yes, therapy helps!
الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية: الأعراض والمراحل والعلاج

الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية: الأعراض والمراحل والعلاج

مارس 2, 2024

فعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز ، حتى اليوم ، وباء عالمي. على الرغم من حقيقة أن هناك المزيد والمزيد من السياسات الوقائية التي يتم وضعها وأن العلاج الدوائي الحالي يسمح لنا بالتوقف عن إصدار حكم الإعدام في بضع سنوات ليكون مرضًا مزمنًا في عدد كبير من الحالات ، فإن الحقيقة هي إنها لا تزال مشكلة كبيرة في كثير من أنحاء العالم تتطلب المزيد من البحث من أجل محاولة إيجاد علاج.

على الرغم من أن معظم الناس يعرفون ما هو فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز (على الرغم من أنهم غالبا ما يحددون أنفسهم على الرغم من عدم كونهم متشابهين بالضبط) وتأثيراته على مستوى ضعف جهاز المناعة ، أنه في بعض الحالات يمكن أن يسبب ، في مراحل متقدمة ، نوعًا من الخرف. هذا هو الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية التي سنتحدث عنها في هذه المقالة.


  • مقالة ذات صلة: "أنواع الخرف: 8 أشكال من فقدان الإدراك"

فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز: التعريف الأساسي

قبل الدخول في نقاش حول ما هو الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، من الضروري أن نستعرض بإيجاز ما هو فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز (بالإضافة إلى ذكر أنها ليست مترادفة وأن فيروس نقص المناعة البشرية لا يعني بالضرورة ظهور مرض الإيدز) .

يشير مصطلح فيروس نقص المناعة البشرية إلى فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو فيروس ارتجاعي يؤثر نشاطه على جهاز المناعة البشري ويهاجمه ، وخاصةً ما يؤثر على الخلايا الليمفاوية التائية CD4 + (مما يسبب ، من بين أمور أخرى ، أن خلايا الغشاء المخاطي المعوي الذي يولدها تتدهور وتختفي) وتسبب في تدهور تدريجي للنظام المذكور مع تكاثر الفيروس.


الإيدز يشير إلى متلازمة نقص المناعة المكتسبة ، وفيه فقد تضرر جهاز المناعة بحيث لم يعد قادرًا على الاستجابة للعدوى ومسببات الأمراض كفاءة. إنها مرحلة متقدمة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكنها قد لا تظهر بعد. وهو أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قد لا تتطور إلى هذه النقطة.

إن ظهور الأعراض العصبية في جميع أنحاء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو خلال مرض الإيدز غير معروف ، وقد يكون هناك بعض الاضطرابات العصبية (مع أعراض يمكن أن تتراوح بين نقص التوتر ، وفقدان الإحساس ، وتشوش الحس ، والبطء الجسدي ، والتغيرات السلوكية أو التخلف العقلي). بين الآخرين) في نقاط مختلفة من النظام في أي وقت من الإصابة.

في بعض الحالات قد ينتج ضعف إدراكي عن عدوى فيروس العوز المناعي البشري أو مشتقة من العدوى الانتهازية. عادة ما يكون وجود التدهور المعرفي أكثر نموذجية في المراحل المتقدمة ، وعادة خلال مرض الإيدز. من الممكن أن يظهر الحد الأدنى من التدهور المعرفي الذي لا يشكل مضاعفات خطيرة ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر أهمية: الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية.


الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية: الخصائص الأساسية والأعراض

من المفهوم أن الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو مركب الخرف / الإيدز ، هو الاضطراب العصبي الذي يتسم به تنكس عصبي تدريجي يسبب الفقدان التدريجي للكليات والقدرات المعرفية والحركية ، المستمدة من التأثير الناجم عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وينتج عن تأثير الجهاز المناعي وعمل الفيروس إتلاف الجهاز العصبي ، خصوصًا ما يؤثر على مناطق مثل العقد القاعدية والفص الجبهي.

الآلية التي يفعلون بها ذلك غير معروفة بشكل كامل ، على الرغم من أنه يُفترض ذلك إطلاق السموم العصبية والسيتوكينات عن طريق اللمفاويات المصابة ، وخاصة في السائل الدماغي الشوكي ، والذي بدوره سيؤدي إلى زيادة مفرطة في إفراز الغلوتامات التي من شأنها توليد استثارة ، وتلف الخلايا العصبية. ويشتبه أيضا في إشراك النظام الدوباميني ، نظرا لأن المناطق الأكثر تضررا تتوافق في البداية مع المسارات المرتبطة بهذا الناقل العصبي والأعراض تشبه أعراض الخرف الأخرى التي توجد فيها تغييرات في ذلك.

