلقة ، وأصبح سعره أكثر تكلفة على أساس الضرائب ، فإن الملايين من الناس لا يزالون يدخنون.
لكن الكثير من هؤلاء الناس ، في مرحلة ما ، بحاجة إلى التوقف عن القيام بذلك. على الرغم من أنه من الممكن القيام بذلك بناءً على الإرادة ، فقد تتطلب في بعض الحالات مساعدة نفسية وحتى عقاقير. في هذه الحالة الأخيرة ، واحد من الأدوية الموجودة المستخدمة في الإقلاع عن التدخين هو bupropion ، وهو دواء نشأ كمضاد للاكتئاب .
- مقالة ذات صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
ما هو البوبروبيون؟
Bupropion هو نوع معروف من الأدوية المضادة للاكتئاب ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا وتميزًا من استخدامه للاكتئاب. فعاليتها في علاج إدمان التبغ . في هذا المعنى ، هو العلاج الذي لا يتضمن النيكوتين ويوصى به مع بعض أنواع العلاج أو العلاج النفسي.
Bupropion هو مثبط معين لاستعادة الدوبامين والنورادرينالين ، أو IRND الذي يعمل عن طريق زيادة مستويات هذه الناقلات العصبية في الدماغ. مقارنة مع الأدوية الأخرى للمجموعة المضادة للاكتئاب ، فإن البوبروبيون لديه ميزة عدم توليد خلل جنسي ، على الرغم من أن فعاليته لوحدها تبدو أقل مقارنةً بالعقاقير الأخرى في السوق.
- قد تكون مهتمًا: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والتأثيرات"
آلية العمل
يعتمد عمل البوبروبيون وآلية عمله على دوره كمثبط انتقائي لاستعادة الدوبامين والنورادرينالين. وهذا يعني أن البوبروبيون يعمل عن طريق منع هذين المرسلين (المرتبطين بالإشباع والطاقة) من أن يتم استعادتهما من قبل الخلايا العصبية قبل المشبكية ، بحيث تكون متاحة لعصبونات ما بعد التشابكية لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أنه يحفز إفراز هذه الناقلات العصبية. وبالتالي ، فإن مستويات الدوبامين والنورادرينالين ونموها تزيد على مستوى الدماغ ، وهو أمر يمكن أن يغير المزاج .
وبالمثل ، فقد لوحظ أيضا أن له تأثير على مستوى الأستيل كولين وملزم لمستقبلات النيكوتين وممارسة تأثير معادي غير تنافسي. بالرغم من عدم وجود أمن تام لهذا ، فإن هذا العنصر هو أحد التفسيرات المحتملة لدوره في الإقلاع عن التدخين.
مؤشرات: الاستخدامات في الاضطرابات
Bupropion هو دواء كان له استخدامات مختلفة طوال تاريخه. على الرغم من أنها ولدت كمضاد للاكتئاب ، إلا أنها لا تزال تستخدم لعلاج هذه الحالة كعلاج وحيد (علاج واحد) وكعلاج مشترك (أكثر اعتيادية ، لتحفيز بعض مضادات الاكتئاب عندما تكون أدوية الخيار الأول غير فعالة) ، والحقيقة هو ذلك وحده يعتبر عموما أقل فعالية من مضادات الاكتئاب الأخرى .
حيث يبرز هذا الدواء ويستخدم أكثر في الإقلاع عن التدخين ، يكون فعالاً في الحد من عادة الاستهلاك والرغبة في التدخين. بهذا المعنى ، آلية عملها يبدو أن يسهم في وقف الرغبة الشديدة (ربما يرجع ذلك ، من جهة ، إلى خصومه لمستقبلات النيكوتين وتفاعله مع الدوبامين الدماغي ، على الرغم من أن الآلية الدقيقة غير معروفة بالكامل). اضطراب آخر يستخدم فيه هو الاضطراب العاطفي الموسمي ، والذي تظهر فيه نوبات اكتئاب مرتبطة بأوقات معينة من السنة.
بالإضافة إلى ما سبق في بعض الأحيان تم استخدامه في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، وخاصة خلال الحلقات الاكتئابية التي يمكن أن تحدث في هذا الاضطراب (على الرغم من أن هذا الاستخدام يتطلب الحذر لأنه يخاطر بتحويل الاضطراب إلى أزمة هوس). أيضا في ADHD. ولكن في أي حال ، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث ويجب أن يؤخذ في الاعتبار وجود مخاطر محتملة.
آثار جانبية
Bupropion هو دواء مفيد جدا في الإقلاع عن التدخين ويستخدم في حالات الاكتئاب ، ولكن كما هو الحال مع أدوية أخرى فائدته السريرية ليست خالية من المخاطر والآثار الجانبية المحتملة .
في هذا المعنى ، من بين الآثار الجانبية الرئيسية للبوبروبيون يمكننا أن نجد سبب الأرق (الأكثر شيوعًا) ، جفاف الفم والدوخة ، الصداع ، الغثيان ، الإمساك ، عدم انتظام دقات القلب ، الهزات ، الطفح الجلدي ، الإثارة والعصبية. يمكن أن يسبب أيضا انخفاض في الشهية.
في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يسبب النوبات (هذه هي واحدة من أكثر المخاطر الجسيمة المعروفة) ، عدم انتظام ضربات القلب ، والهلوسة ، والذعر أو صعوبات في التنفس أو الرضاعة أو الالتهاب ، فمن الضروري أن تذهب إلى الطبيب. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب التهيج ، والعداء ، والاكتئاب ، والأفكار الانتحارية.
موانع
بالإضافة إلى هذه الآثار الجانبية ، ** هذا الدواء هو بطلان تماما في بعض المجموعات السكانية **. يجب أن لا تستهلك هذا الدواء هؤلاء الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاهه أو لأي من مكوناته (شيء آخر واضح) ، أولئك الذين يستهلكون بعض الأدوية (خاصة IMAOS) ، الاعتماد على المواد التي تتعدى السعوط (مثل الكحول والمخدرات والمخدرات). الذين يعانون من الصرع وأورام المخ وفقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي (لأنه يقلل من الشهية).
كما أنه غير مستحسن ، على الرغم من أنه يمكن استخدامه في بعض الأحيان إذا تم تقدير المزايا التي تفوق المخاطر ، في حالات الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي أو كبد أو رض الرأس أو الأرق أو استهلاك الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع البوبروبيون.
مرضى السكري ، ومدمني الكحول ، و hypertensives أو الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية (لأنها يمكن أن تسهم في ظهور الهوس في أزمة القطبين أو الذهانية في الفصام ، من بين أمور أخرى) أيضا لها موانع (أو على الأقل يجب أن يتم العلاج مع مستوى عال من السيطرة على حالة المريض والجرعات تدار ) بسبب خطر النوبات والآثار الجانبية الأخرى. وأخيرًا ، لا ينصح به أيضًا للنساء الحوامل والرضع.
المراجع دايل ، L.C. Glover، E.D. ساكس ، D.P.L. شرودر ، د. أوفورد ، كيه. كروغان ، آي تي. & هيرت ، ر. (2001). البوبروبيون للإقلاع عن التدخين. الصدر ، 119: 1357-64.
