آلام جلدية: الأنواع والأسباب والاضطرابات ذات الصلة
في بعض الأحيان ، تؤثر الآفات والتغييرات العصبية على عمل الآثام ، والتي يتم تنشيطها بواسطة محفزات غير مؤلمة. وتعرف هذه الظاهرة باسم allodynia.
هناك أنواع مختلفة من اللقمة ولكن جميعها لها أسباب مشابهة ويظهرون كنتيجة لنفس الاضطرابات. دعونا نرى في أي سياقات يحدث هذا التغيير عادة وما هي الخصائص التي تحدده.
- المادة ذات الصلة: "13 أنواع من الألم: التصنيف والخصائص"
ما هو الالوهية؟
كلمة "allodynia" تأتي من اليونانية. يمكن ترجمته كـ "ألم آخر" أو "ألم مختلف". يتم استخدامه للإشارة إلى اضطراب يتكون من تصور الألم أو غيرها من الأحاسيس المزعجة ، مثل الحرق أو الوخز ، من المنبهات التي لا ينبغي أن تستفزهم.
وهكذا ، قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللمعة الألم أو عدم الراحة عند تمرير فرشاة من خلال شعرهم ، وحلق وجوههم أو أرجلهم ، ولمس أشياء ساخنة معتدلة وحتى تلقي المداعبات على الجلد.
في allodynia يمكن أن تحدث استجابة مؤلمة في أي مكان في الجسم و لا يحل مع استخدام المخدرات مسكن ، كما تفعل الأحاسيس الطبيعية للألم. وعادة ما يعزى إلى الإصابات والتغييرات في النهايات العصبية ، وهذا هو ، في مستقبلات الألم الحسية أو nociceptors.
قد تبدأ الأحاسيس غير السارة أو تستمر بعد توقف التحفيز. وبالمثل ، فإن الألم والحدث الذي يسببه لا ينتمي بالضرورة إلى نفس الأسلوب الحسي. يمكن أن يحدث أيضًا أن الانزعاج يظهر في منطقة أخرى غير المنطقة التي تلقت التحفيز.
هذه الظاهرة تختلف عن فرط التألم في أنه في حالة allodynia الحافز ليس مؤلم بشكل موضوعي ، في حين أن في فرط التألم هناك رد فعل الألم غير متناسب . من ناحية أخرى ، يتشابه الاضطرابان على المستوى الوظيفي والفيزيولوجي ، وغالباً ما يحدثان في نفس الأشخاص.
- ربما كنت مهتما: "الألم المزمن: ما هو وكيف يعالج من علم النفس"
أنواع آلام الظهر
يتم تصنيف تجارب Allodynia اعتمادا على نوع التحفيز الذي يسبب الألم ، وهذا هو ، طريقة الحسية المتأثرة. وبالتالي ، يمكننا تقسيم هذا الاضطراب إلى آلام جلدية ميكانيكية أو اللمس ، والمحرك.
يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من الالوهية في نفس الشخص: الانفصال يشير إلى الأعراض نفسها وليس إلى وجود أنواع فرعية مختلفة من الاضطراب. ومع ذلك ، من الناحية النظرية فمن الممكن أيضا أن هناك حالات يشعر فيها الألم الوحيد في واحدة من هذه الطرائق الحسية.
1. الميكانيكية أو اللمس
آلام جلدية ميكانيكية هي المظهر الأكثر كلاسيكية لهذا التغيير. في هذه الحالات ، تظهر الأحاسيس غير السارة استجابة للمنبهات اللمسية ، مثل الضغط أو الاهتزاز.
هناك نوعين فرعيين من آلام جلدية ميكانيكية : ثابت وديناميات . نحن نتحدث عن ألم اللانين الساكنة اللامسية عندما يحدث الألم استجابة لمنبه واحد ، مثل الضغط بإصبع ، و allodynia الديناميكي إذا كان السبب هو تنبيه خفيف ومتكرر ، مثل مداعبة أو احتكاك منشفة.
2. الحرارية
قد تحدث آلام جلدية طبيعية نتيجة للمنبهات الساخنة أو الباردة التي عادة لا تولد أحاسيس الألم. على سبيل المثال ، يمكن تصنيف ظهور الانزعاج في الجلد عند ملامسته لمياه الاستحمام ، ضمن هذا النوع من الألم.