نحن نواجه خرفًا بظهور خبيث ولكن التطور السريع الذي يتم فيه فقد القدرات المستمدة من التأثير العصبي ، مع ظهور مظهر جانبي لأول مرة بطريقة متزامنة (أي أن يبدأ التغيير في الأجزاء الداخلية من الدماغ الموجودة في الجزء الأمامي من الدماغ). وليس في القشرة). سوف نتحدث عن نوع أساسي من الخرف ، يتميز بوجود ضعف إدراكي ، وتغييرات سلوكية واختلال وظيفي في المحركات. يتشابه نوع الأعراض مع الخرف الذي يمكن أن يظهر مع باركنسون أو في هنتنغتون في كوريا.

وعادة ما تبدأ مع فقدان القدرة على تنسيق المهام المختلفة فضلا عن التباطؤ العقلي أو برادبشيكيا (وهو أحد أكثر الأعراض المميزة) ، على الرغم من حقيقة أنه في البداية لا تزال القدرة على التفكير والتخطيط محفوظة.مع تقدم المرض ، تظهر مشاكل الذاكرة والتركيز ، وكذلك عسر visoaoconstructive visoa-spatial ، والأعراض الاكتئابية مثل اللامبالاة والبطء الحركي. كما يتم تغيير مشاكل القراءة والحل.

بالإضافة إلى هذا فمن الشائع بالنسبة لهم أن يقدموا أنفسهم اللامبالاة وفقدان العفوية والأوهام والهلوسة (خاصة في المراحل النهائية) ، بالإضافة إلى الارتباك والارتباك والتغييرات اللغوية والعزلة التقدمية. يمكن تغيير ذاكرة السيرة الذاتية ، ولكنها ليست معيارًا أساسيًا. في الذاكرة اللفظية تميل إلى التأثير على مستوى الاستحضار ، بالإضافة إلى ظهور التغييرات أيضا فيما يتعلق بالذاكرة الإجرائية (كيف نفعل الأشياء ، مثل المشي أو ركوب الدراجات).

وليس فقط يؤثر على مستوى الوظائف المعرفية ، ولكن أيضا في كثير من الأحيان تظهر اضطرابات عصبية مثل فرط المنعكسات ، وارتفاع ضغط الدم العضلي ، والهزات والارتعاش ، ونوبات الصرع وسلس البول. قد يظهر تغيير حركة العينين.

نقطة أخرى يجب التأكيد عليها بشكل خاص هي أن ظهور هذا النوع من الخرف يعني عادة وجود مرض الإيدز ، كونها نموذجية في المراحل النهائية من هذه المتلازمة . لسوء الحظ ، فإن تطور هذا الاضطراب سريع بشكل مدهش: يفقد الشخص قدراته بسرعة عالية حتى موته ، والذي يحدث عادة بعد حوالي ستة أشهر من ظهور الأعراض إذا لم يخضع لأي علاج.

وأخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن للأطفال أيضًا تطوير هذا الخرف ، مع حدوث تأخيرات في النمو العضلي وصغر الرأس ، فضلاً عن الأعراض السابقة.

مراحل الخرف المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية

عادة ما يكون الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية تطورًا سريعًا وتطورًا مع مرور الوقت. ومع ذلك ، فمن الممكن التمييز بين مراحل أو مراحل مختلفة من تطور هذا النوع من الخرف.

ملعب 0

المرحلة 0 هي اللحظة المؤقتة عندما يصاب الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية لا يزال لا يقدم أي نوع من أعراض على مستوى neurodegenerative . سيحافظ هذا الموضوع على مهاراته المعرفية والحركية ، ويكون قادرًا على القيام بالأنشطة اليومية بشكل طبيعي.

الملعب 0.5

هذه هي النقطة التي تبدأ بعض الظواهر في الظهور. قد يتم اكتشاف التعديلات في بعض النشاط في الحياة اليومية ، أو تظهر نوعا من أعراض مثل تباطؤ طفيف على الرغم من عدم وجود صعوبات في يوم لآخر.

الملعب 1

في هذه المرحلة ، تبدأ التغيرات في قدرات المريض بالتعبير عن أنفسهم. أنشطة الحياة اليومية والفحوصات العصبية تعكس مشاركة خفيفة. هذا الموضوع قادر على مواجهة غالبية الأنشطة باستثناء تلك التي تفرض زيادة الطلب. لا يحتاج إلى المساعدة في التحرك ، على الرغم من وجود علامات للإعاقة الإدراكية والحركية.

ملعب 2

في هذه المرحلة يكون الخرف في مرحلة معتدلة. على الرغم من أنه يمكنك تنفيذ الأنشطة الأساسية ، يفقد القدرة على العمل ويبدأ بحاجة إلى مساعدة خارجية للتحرك . تلاحظ تغيرات واضحة على المستوى العصبي.

