Trazodone: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء
الاكتئاب كونه أحد أكثر الاضطرابات العقلية انتشارًا في العالم وأحد الأسباب الرئيسية للإعاقة ، فمعالجته هو أمر أخذته الأوساط العلمية بعين الاعتبار لسنوات عديدة. المعاناة التي يولدها تتطلب اهتماما فوريا ، لأنها واحدة من الاضطرابات التي تنطوي على أعلى مخاطر الانتحار والتي تولد المزيد من الألم لكل من الشخص وبيئته. يتم علاج الاكتئاب من مناطق مختلفة ، أحدهما يتعلق بالعلم النفساني. واحد من العقاقير المستخدمة في علاج الاكتئاب هو trazodone التي سنتحدث عنها في هذا المقال.
- مقالة ذات صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
Trazodone: أي نوع من المادة هو؟
Trazodone هو المخدرات المؤثرات العقلية المصنفة كمضاد للاكتئاب المواد التي تولد تغيرات كيميائية عصبية في الدماغ تسبب تغير مستويات بعض الناقلات العصبية ، خاصة السيروتونين. في إطار مضادات الاكتئاب ، هو جزء من و في الواقع هو الممثل الرئيسي لمجموعة من مضادات السيروتونين -2A ومثبطات امتصاص أو SARI ، وهو نوع من مضادات الاكتئاب غير نمطية. صُمم هذا الدواء في إيطاليا عام 1966 على افتراض أن الاكتئاب يمكن أن يستند إلى وجود عتبات منخفضة من حيث إدراك الألم والمعاناة ، نتيجة لعدم تكامل الخبرات المكروهة.
وقد ثبت أن Trazodone دواء فعال وفعال في علاج الاكتئاب ، والحد من السلبية وعدم النشاط ، فضلا عن عدم الراحة والمعاناة المرتبطة بهذا المرض وتسهيل زيادة في المزاج. ومع ذلك، بالإضافة إلى ذلك لديه عمل مزيل للقلق والهدوء .
تعتبر هذه المادة الجيل الثاني من مضادات الاكتئاب ، جنبا إلى جنب مع مثبطات محددة لاسترداد السيروتونين (SSRI) ، والتي تشارك معها جزء من آلية عملها ، ومضادات الاكتئاب مزدوجة مختلفة. في الواقع ، يعتبر الترازودون في بعض الأحيان ثنائي في وجود تأثيرين مختلفين ، على الرغم من أن نفس نظام النقل العصبي يتمركز ، بالمقارنة مع الباقي ، بالإضافة إلى تأثير مضاد للاكتئاب له أيضا آثار مهدئة.
كيف يعمل؟ آلية عمل الدواء
كما أشرنا سابقا ، يتم تصنيف Trazodone على أنه SARI ، مع وجود آلية خاصة للعمل بين بقية مضادات الاكتئاب. يعمل Trazodone على مستوى نظام هرمون السيروتونين (مثل معظم مضادات الاكتئاب) بطريقتين محددتين.
في المقام الأول ، تنتج هذه المادة حصارًا من إعادة امتصاص السيروتونين الدماغي ، بطريقة وقال ناقل عصبي لا يزال في الفضاء متشابك لفترة أطول . هذا يفترض أنه له تأثير ناهض على تركيب وصيانة السيروتونين في الدماغ ، ويزيد من مستوياته (والتي تتضاءل أثناء الاكتئاب وهذا شيء يرتبط بانخفاض المزاج). آلية العمل المذكورة أعلاه هي الآلية التي تستخدمها SSRIs ، ولهذا السبب ترتبط هذه و trazodone وأحيانا يتم تضمين الثاني بين الأول.
ومع ذلك ، فإن للترازودون تأثير ثاني يميزه عن المخدرات الأخرى ، ويبدو في الواقع مخالفاً لآلية العمل السابقة. كما أنه يعمل كمضاد لمستقبلات السيروتونين 5-HT2A ، يتم تنشيط أو منع هذه المستقبلات. هذا الجانب الثاني هو ما يجعل trazodone لها ملامح وتأثيرات مختلفة قليلا عن مضادات الاكتئاب الأخرى.
فيما يتعلق بتفاعله مع أنظمة الناقلات العصبية الأخرى ، لا يقدم تأثيرات كبيرة ضد الكولين ، وهو الشيء الذي جعل هذا الدواء خيارًا أفضل من ثلاثية الحلقات (على الرغم من أن الجرعات يجب تنظيمها أيضًا) في المرضى الذين يعانون من الأمراض القلبية الوعائية والدماغية والخرفية. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن أن تولد عدم انتظام ضربات القلب. كما أن لها تأثيراً بسيطاً على النظام الأدرينالي (وهو ما يحجب بعض المستقبلات) والهستامين ، وهو شيء يمكن أن يتلاقى في توليد الآثار الجانبية.
