ألم في العلاقات الجنسية: الأسباب والأعراض والحلول
التشنج المهبلي وعسر الجماع هما اختلالان جنسيان حيث الألم هو البطل. إن التثقيف الجنسي الشحيح والجهل الجسدي يعوقان بشكل خطير اكتشاف كلتا المشكلتين والتعبير عنهما.
والنتيجة هي تنبيه مستمر ينقل الشخص المصاب بعيداً عن العلاقات الحميمة ، وهي حقيقة تترجم إلى معاناة صامتة. هذا الأسبوع ، يولاندا سيغوفيا ، وهو طبيب نفساني يتعاون مع معهد مساعدة نفسية يتحدث عن هذين الاختلالين ويفتح تفكيرًا حول أهمية معاملته.
ما يميز Vaginismus من Dyspareunia؟
التشنج المهبلي هو عدم القدرة على تحقيق الاختراق المهبلي بسبب تقلص العضلات المحيطة بمدخل المهبل. عندما تصبح المرأة مثيرة للقلق الجنسي ، فإنها تعاني من الاسترخاء في العضلات المهبلية. ومع ذلك ، في التشنج المهبلي ، فإن التقلص العضلي هو ما يمنع الاختراق.
في المقابل ، فإن عسر Dyspareunia هو الألم الذي يمكن أن يعاني ، سواء من الرجال والنساء ، في منطقة الحوض أثناء أو بعد فترة وجيزة من ممارسة الجنس. ألم يحدث في وقت الاختراق ، الانتصاب أو القذف.
التركيز على الجنس الأنثوي ، عامل الألم هو بطل الرواية في كلا المشكلتين. ومع ذلك ، فإن الفرق مهم. في حالة النساء المصابات بالـ Vaginismus ، فإن الاستجابة الانعكاسية للعضلات تجعل من المستحيل ممارسة الجنس مع الاختراق (أو في غاية الصعوبة). في حالة النساء اللواتي يعانين من عسر الجماع ، يعوق الألم بشكل خطير المتعة أثناء الاختراق ولكنه لا يمنع الجماع.
في حالة التشنج المهبلي ، ما هي الجوانب التي تمنع استرخاء الجهاز العضلي؟
ترتبط النساء المصابات بالتهاب المهبل بالاختراق إلى الشعور بالخطر . هذا يخلق استجابة توترية أوتوماتيكية بالكامل تتحقق في العضلات المهبلية. هذا التفاعل يولد مستوى عال من عدم الراحة لأن هناك رغبة في الحفاظ على علاقة جنسية مع الاختراق ، لكن الواقع المادي مختلف جدا. ثم يظهر تناقض بين العقل والجسم الذي لا يمكن تفسيره بالنسبة للشخص.
والنتيجة هي إحساس غامر بعدم السيطرة ، وزيادة مفاجئة في القلق. من بين العوامل التي يمكن أن تسبب التشنج المهبلي نجد معتقدات وقيم ذات طبيعة جنسية تخلق الارتباك ، وانعدام الأمن ، وتولد حتمًا استجابة غير صحيحة. من ناحية أخرى ، عادة ما يكون لهذا الخلل بداية في الماضي.
أفادت بعض النساء بأنهن يواجهن صعوبات في مرحلة الطمث الأولى عندما يرغبن في إدخال حشا ، أفكار غير عقلانية حول الاختراق أو إمكانية أن تصبح حملًا ، وحتى أفكارًا مشوهة فيما يتعلق بتصور أعضائها التناسلية.
وفي حالة Dyspareunia ، لماذا تظهر؟
من بين الجوانب التي يمكن أن تؤثر على مظهر الألم عدم كفاية التزييت بسبب نقص التحفيز الجنسي ، جفاف المهبل ، العلاقات الجنسية المبكرة بعد الجراحة أو الولادة ، تهيج الأعضاء التناسلية بالصابون ، الحساسية تجاه اللاتكس الغشائي أو الواقي الذكري ، و هذه الجوانب على وجه التحديد من طبيعة طبية (شبم ، frenulum ، التهاب البروستات ، البواسير ، الهربس التناسلي ، وما إلى ذلك).
