فقدان القدرة على الكلام العالمي: الأعراض والأسباب والعلاج
تخيل أننا استيقظنا في صباح أحد الأيام ، أو بعد تعرضنا لحادث ، و فجأة وجدنا أن كل شخص يبدأ بالحديث بلغة غريبة . الأسوأ من ذلك هو أنه مألوف ، لكننا لا نفهم ما يريدون إخبارنا به.
نحن نحاول التواصل ، لكننا ندرك أننا لا نقول ما نريد. يصر آخرون ، ينظرون إلينا ويواصلون الحديث إلينا على الرغم من أننا لا نفهم ما يحاولون التواصل معنا. ونحن أيضا لا يمكن أن نفهم أنفسنا. على الرغم من أنه قد يبدو مثل فيلم الخيال العلمي ، هو ما يعيش الناس الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام العالمي .
مفهوم الحبسة
الحبسة هي مجموعة من اضطرابات النطق واللغة الناجمة عن إصابة الدماغ ، والتي تحدث عند البالغين الذين لديهم لغة تم دمجها سابقًا.
- مقالة مقتبسة: "الحبسة: الاضطرابات اللغوية الرئيسية"
يمكن أن يؤثر هذا النوع من الاضطرابات على جوانب مختلفة جدًا من اللغة ، والتي يمكن أن نجد من بينها الطلاقة اللفظية ، أو القدرة على التعبير ، أو فهم اللغة ، أو التكرار ، أو القواعد ، أو معرفة القراءة والكتابة ، أو المذهب. وتعتمد الجوانب المختلفة المتأثرة على المنطقة المصابة.
بشكل عام ، فإن أحد التصنيفات الرئيسية لهذه الاضطرابات هو التصنيف الذي اقترحه Goodglas و Kaplan ، حيث يتم تقسيمهما إلى أنواع مختلفة اعتمادًا على ما إذا كان لديهم مستوى جيد من الطلاقة اللفظية والفهم والتكرار. أشهرها هي حبسة بروكا وحبسة فيرنيك ، وكل منها له جوانبه التالفة والمحفوظة. ومع ذلك، هناك نوع من فقدان القدرة على الكلام حيث توجد تغييرات في جميع مجالات اللغة ، والمعروفة باسم فقدان القدرة على الكلام العالمي .
الحبسة العالمية: الخصائص الرئيسية
الحبسة العالمية هي أقسى أشكال فقدان القدرة على الكلام لأن كل أو جزء كبير من الجوانب المختلفة للغة تتأثر وتتغير بسبب إصابة الدماغ.
يعاني الأشخاص الذين يعانون منه من صعوبات شديدة في الفهم والتعبير الشفهي وكتابة عامة. وبالمثل ، فإن الأشخاص المتضررين من فقدان القدرة على الكلام العالمي لديهم قدرة ضعيفة على التقليد. إذا كانت قادرة على إصدار اللغة الشفهية ، فإنها تستخدم في كثير من الأحيان منطقة التلغراف والنمطية ، مع عدد قليل من الاحتمالات لإقامة الاتصال من خلال لغة لفظية. ويمكنهم أيضًا فهم بعض الكلمات أو الأفعال.
بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يميلون إلى عدم الكتابة أو الحد من السلوك التلقائي مثل القدرة على التوقيع. القراءة تتأثر أيضا. من الممكن على المستوى المكتوب إعادة إنتاج النص بنسخه ، على الرغم من أنه يسترشد بالنماذج وليس بمحتواها. القدرة على التعبير ، والطلاقة اللفظية واستخدام المعجم والقواعد تتضاءل بشدة وتضعف .
نظرًا لأن الآفة التي تسبب فقدان القدرة على الكلام بشكل عام تكون ضخمة ، تظهر أعراض أخرى عادةً كمعطل فكري عضلي (وهي لا تعرف كيفية استخدام الكائنات لغرضها الأصيل) والمثالية (وهي عدم القدرة على متابعة تسلسل الحركة بالترتيب الصحيح) أو شلل نصفي أو شلل نصف الجسم. لا تسبب فقدان القدرة على الكلام في حد ذاته أي صعوبة على المستوى المعرفي ، مع الحفاظ على الذكاء ومعظم الوظائف التنفيذية. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يكونوا يعانون من صعوبات معرفية وفكرية بسبب الضرر العصبي ، مما يحدّ منهم أكثر.
الأسباب
أسباب فقدان القدرة على الكلام ، كما علّقنا سابقًا ، هي بسبب وجود إصابات في المناطق التي تتحكم في اللغة أو اتصالاتهم مع بعضهم البعض أو الاتصالات مع نوى الدماغ الأخرى التي تسمح بدمج المعلومات اللغوية مع المحرك أو التي تم تدميرها.
في حالة فقدان القدرة على الكلام العالمي ، من الضروري حدوث أضرار كبيرة في نصف الكرة المخية الأيسر بأكمله ، حيث يتم العثور على المناطق التي تعالج اللغة ، أو في المنطقة المحيطة بقشرة perisylvian. تتلف أو تنفصل عن بقية الدماغ ، سواء منطقة بروكا أو منطقة فيرنيك ، أو علاقاتها مع بعضها البعض أو اتصالات مع مناطق أخرى تسمح بمعالجة أو تنفيذ الكلام.