المرحلة 3

الخرف الشديد يتوقف الموضوع عن القدرة على فهم المواقف والمحادثات المعقدة ، و / أو يتطلب المساعدة في التحرك في جميع الأوقات. التباطؤ هو المعتاد.

ملعب 4

المرحلة الأخيرة والأكثر خطورة ، يحافظ الشخص فقط على القدرات الأساسية ، ليس من الممكن إجراء أي نوع من التقييم العصبي النفسي . يظهر الشلل السفلي وسلس البول ، وكذلك الطفرات. هو عمليا في حالة النبات ، حتى الموت.

علاج هذا الخرف النادر

علاج هذا النوع من الخرف يتطلب استجابة سريعة في شكل علاج ، بالنظر إلى أن الأعراض تتطور وتتقدم بسرعة. كما هو الحال مع الخرف الآخر لا يوجد علاج علاجي ، ولكن من الممكن إطالة الوظائف وتحسين نوعية حياة المريض. علاج هذا الخرف معقد. أولا ، عليك أن تضع في اعتبارها أن الخرف هو الناجمة عن آثار فيروس نقص المناعة البشرية على الدماغ ، مما يجعل من الضروري للحد من وتثبيط قدر الإمكان الحمل الفيروسي في السائل الدماغي الشوكي.

علم العقاقير

على الرغم من عدم وجود علاج دوائي محدد لهذا النوع من الخرف ، إلا أنه من الضروري الأخذ بعين الاعتبار أن العلاج المعتاد مع مضادات الفيروسات القهقرية سيظل ضروريًا ، على الرغم من أنه لن يكون كافياً لوقف تطور الخرف. من المستحسن استخدام تلك التي يمكن أن تصل بشكل أفضل اختراق حاجز الدم في الدماغ. يتم استخدام العديد من العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (اثنان أو ثلاثة على الأقل) معًا ، ويعرف هذا العلاج باسم العلاج المركب الفيروسي أو العلاج التارغي.

واحدة من الأدوية الأكثر استخداما ومع المزيد من الأدلة في الحد من حدوث هذا الخرف هو زيدوفودين ، عادة في تركيبة مع مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى (بين اثنين أو ثلاثة أو أكثر). أيضا azidothymidine ، الذي يبدو أنه يحسن الأداء النفسي العصبي ويعمل بمثابة وقائية لمظهر هذا الخرف (الذي انخفض مع مرور الوقت).

كما يوصى باستخدام الأدوية العصبية مثل حاصرات قنوات الكالسيوم ، ومضادات مستقبلات الغلوتامات NMDA ومثبطات إنتاج الجذور الخالية من الأكسجين. Selegiline ، MAOI لا رجعة فيه ، وقد اعتبرت مفيدة في هذا المعنى ، فضلا عن النيموديبين. بطريقة مكملة ، ينصح أيضا باستخدام مضادات الذهان ، ومزيلات القلق ، ومضادات الذهان ، وأدوية أخرى من أجل الحد من الاضطرابات الهلوسة ، والقلق ، والاكتئاب ، والهوسي أو غيرها التي قد تنشأ.

جوانب أخرى للعمل وتأخذ في الاعتبار

ما وراء العلاج الطبي والدوائية ، من المفيد جدًا أن يكون المريض في بيئة محمية توفر الدعم ، فضلاً عن وجود أدوات مساعدة تسهل توجيهها واستقرارها. يساعد اتباع الروتين بشكل كبير الشخص على الحفاظ على إحساس معين بالأمان ويسهل الحفاظ على الذاكرة ، ومن الضروري أيضًا أن يتم إبلاغه مسبقًا بالتغييرات المحتملة.

يمكن للعلاج الطبيعي والعلاج المهني تسهيل صيانة المهارات لفترة أطول وتفضيل استقلالية معينة. يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا ، خصوصًا فيما يتعلق بالتعبير عن المخاوف والشكوك من جانب الموضوع وبيئته المباشرة.

على الرغم من أن الخرف سيعاود الظهور مع مرور الوقت ويتطور تدريجيا ، فإن الحقيقة هي أن العلاج يمكن أن تشجع على تحسن كبير حقا وإطالة الحفاظ على قدرات واستقلالية المريض.

مراجع ببليوغرافية:

  • López، O.L. و Becker، J.T. (2013). الخرف المرتبط بمتلازمة العوز المناعي المكتسب وفرضية الدوبامين. علم الأعصاب من السلوك والخرف. الجمعية الإسبانية لأمراض الأعصاب
  • الحراسة ، N. Escobar، J. and Altamirano، J. (2006). الخرف المصاحب للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1. Anales de la Faculty of Medicine؛ 67 (3). جامعة سان ماركوس الوطنية.

فوائد الجوز للذكاء (مارس 2024).


مقالات ذات صلة