ما هو التحسس المنهجي وكيف يعمل؟
إزالة التحسس المنتظم (DS) هي تقنية طورها جوزيف وولب في عام 1958 ، والتي تهدف إلى إنهاء كل من ردود الفعل القلق وتجنب السلوك النموذجي للاضطرابات القلق.
بما أن هذه السلوكيات مهمة بشكل خاص في الحفاظ على اضطرابات رهابية ، فهي تقنية تستخدم على نطاق واسع في علاجها.
يعتمد DS ، كما اقترحه Joseph Wolpe ، على التكييف الكلاسيكي. المبدأ هو أنه يمكن تقليل شدة الاستجابة مثل القلق من خلال انبعاث استجابة غير متوافقة ، مثل الاسترخاء. ظهور بعض المنبهات الرهابية تنتج ردود القلق. بعض المحفزات تنتج ردود فعل القلق تلقائيا. معا، ويهدف إلى إثارة استجابة تلقائية للاسترخاء تتداخل مع عدم الارتياح من المنبهات المكروهة .
كيف يعمل إزالة التحسس المنهجي؟
يتضمن الإجراء الموحد لإزالة التحسس المنتظم أربع خطوات . التدريب على الاسترخاء ، وبناء التسلسل الهرمي ، والتقييم والممارسة في الخيال وإزالة الحساسية المنهجية نفسها. قبل الذهاب إلى التدريب على الاسترخاء ، من الضروري شرح الأسلوب للعميل ، لتحفيزه وجعله يفهم الاستراتيجية الأساسية ومبادئ الكفاءة التقنية.
عليك أن تشرح ما هي الإجابات غير المتوافقة ، ولماذا إذا ظهرت واحدة ، لا يمكن أن يظهر الآخر (مثل الاسترخاء والتوتر) ، ما هو التسلسل الهرمي للمنبهات ، ما هو التكييف والتعميم بمصطلحات يمكنك فهمها.
التدريب على الاسترخاء
يفضل أن تكون استجابة الاسترخاء التي سيستخدمها المريض لمكافحة القلق هي تلك التي يعرفها أو يعرفها بالفعل . من الممكن استخدام أي إجراء ، ولكن إذا أمكن ، من الأفضل استخدام نوع من الاسترخاء يمكن للمريض أن يمارسه بسرعة وفعالية.
خلاف ذلك ، يمكن تعليم تقنيات مثل الاسترخاء التدريجي أو السيطرة على التنفس ، والتي هي تقنيات سهلة التعلم. الشيء الأساسي هو أنه في حالة القلق ، يمكن تطبيق هذه الاستجابات غير المتوافقة من الاسترخاء بسهولة وسرعة وتقليل القلق بفعالية.
التسلسل الهرمي القلق
عندما نريد تطبيق إزالة الحساسية ، يجب علينا إصدار أمر من المواقف المخيفة . هذا هو ما نسميه التسلسل الهرمي للقلق ، حيث ندرج جميع المواقف التي يحتمل أن تكون مضطربة ذات صلة بالموضوع لتتم معالجتها وتأمرها وفقًا لدرجة القلق التي تولدها. لقياس القلق المتولد ، يتم استخدام مقياس من 0 إلى 100 ، حيث لا يؤدي الوضع مع درجة 0 إلى توليد القلق على الإطلاق ، والوضع برصيد 100 هو الذي يولد أكثر القلق.
لتطوير التسلسل الهرمي ، نقوم بذلك من خلال عاصفة من الأفكار (العصف الذهني) حيث يولد المريض حالات تسبب القلق. يتم تسجيل هذه الحالات وتحديدها وإعطائها رقمًا على المقياس من 0 إلى 100. وغالبًا ما يكون من الصعب البدء في تعيين الأرقام. طريقة جيدة للبدء هي استخدام المراسي. قم أولاً بتوليد العناصر التي تولد قلقًا أقل وأكثر ، والتي ستكون 0 و 100 على التوالي ، وعنصر وسيط سيكون 50. من هنا تكون العناصر أسهل في الفرز.
الممارسة في الخيال
كما سنستخدم المعرض في الخيال ، يجب علينا تقييم قدرة المريض على تصور المشاهد . سيطلب من المريض أن يتخيل مشهدًا ثم يسأله عن تفاصيله لمعرفة مدى حيوية التصور في الخيال.
إزالة الحساسية بشكل صحيح
حالما يتم التأكد من ذلك ، سيتم تقديم الوضع الذي يسبب القلق . هذا العرض يمكن أن يكون في خيال أو يعيش. سيبدأ الوضع الذي يسبب عدم القلق وسوف يرتفع تدريجياً في التسلسل الهرمي للقلق. يتم تقديم العروض الأولى لفترة وجيزة ، ولكن وقت التعرض سيزداد أكثر فأكثر. في نفس الوقت الذي يتم فيه تقديم المادة المسببة للتشنج ، يتم وضع استراتيجيات الاسترخاء التي تم تعلمها سابقاً للتدخل في القلق والتخلص من الاستجابة القلقة.
وبطبيعة الحال ، كلما كان المريض أكثر عرضة للتعرض ، ازدادت حساسيته. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون من الممكن تقليل القلق الناتج عن موقف ما ، يتم تعميمه على الحالات التي تكون فوقها. تعتبر العناصر قديمة عندما لا تسبب أي قلق.وهذا هو ، حتى لا يولد الوضع على الإطلاق أي قلق ، لا يمكنك الانتقال إلى الحالة التالية.
تطبيقات إزالة التحسس المنهجي
إزالة التحسس المنتظم هو علاج مناسب عندما يوجه المعالج جهوده للقضاء على الرهاب والقلق عندما يتم استيفاء سلسلة من الشروط. ولكي تكون الاستجابة المشروطة عرضة للتعديل من خلال إزالة التحسس المنتظم ، يجب أن تكون استجابة لحالة معينة أو حافز ، لا بسبب معتقدات غير منطقية أو أفكار مبالغ فيها ، وهذا خوف غير منطقي وأن هناك ما يكفي استجابة غير متوافقة مع القلق.
بالإضافة إلى استخدامه في اضطرابات الرهاب والقلق ، قد يكون من المناسب أيضًا علاج القلق تجاه محفزات معينة دون أن يكون رهابًا. على سبيل المثال في الخلل الجنسي ، والإدمان على الكحول ، وغيرها من الإدمان ، paraphilias أو الأرق.