ما يمكن أن يتسبب بالضبط في هذه الإصابات يمكن أن يختلف اختلافاً كبيراً ، من صدمات الرأس أو التمزقات إلى السكتات الدماغية أو أورام المخ أو الأمراض العصبية التنكسية.
الصعوبات الناجمة عن هذا الاضطراب
عواقب فقدان القدرة على الكلام العالمي والأعراض التي يسببها محدودة للغاية بالنسبة للشخص الذي يعاني منها . وبوصفنا كائنات اجتماعية نحن ، يتم بناء حياتنا على أساس افتراض أننا قادرون على التواصل. هذا هو السبب في عدم القدرة على التعبير عن الذات يمكن أن تسبب
على المستوى الاجتماعي ، تعوق فقدان القدرة على الكلام بشكل كبير إمكانية إقامة علاقات عاطفية مع أقراننا.على الرغم من الحفاظ على مهاراته الاجتماعية واهتمامه في إقامة اتصال مع الآخرين ، إلا أن المريض يعاني من صعوبات شديدة في أن يفهم ما لم يكن لديه طرق بديلة. من الشائع أنه قبل أن تتمكن الإصابة من التواصل بشكل صحيح شفويا ، تذهب البيئة لمحاولة التواصل مع الصراخ (تفسير أنه فقد السمع) أو تفسيره على أنه عدم اهتمام بالاتصال بالموضوع. من المهم أن نفهم أن الموضوع يسمع تماما ، كونه صعوبة في تفسير اللغة.
بجهد فائق ، تولد هذه المشكلة صعوبات ، وكذلك أكاديميًا. إن اﻟﺘﻌﻘﻴﻢ ، ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﺑﺎﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻤﻌﺘﺎدة ، ﻣﻌﻘﺪ ﻣﺎ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ اﺳﺘﺨﺪام اﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺎت ﻣﻜﻴﻔﺔ ، ﻣﺜﻞ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺘﻮﺿﻴﺤﺎت اﻟﺘﻮﺿﻴﺤﻴﺔ أو اﺳﺘﺨﺪام اﻹﺟﺮاءات اﻟﻔﻌﻠﻴﺔ.
على مستوى الفرد ، يمكن أن يعيش هذا الاضطراب مع الفزع الحقيقي . بعد كل شيء ، لا يستطيع الشخص فجأة فهم ما يحاولون إخباره به أو فهم نفسه من خلال الآليات المعتادة ، ويمكن أن تؤدي المحاولات غير الناجحة من جانبه والبيئة لإعادة التواصل الشفهي إلى القلق الشديد والاكتئاب للفرد. يمكن أن يشعر الشخص بالعزلة ، مقفلًا داخل نفسه ، حتى يبدأ العلاج في أن يكون فعّالًا أو يتم العثور على أشكال بديلة للاتصال.
العلاجات الممكنة
يركز العلاج المستخدم في حالة فقدان القدرة على الكلام بشكل عام على استعادة الوظائف التي تم تغييرها بسبب إصابة الدماغ و / أو اعتماد أو تعلم طرق اتصال بديلة. كما أنه من الضروري الدعم النفسي والاجتماعي الذي يسمح للمريض وبيئته بفهم ومرافقة المريض في العملية التي تعاني.
من المهم أن نتذكر أن العديد من إصابات الدماغ يمكن أن تتطور بطرق تقلل من الضرر. هذا ما يحدث ، على سبيل المثال ، عندما تكون هناك صدمة أو سكتة دماغية ، حيث يمكن أن يغرق الدم في جزء من وصلات الدماغ ، لكنه يترك منطقة من المخدر الإقفاري يمكن أن يتعافى من الحادث. بهذه الطريقة ، يمكن للعديد من المرضى أن يروا كيف تتضاءل آثار الآفة بشكل تدريجي. في بعض الحالات ، قد يتسبب هذا في فقدان القدرة على الكلام بشكل عام.
إن استخدام العلاج اللغوي وعلاج النطق أمر شائع ، حيث يتم استخدامه لتحسين وتحسين الكفاءة اللغوية التي يمكن للشخص المصاب الحفاظ عليها. كما أن استخدام تقنيات اللغة التعززية ، أو استخدام المواد البصرية كصور توضيحية يمكن للمريض التواصل معها بطريقة بديلة ، هو أمر متكرر أيضًا.
من المهم تحفيز المريض دون التحميل الزائد عليه ، حتى يتمكن من التعلم تدريجيا وتلميع المهارات دون الحصول على مشبعة. التربية النفسية مهمة جدا لكل من المريض والبيئة ، حيث أنه من الضروري أن نفهم أن القدرات المعرفية (ما لم يكن هناك تأثيرات أخرى تتجاوز فقدان القدرة على الكلام) والحفاظ عليها وصعوبة فقدان القدرة على الكلام للموضوع.
مراجع ببليوغرافية:
- Belloch، Sandín and Ramos (2008). دليل علم النفس المرضي. مدريد. ماكجرو هيل. (المجلد 1 و 2) طبعة منقحة.
- Goodglass، H. & Kaplan، E. (1986). تقييم فقدان القدرة على الكلام والاضطرابات ذات الصلة. إد بانامريكانا الطبية. مدريد.
- داروف ، ر.ب. يانكوفيتش ، ياء. Mazziotta، J.C. & Pomeroy، S.K. (2016) ،. برادلي في علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ الفصل الرابع عشر.
- سانتوس ، جى. (2012). علم النفس المرضي. CEDE Preparation Manual PIR، 01. CEDE. مدريد.
