باركنسون: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية
مرض باركنسون هو أكثر الأمراض العصبية شيوعًا بعد مرض الزهايمر. يقدر أن 1٪ تقريبًا من الأشخاص فوق الستين يعانون من هذا الاضطراب.
رغم أن يعتقد أن مرض باركنسون له أسباب وراثية وبالتالي لا يمكن منعها أو الشفاء منها ، فهناك علاجات قادرة على تخفيف أعراضها وتأخير التدهور الجسدي والمعرفي الذي ينطوي عليه ، وخاصة الأدوية مثل ليفودوبا.
- المادة ذات الصلة: "10 الاضطرابات العصبية الأكثر شيوعا"
ما هو مرض باركنسون؟
يؤثر مرض باركنسون على مناطق الدماغ التي تنتج الدوبامين ، وهو ناقل عصبي يسمح بالتحركات الطوعية والدقيقة (الدقيقة) بالإضافة إلى وظائف أخرى لا تتعلق بالمهارات الحركية.
وتشمل الأعراض الرئيسية لهذا المرض ، التي وصفها جيمس باركنسون في عام 1817 ، الزلازل عند الراحة ، تصلب العضلات واختلال الكلام والمشي.
باركنسون يبدأ عادة بين 50 و 60 سنة على الرغم من أنه ليس من غير المألوف أن يبدأ من الثلاثين ، فإن مسار هذا المرض مزمن وعادة ما يسبب إعاقة شديدة في الشخص الذي يعاني بعد حوالي 10 سنوات.
في حين أن بعض العلاجات يمكن أن تخفف الأعراض ، بمجرد تطوير مرض باركنسون ليس له علاج.
أسباب هذا المرض
أعراض مرض باركنسون هي نتيجة لانحلال هياكل الدماغ تحت القشرة . تدمير الخلايا العصبية الدوبامينية من العقد القاعدية ، وخاصة في المنطقة المعروفة باسم "المادة السوداء" ، يعوق وظائف متعددة المعرفية والحركية.
أسباب مرض باركنسون انهم غير معروفين . من المعروف أن هناك مكونًا وراثيًا ، حيث أن 15٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم لديهم أقارب أقوياء يعانون أيضًا أو عانوا من هذا الاضطراب.
تطوير باركينسون هو على الأرجح بسبب مزيج من الطفرات في العديد من الجينات . يعتبر التعرض لبعض السموم ، مثل تلك الموجودة في المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمعادن الثقيلة ، عامل خطر ، على الرغم من أن أهمية هذه العوامل البيئية تبدو أقل من تلك المتعلقة بالوراثة.
- المادة ذات الصلة: "أجزاء من الدماغ البشري (ووظائف)"
الأعراض
تشمل الأعراض الأولى لمرض باركنسون عادةً هزات طفيفة تزداد تدريجيًا . يحدث نفس الشيء مع بقية الأعراض ، والتي ترتبط أيضًا بالحركة.
علامات مبكرة أخرى هي صلابة الذراعين عند المشي ، والصعوبات في التعبير عن الأصوات وعدم وجود تعبيرات الوجه ("قناع الوجه" المميزة لهذا المرض).
في وقت لاحق كل هذه الأعراض سوف تتفاقم مع زيادة درجة تورط الدماغ ، وتتطور في كثير من الحالات لتشخيص الخرف الناجم عن مرض باركنسون.
1. راحة الهزات
هزات الراحة بطيئة وواسعة و تحدث في جزء من الجسم لا يقوم بأي حركة . فهي مميزة جدا لمرض باركنسون ، لدرجة أنه في كثير من الحالات يطلق عليهم "الهزات الشراعية".
عادة ما تبدأ في إحدى اليدين ، ولكن مع تقدم المرض ينتشر إلى كلا الذراعين ويمكن أن يؤثر أيضا على الساقين والرأس.
بشكل عام ، تحدث هزات الراحة مع صلابة العضلات والبطء الحركي ، وتحدث بدرجة أقل أثناء الحركات التطوعية.
2. صلابة العضلات
زيادة في العضلات التي تحدث نتيجة لمرض باركنسون يؤدي بدوره إلى تصلب في العضلات ، والتي تحد الحركات وتسبب الألم .
ومن خصائص باركنسون أننا نعرف "صلابة متشابكة" ، وهو ما يعني أنه عندما يقوم شخص آخر بتحريك الأطراف المصابة من المريض فإنها تتوقف ، وتظهر مقاومة مفرطة ، كما لو كان هناك شيء يعوق المفاصل. ومع ذلك ، فإن المشكلة ليست في المفاصل ، ولكن في أنماط التنشيط العضلي الذي يأمر الجهاز العصبي في الوقت الحقيقي.
3. برادنسيا (بطء المحرك)
مرض باركنسون يعيق الحركة بشكل تدريجي ، خاصةً الأطراف. هذا يقلل من القدرة على أداء المهام اليدوية البسيطة التي يتم تنفيذها ببطء أكثر في كل مرة. كما أنه يجعل من الصعب الجلوس والمشي.
