حالة الحد الأدنى من الوعي: الأعراض والأسباب

إدراك بيئتنا وأنفسنا ، وفهمها والتفاعل معها هي مهارات أساسية نمتلكها بفضل حالتنا في الوعي. عندما تبقى سليمة ، نحن قادرون تمامًا على الاسترخاء في الوسط والاستجابة للمنبهات والمطالب الخارجية.

ومع ذلك ، يمكن تغيير هذه الحالة من خلال سلسلة من الأضرار في الجهاز العصبي. من بين العديد من الشروط الأخرى ، يمكن أن تسبب هذه الأضرار ما يسمى ب حالة من الحد الأدنى من الوعي ، والتي سنناقشها في جميع أنحاء هذه المقالة.

• مقالة ذات صلة: "6 مستويات فقدان الوعي والاضطرابات المرتبطة بها"

ما هي حالة الحد الأدنى من الوعي؟

كانت حالة الحد الأدنى للوعي ، المعروفة سابقًا باسم "حالة الحد الأدنى من الاستجابة" ، تتكون من اضطراب في الأساس العصبي الذي يتم من خلاله غمر الشخص في حالة خطيرة من مستوى وعيه. يتم تصنيف هذا التصرف للشخص ضمن الفئة التشخيصية لاضطرابات الوعي من بينها الغيبوبة أو الاستغناء أو الذهول.

من خلال الضمير ، نتفهم الحالة التي يحتفظ بها الشخص بمعرفته وبيئته ، إلى جانب القدرة على التفاعل معه.

مع أخذ ذلك في الاعتبار ، يمكننا أن نفهم أن حالة الحد الأدنى من الوعي هو حول التصرف أو حالة الشخص الذي يتم الاحتفاظ ضمير في مستويات منخفضة بحيث أنه لا يسمح له بالاتصال أو الحفاظ على التفاعل مع بيئته بطريقة مثلى و وظيفية.

ومع ذلك، في هذا النوع من الاضطرابات العصبية ، يظهر الناس علامات حدّ أدنى لكن محسوسة للسلوك والاستجابة قبل المثيرات الخارجية. يتم إعطاء هذه التفاعلات على البيئة من خلال تتبع العين ، والاستجابات الإيمائية الأساسية أو نوع من اللغة الواضحة.

بالنسبة إلى مدة هذه الحالة من الحد الأدنى من الوعي ، قد يصبح هذا نهائيًا أو دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات التي تكون فيها حالة مؤقتة ، يعتبر استرداد حالة من الحد الأدنى من الوعي عملية شاقة يتم فيها تقليل إمكانيات التحسين.

على الرغم من أن الإصابة بهذا الاضطراب في أسبانيا ليست معروفة تمامًا ، إلا أنه يُقدر أن ما يتراوح بين 30٪ و 40٪ من المرضى الذين يعانون من آفات دماغية حادة يمثلون تغيرات في مستوى الوعي.

تم العثور على سبب حدوث هذا الحد الأدنى من حالة الوعي ، فضلا عن العديد من الاضطرابات الأخرى المرتبطة به سلسلة من الأضرار أو الإصابات في مناطق مختلفة من جذع الدماغ ، وكذلك في مختلف الهياكل مثل المهاد أو قشرة الرابطة.

ما هي أعراضه؟

على مستوى وظائف الجهاز العصبي ، يقلل المرضى في حالة من الحد الأدنى من الوعي النشاط الأيضي الدماغي ، للبقاء حوالي 20 إلى 40 ٪. على الرغم من هذه المستويات المنخفضة جدًا لنشاط الدماغ ، يدير الجسم وظائف تلقائية للحفاظ على حياة الشخص.

هذا يعني أنه على الرغم من تلف في الدماغ وظائف القلب ، وكذلك القدرة على التنفس تمكن من الحفاظ على نشاطه تعمل مثلما في شخص صحي تمامًا.

تتميز هذه الحالة من الحد الأدنى من الوعي لأنه يمكن للشخص الحصول على جعل verbalizations صغيرة بالكاد مفهومة ، وردود الفعل الأساسية gestural وتنفيذ تعليمات الابتدائية الصغيرة.