- المادة ذات الصلة: "أنواع الناقلات العصبية: وظائف وتصنيف"
المؤشرات الرئيسية
من الواضح أن المؤشر الرئيسي لل trazodone ، كمضاد للاكتئاب ، هو الاكتئاب الشديد. فعاليتها مرتفعة أيضًا في تلك المنخفضات التي تظهر مع أعراض القلق. وقد لوحظ أيضا فائدتها السريرية في الاضطرابات الأخرى التي توجد بها مكونات القلق أو التي تستند إليها ، مثل اضطراب القلق المعمم ، اضطراب الوسواس القهري أو الشره المرضي.
بالإضافة إلى ذلك ، فقد وجد أيضا مفيدة لعلاج الإدمان على المواد ، كونها بديل جيد للمرضى الذين يعانون من متلازمة انسحاب البنزوديازيبين ، وفي علاج إدمان الكحول (بما في ذلك وجود الهذيان tremens). آخر من مؤشرات لها هو الأرق ، مما يقلل بشكل فعال عن طريق زيادة وقت النوم دون التأثير بشكل كبير على مرحلة النوم العميق.
على الرغم من أن غالبية مضادات الاكتئاب يمكن أن يكون لها تأثير ثانوي على وجود مشاكل في الانتصاب أو القذف ، إلا أن هذا التأثير لا يحدث عادة في الترازودون ، والذي يبدو في الواقع أنه يؤدي إلى زيادة في الرغبة الجنسية ، ويستخدم حتى كعلاج المشار إليه في ضعف الانتصاب .
وأخيرًا ، تم تطبيق الترازودون (يرجع بشكل كبير إلى خصائصه المريحة) في بعض حالات الفصام ، ومشاكل الحركية مثل متلازمة جيل دو لا توريت ، ووجود نوبات الهوس في الاضطراب الثنائي القطب والتغييرات السلوكية لمرض الزهايمر ، على الرغم من أن هناك حاجة إلى قدر أكبر من الدراسة فيما يتعلق بهذا الأخير.
على المستوى الطبي ، تم استخدامه كمسكن في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية واعتلال الأعصاب السكري ، وكذلك في غيرها من الاضطرابات التي تحدث مع الألم مثل الفيبروميالغيا. له تأثير طفيف جدا على مستوى ارتخاء العضلات.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
Trazodone هو دواء مفيد جدا وقد استخدم في العديد من الأمراض والاضطرابات النفسية والعقلية على حد سواء. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها عواقب غير مرغوب فيها في شكل آثار جانبية وحتى بطلان في بعض الحالات والأمراض.
فيما يتعلق بالأعراض الثانوية ، التخدير والتعب ، ووجود الصداع والغثيان والقيء ، وتغييرات المعدة شائعة (الإسهال أو الإمساك) ، تغيرات في الشهية ، التعرق ، الهزات (القدرة على الوصول إلى التشنجات في بعض الحالات) ، أزيز ، خدر ومشاكل في الرؤية. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب أيضًا في ألم في الصدر والعضلات ، وغياب الوعي ، ومشاكل في التنفس وعدم انتظام ضربات القلب. ومثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، يمكن أن يسهم الترازودون أيضًا في نشأة الأفكار الانتحارية في اللحظات الأولى من الاستهلاك.
على الرغم من أنه ، خلافا لغيرها من مضادات الاكتئاب ، فإنه لا يبدو أنه يولد ، ولكن في الواقع يساهم في تحسين حالات ضعف الانتصاب أو مشاكل القذف ، وقد لوحظ استخدام trazodone ويرتبط مع ظهور الانتصاب ، الانتصاب التي لا تختفي من تلقاء نفسها وحدها التي تولد الألم للمتألم (القدرة على الحصول على علاج عاجل وحتى جراحي).
على الرغم من أنه يستخدم في بعض الأحيان في حالة الخرف وله مخاطر أقل من ثلاثية الحلقات لتوليد مشاكل في القلب ، إلا أنه يتطلب احتياطات عالية في استخدامه وجرعة توصف بعناية من قبل الطبيب ، لأنها يمكن أن تولد عدم انتظام ضربات القلب. هو بطلان في المرضى الذين عانوا من نوبة قلبية ، وكذلك في أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى.
يجب توخي الحذر في المواضيع ذات القطبية الثنائية ، لأنه إذا لم يتم تنظيم الدواء ، فإن استهلاك الترازودون يمكن أن يتسبب في حدوث تغير من مرحلة الاكتئاب إلى مرحلة الهوس. هو أيضا بطلان في الأشخاص الذين عانوا من قسوة أو لديهم مرض Peyronie. وأخيراً ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن الترازودون يمكن أن يفرز في حليب الثدي وينتقل عن طريق المشيمة ، والتي لم تستعمل المرأة الحامل والمرضعات استخدامها.
مراجع ببليوغرافية
- Alcántara-López، M.G. جوتيريز غارسيا ، A.G. Hernández-Lozano، M. & Contreras، C.M. (2009). Trazodone ، مضاد للاكتئاب غير نمطية مع خصائص مزيل القلق والمهدئ. Arch. Neurocien (Mex)، 14 (4): 249-257.