نريد أن نؤكد أنه في حالة هذا الخلل ، يجب أن يكون الألم ثابتًا ومتكررًا في العلاقات الجنسية . لا يعني الألم العرضي وجود مشكلة. إذا كان الأمر كذلك ، فلا شك أن المضايقات تؤثر بشكل كبير على النشاط الجنسي ويمكن أن تؤدي إلى تجنب العلاقات.
لهذا السبب ، في حالة الشك ، من المستحسن استشارة أحد المتخصصين.
هل يتحدث الأشخاص الذين يعانون من التشنج المهبلي أو Dyspareunia عن مشكلتهم؟
معظمهم لا يجعلهم من المحرمات. في حالة النساء المصابات بالـ Vaginismus ، فإن العمل التربوي مهم بشكل خاص. نقص الوعي بجسم المرء (لا يوجد عادة استكشاف) والرقابة الاجتماعية ، جعل التعبير وتطبيع الجوانب ذات الطبيعة الجنسية أكثر صعوبة .
هذا الواقع ينقل الشخص المتأثر بعيداً عن السياقات المختلفة (الأصدقاء والزملاء والأقارب ، إلخ) خوفاً من إساءة فهمه ووصفه بأنه "نادر". يزيد الخوف يوما بعد يوم ويصبح اليقظة عنصرا جوهريا للشخصية.
من العلاج النفسي ، ما العمل الذي يتم في كلتا الحالتين؟
بالإضافة إلى العمل النفسي الاجتماعي والكشف عن الأفكار السلبية والمدمرة التي يتم تنفيذها من سياق العلاج الفردي ، فإن العمل الذي يتم تنفيذه من العلاج المزدوج أمر مهم. لحل المشكلة ، من الضروري إقامة اتصال مفتوح للتعبير عن الانزعاج وإيجاد الفهم المتبادل.
أيضا، سوف يهدف العمل العلاجي الذي يسهل التغيير إلى معالجة الجوانب العميقة بطريقة تدريجية . سوف يرافقنا عمل الاستبطان والبصيرة والتعبير عن الذات العاطفي طوال العملية. الشعور بالذنب ، والصراعات الداخلية ، وفي بعض الحالات ، المشاعر غير المحلولة الناتجة عن التجارب المؤلمة السابقة (على سبيل المثال ، تاريخ الاعتداء الجنسي أو الإساءة أو الاغتصاب) ، ستكون بعض القضايا التي ، من منظور منهجي ومتكامل ، سنقوم بإصلاح.
ما هي النصيحة التي تقدمها للأشخاص الذين يعانون من أحد هذين الاختلالين؟
خاصة في حالة التشنج المهبلي ، فإن الإحساس المرتبط بنقص التحكم يلوث بقية السياقات الشخصية. الانزعاج يعبر الحدود الجنسية البحتة ويترجم إلى خوف يذهب إلى أبعد من ذلك بكثير.
لا يزال عدم القدرة على ممارسة الجنس مع الاختراق يشعر بالرغبة ، شيئا فشيئا يقلل من القدرة على البحث عن المتعة وتلبية احتياجات المرء. إن وضع هذه المشكلة جانباً يمكن أن يكون له تأثير خطير على احترام المرأة لذاتها. الخوف يترجم إلى مزيد من الخوف. هذا هو السبب في أنه من الصعب التحدث عن المشكلة والتشاور مع المهنية.
توصيتنا هي دائماً التعامل مع المشكلة من منظور كلي ، وقبل كل شيء ، النظر في الأسباب العضوية المحتملة. بمجرد التخلص منها ، فإن العمل من العلاج النفسي الفردي والأزواج هو ما سيسهل الشخص على استعادة الثقة بالنفس ، وقبل كل شيء ، عدم العيش في صراع مستمر ، وبالتالي السيطرة على الوضع والتوقف " الهروب ".
وبهذا المعنى ، يكون اتصال الزوجين ضروريًا لإعادة التأكيد على حق التعبير عن كل ذلك التراكم للمشاعر وإفراغه ، بحيث ينعكس يومًا ما في أحد الأجهزة الأساسية دون وعي.