من ناحية أخرى ، فإن الصعوبات الناجمة عن هذه الصعوبات الحركية تسبب أيضا أن هناك القليل من الحركة للتحرك ، بحيث يتم إضافة الأعراض الحركية إلى التأثير النفسي الذي يتداخل مع السابق.
4. فقدان الحركات التلقائية
يتسبب تورط العقد القاعدية في فقدان الحركة التلقائية في الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. هذا يتجلى في عدم وجود وميض ، وابتسامة ذراع وتأرجح عند المشي .
5. مشاكل الموقف والتوازن
في مرض باركنسون ، تتأثر ردود الفعل الوضعية ، مما أدى إلى عازمة ومرنة الموقف مما يؤدي بدوره إلى عدم التوازن أو عدم الاستقرار الوضعي ، مما يسهل السقوط ويجعل السفر أكثر صعوبة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة السقوط ، تجنب السقوط على الأرض مع كل الوزن ومن ثم الحصول على ما يصل أيضا تكاليف أكثر.
6. ضعف المسيرة
واحدة من النتائج الأكثر وضوحا لمشكلات المحرك التي ذكرناها هي التغييرات في المسيرة. الناس مع باركنسون يأخذون عادة خطوات أقصر ، يسحبون أقدامهم ويحركون أذرعهم أقل عند المشي.
تحدث الصعوبات في جميع مراحل المسيرة ، بحيث لا تكون حقيقة المشي معقدة فحسب ، بل أيضا القدرة على البدء في المشي ، والتوقف والتوقف.
7. صعوبات في الكلام
بعض من مشاكل الكلام الأكثر شيوعا في حالات باركنسون هي انخفاض حجم والصعوبات في النطق ، مشتقة من التأثيرات الحركية في الأعضاء المفصلية.
وبالمثل يتم تغيير prosody ، يمكن تسريع الخطاب (taquifemia) وبعض الكلمات والعبارات يمكن تكرارها بشكل إلزامي (palilalia). يبدو أن هذه الأعراض أكثر تواترا في الحالات التي يكون فيها مرض باركنسون يعاني من الخرف.
ونتيجة لذلك ، فإن الحياة الاجتماعية للشخص تتضرر ، وفي بعض الأحيان يكون من المؤكد أنها تسعى إلى العزلة.
8. الخرف
التغيرات التي يسببها مرض باركنسون في الدماغ يمكن أن تتسبب في تطورها شكل محدد من الخرف لهذا المرض .
يتم تشخيص الخرف في 20-60 ٪ من حالات باركنسون ، على الرغم من أنه في الجزء المتبقي يمكن أن تحدث أيضا درجة أقل من التدهور المعرفي. الخرف الناجم عن مرض الشلل الرعاش هو احتمال خاص إذا كان المريض ذكرًا ، وكان عمره متقدمًا ، وقد تأخر ظهور اضطرابه أو لم يستجب بشكل جيد للأدوية.
بالمقارنة مع مرض الزهايمر ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للضعف الإدراكي الشديد ، في الخرف الحركي ، فإن التعديلات الحركية لها صلة أكبر في البداية. هذا هذا بسبب عجز الدوبامين تملك باركنسون. على العكس من ذلك ، فإن الأعراض المعرفية أكثر شدة في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر.
ومع ذلك ، مع تدهور باركنسون تقدم الأعراض المعرفية مثل فقدان الذاكرة وزيادة الأوهام. تختلف أنواع مختلفة من الخرف أقل بينهما عندما تكون في مرحلة متقدمة.
الوقاية والعلاج
ليس من الواضح ما إذا كان يمكن منع ظهور هذا المرض. تشير بعض الدراسات إلى أن استهلاك الكافيين والشاي الأخضر يقلل من خطر الإصابة بمرض باركنسون.
لقد كان أيضا ذات الصلة ممارسة التمارين الرياضية معتدلة الشدة في سن البلوغ مع انخفاض فرصة تطوير هذا المرض في سن الشيخوخة. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر لم يكن من الممكن التأكد من الفعالية الوقائية لهذه الرياضة ، ويحدث الشيء نفسه مع الكافيين والشاي الأخضر.
بمجرد تطور مرض باركنسون ، يمكن تخفيف أعراضه باستخدام أنواع مختلفة من العلاج. يتم إدارة هذا الاضطراب بشكل رئيسي باستخدام الأدوية التي تزيد من مستويات الدوبامين في الجسم.
Levodopa هو الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج مرض باركنسون ، خاصة في مراحلها الأولية . يزيد هذا المركب من تركيز الدوبامين. مع تقدم المرض ، قد تفقد ليفودوبا الفعالية ، وفي هذه الحالة يتم استبدالها بمحفزات الدوبامين مثل براميبيكسول و ropinirole.
أشكال أخرى من العلاج ، مثل الجراحة ، أقل فعالية من ليفودوبا وأدوية مماثلة. كما تساعد أساليب التمرينات البدنية والاسترخاء في الحفاظ على الحركة إلى حدٍ كبير ، مما يؤدي إلى تأخير تقدم مرض باركنسون.