ومع ذلك ، من أجل تحديد تشخيص حد أدنى من الوعي ، يجب على الشخص تقديم واحدة على الأقل من العلامات أو السلوكيات التالية:

• الرد على أوامر بسيطة.
• الإجابات اللفظية أو غير اللفظية بنعم أو لا.
• شفافية غير مفهومة مع أو بدون وجود حافز يثيرها.
• الحركات الأساسية في الرد على الأسئلة الشفهية.
• التثبيت البصري والمتابعة البصرية لمنبه .
• الحركات النمطية استجابة لمحفز خارجي.
• ردود عاطفية ، مثل الضحك أو البكاء ، متطابقة مع التحفيز.
• تصور الألم ومكان المؤثرات المؤلمة.
• المس مع بقاء الأشياء الصغيرة.

الاختلافات مع غيبوبة والدولة الخضري

كما ذكر أعلاه ، يتم تصنيف حالة الحد الأدنى من الوعي ضمن اضطرابات الوعي المتغيرة. من بين هذه الاضطرابات الغيبوبة والحالات الخضرية ، وعلى الرغم من وجود حالات شاذة في مستوى الوعي في كل شيء ، هناك اختلافات كبيرة.

بينما في الشخص الأول لديه القدرة على الاستجابة والرد من خلال التعبيرات الأساسية ، في الغيبوبة لا يوجد رد فعل محتمل . يبقى الشخص مع الوظائف الأساسية لكنه لا يبقي العين مفتوحة فقط ، ولا يعبر عن أي نوع من الاستجابة للمحفزات ، لذلك يعتبر أنه لا يوجد حد أدنى من الوعي.

إذا تم تمديد هذه الغيبوبة لأكثر من أربعة أسابيع ، فإنها تعتبر حالة غيبوبة ، والتي قد تظهر ردود الفعل الحركية الأساسية التي تسببها ردود فعل ساق الدماغ.

• ربما كنت مهتما: "مقياس غيبوبة غلاسكو: كيفية قياس فقدان الوعي"

ما هي الأسباب؟

مثل بقية الاضطرابات التي تؤثر على الضمير ، السبب الرئيسي هو الآفة في الجهاز العصبي المركزي ، وتحديدا في هيكل يعرف باسم نظام شبكي صاعد ، والتي تسيطر على مستويات الوعي والتوعية.

هناك العديد من الشروط ، سواء العضوية أو الخارجية ، والتي يمكن أن تولد حد أدنى من الوعي. البعض منهم:

1. الأسباب العضوية

• أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب الجهاز العصبي.
• حوادث نقص تروية أو السكتات الدماغية النزفية.
• الأورام الأولية والثانوية .
• الاعتلال الدماغي الأنفي.

2. الأسباب الخارجية

• التهاب السحايا أو الأمراض المعدية.
• الصدمة الدماغية الدماغية.
• اعتلالات طب الأسنان بسبب العوامل السامة .
• أمراض الدماغ عن طريق الإشعاع ، الصعق بالكهرباء ، فرط أو انخفاض حرارة الجسم.
• العلاج والتشخيص

نظرًا لخصائص هذه الحالة ، لم يتم بعد وضع بروتوكول تدخل فعال يشير إلى الحد الأدنى من الحالة. ومع ذلك ، يمكن إجراء سلسلة من الإجراءات التي تعتمد على شدة حالة المريض.

في بداية المرض ، من الأهمية بمكان تثبيت العلامات الحيوية للشخص ، حتى ذلك الحين حاول استعادة الوظائف المعرفية التي تبقى في الشخص . ويتم ذلك من خلال برامج تحفيز متعددة الحركات وتمارين تنشيط عصبية.

أما بالنسبة للتنبؤ الذي يصنع من المرضى في حالة الحد الأدنى من التنشيط ، يمكنهم البقاء فيه لسنوات ، والتي يمكن أن تنطوي على إصابات خطيرة في الدماغ لا رجعة فيه . ومع ذلك ، هناك حالات يصل فيها الشخص إلى درجة معينة من التعافي التدريجي أو التدريجي.