3. المحرك
في هذه الحالة يحدث الألم الحركات الطبيعية للعضلات أو المفاصل . قد يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من آلام عضلية آلية الأعراض عندما يجلسون ، أو عندما يمشون ، أو عندما يضعون الملابس أو في أي وضع آخر ينطوي على القيام بحركات.
أسباب هذه الظاهرة
ينسب الالودينيا إلى توعية الكائن الحي ، الذي يمكن أن يحدث بقدر ما رد فعل طبيعي لتحفيز مكثف من خلال عملية أكثر ديمومة ذات صلة بالجهاز العصبي المركزي.
يمكن تحسس جلد أي شخص عابرًا إذا تم استيفاء شروط معينة. على سبيل المثال ، من الشائع أنه بعد التعرض لأشعة الشمس ، يتم تنشيط مفعول nociceptors عند تلقي ضغط لطيف أو فرك ، مثل عند الاستحمام أو وضع قميص.
التوعية المركزية أكثر مرضية . يحدث على مستوى جذع الدماغ والنخاع الشوكي. زيادة في قابلية استقبال nociceptors يؤدي إلى إرسال إشارات الألم إلى الجهاز العصبي المركزي دون تثبيطهم من الهياكل الأعلى ، أو يفسرون الأحاسيس غير مؤلمة كما لو كانوا.
تم العثور على عوامل الخطر المختلفة التي تزيد من احتمال المعاناة من اللقمة.وتشمل هذه السمنة ، واستهلاك التبغ وزيادة مستويات هرمونات الجنس الأنثوية ، مما يقلل من عتبة الألم. أيضا وجود الصداع النصفي المزمن أو فيبروميالغيا انها تفضل أن تعطى آلام الظهر أيضا.
عادة ، يختفي اللولدين عندما يتم تصحيح أسبابه. ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة لعلاج هذا الشرط هو منع الأعراض الأولية للتوعية المركزية من التقدم. على وجه الخصوص ، يبدو أن الأحاسيس الخفقان والنبض تسبق ظهور آلام جلدية مؤلمة.
الاضطرابات ذات الصلة
وقد ارتبط العديد من التعديلات التي تنطوي على الجهاز العصبي (سواء المركزي والطرفي) و / أو المتعلقة بتصور الألم مع آلام الظهر. وتشمل هذه الصداع النصفي و fibromyalgia ، وكذلك بعض الإصابات العصبية محددة.
1. الصداع النصفي المزمن
الناس الذين يعانون نوبات الصداع النصفي المكثف والمتكرر هم أكثر عرضة للمعاناة عملية التوعية المركزية ، وخاصة إذا كانوا يعانون من الصداع النصفي مع هالة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور allodynia. تسبب صداع التوتر أيضًا آلام الظهر ، ولكن إلى حد أقل من الصداع النصفي.
- المادة ذات الصلة: "7 أنواع من الصداع النصفي (الخصائص والأسباب)"
2. فيبروميالغيا
يتم تشخيص فيبروميالغيا في حالات آلام العضلات المزمنة التي لا يمكن تحديد أصلها. مثل الصداع ، يتم تضمين فيبروميالغيا في المجموعة المعروفة باسم "متلازمات التحسس المركزي" ، والتي تشمل أيضا متلازمة التعب المزمن ، والساقين لا يهدأ وبعض الاضطرابات في المفصل الصدغي الفكي.
3. متلازمة الألم الإقليمية المعقدة
هذا الاضطراب ، المعروف أيضا باسم "متلازمة ضمور الوريدين الودي" ، هو نوع من الألم المزمن المشتق من الخلل الوظيفي للعصب ، والذي يمكن تحديده على المستوى المركزي أو المحيطي. تشمل أعراض هذه المتلازمة زيادة حساسية الجلد ، والتغيرات في درجة الحرارة أو آلام المفاصل ، وكلها يمكن تصنيفها على أنها آلام جلدية.
4. الاعتلال العصبي المحيطي
نتحدث عن اعتلال الأعصاب المحيطية عندما يكون هناك إصابة أو عطل في الأعصاب التي تربط الحبل الشوكي مع الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم. كثيرا ما يحدث كما نتيجة لأمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات أو قصور الغدة الدرقية أو الأورام أو إدمان الكحول المزمن ، من بين أسباب أخرى.
5. ألم عصبي ما بعد الولادة
الألم العصبي postherpetic هو النتائج المحتملة من الهربس النطاقي وهو مرض فيروسي يصيب الجلد. الآفات التي تسببها يمكن أن تزيد من الحساسية لللمس ، مما قد يتسبب في حدوث آلام.
