Craniosynostosis: الأنواع والأسباب والعلاج
من المعروف أنه عندما نولد ، عظام رأسنا لا تتشكل بالكامل . وبفضل هذا ، يستطيع رأس الطفل المرور عبر قناة الولادة ، التي كانت في هذه الحالة ضيقة للغاية. بعد الولادة ، تصبح عظام الجمجمة أكثر صلابة وملحمة شيئًا فشيئًا ، ببطء بما فيه الكفاية للسماح بنمو دماغ الطفل ورأسه.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان يحدث الخيط المذكور في مرحلة مبكرة جداً من التطور ، مما يسبب تغيرات يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة. يسمى هذا الخيط المبكر بكتريا تعظم الدروز الباكر .
- ربما كنت مهتما: "Macrocephaly: الأسباب والأعراض والعلاج"
الجمجمة: العظام والغرز
الجمجمة البشرية ، إذا كنا نفهم على هذا النحو تغطية العظام من الدماغ (دون حساب عظام الوجه الأخرى مثل تلك الفك) تتكون من مجموعة من ثمانية عظام: أمامي ، واثنين من الزمن ، واثنين من الجداري ، القذالي ، الوتدي والعنصر.
هذه المجموعة من العظام لا تتحد بالكامل منذ ولادتها ، ولكنها تتأكسد شيئًا فشيئًا مع تطورها. النقابات بين هذه العظام ، التي تكونت في البداية من النسيج الضام ، على الرغم من أنها تحفر في جميع أنحاء حياتنا ، هي ما يسمى الغرزات والخطاطيف. في قبو الجمجمة ، تسمى النقاط التي تلتقي فيها عظام عديدة بـ fontanelles على نفس القدر من الأهمية.
بين الغرزات المتعددة التي لدينا (ما مجموعه سبعة وثلاثين) ، يمكننا تسليط الضوء على اللمبياد الذي ينضم إلى الجدارية والقذالية ، والميتالي في الانضمام إلى جزأين من الجبهي ، والإكليل الذي يسمح بالتداخل الأمامي والجغرافي والسهمي الذي يسمح يجتمع بهما الجداريان.
كما قلنا ، يتم خياطة عظام الجمجمة وملحمة في جميع أنحاء تطورنا ولكن في بعض الأحيان يحدث هذا الاتحاد في وقت مبكر.
تعظم الدروز الباكر
يُفهم التصلب المزمن craniosynostosis على أنه العيب أو التشوه الخلقي يتم لحام بعض أو كل عظام الجمجمة لحديثي الولادة في وقت أبكر من الطبيعي . في حين أن الغرز تقترب عادة من حوالي ثلاث سنوات من العمر ، في الأطفال الذين يولدون بهذا التشوه يمكن أن يحدث الإغلاق في الأشهر الأولى.
هذا واحد الخيط المبكر لعظام الجمجمة يمكن أن يكون لها آثار خطيرة على نمو الطفل. لا تتطور الجمجمة كما ينبغي ويجب أن تظهر التشوهات في هيكلها ، وتغير أيضًا التطور المعياري للدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة بينما يحاول الدماغ النمو ، والتي يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة. ليس من غير المألوف أن يحدث صغر الرأس وأن تتطور هياكل الدماغ المختلفة بشكل صحيح. استسقاء الرأس شائع أيضًا.
الآثار التي يسببها هذا التشوه يمكن أن تختلف بشكل كبير ، ويمكن أن تتراوح بين عدم تقديم أعراض واضحة لموت الطفل. من الشائع أن يعاني مرضى تعظم الدروز الباكر من تأخر في النمو ، وإعاقة ذهنية ، واستمرار الصداع ، والتوهان وعدم الاتساق ، ومشاكل حركية يمكن أن تؤدي إلى نوبات أو إعاقات حسية إذا لم يتلقوا العلاج. أيضا الغثيان ، ونقص الطاقة ، والدوخة وبعض الأعراض النموذجية للاكتئاب مثل اللامبالاة المتكررة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تتعرض الهياكل الأخرى وأجهزة الوجه للخطر أيضًا ، مثل العينين أو السبيل التنفسي أو كائن البوق ، بسبب التغيرات المورفولوجية. هذا يمكن أن يؤدي إلى العمى أو الصمم ، بالإضافة إلى صعوبات في التنفس ، البلع والتواصل.
باختصار ، هو اضطراب يمكن أن يسبب مشاكل شديدة للطفل وتطوره السليم. هذا هو السبب في أنه من المستحسن البحث عن العلاج المبكر الذي يمنع تغيرات العظام تولد صعوبات على مستوى الدماغ.
أنواع تعظم الدروز الباكر
اعتمادًا على العظام التي يتم خياطةها قبل الأوان ، يمكننا العثور على أنواع مختلفة من جراحات القحف. بعض من أفضل معروفة ومألوفة هي التالية.
1. شظية
النوع الأكثر شيوعا من تعظم الدروز الباكر. يحدث عندما يغلق الدرز السهمي مبكرا.
2. بلاجيوسيفالي
هذا النوع من داء الكريات القلبية هو الذي يحدث عندما يغلق الخيط الاكليلي قبل الأوان. هذا هو الأكثر شيوعا بعد شلل رأسي . قد يبدو أن الجبهة تتوقف عن النمو. يمكن أن تظهر بشكل ثنائي أو فقط في واحدة من الخيوط الجراحية.
3. ترايونيوفالي
الخيط المتردد يغلق في وقت مبكر. لذا فإن العظام الأمامية تغلق قريبا. عادة ما يتسبب في إختناق أو عيون معا .
4. العضلة الدماغية
الغرز الإكليني إغلاق في وقت مبكر.
5. oxicephaly
يعتبر النوع الأكثر تعقيدا وشدة من تعظم الدروز الباكر . في هذه الحالة تظهر جميع الخيوط الجراحية أو كلها تقريبًا في وقت مبكر ، مما يمنع الجمجمة من التوسع.
الأسباب المحتملة
Craniosynostosis هو اضطراب في الخلقية أسبابه غير واضحة في معظم الحالات. يحدث بشكل عام بطريقة دون سوابق في نفس العائلة. يشتبه في ذلك العوامل الوراثية والبيئية تجمع .
ومع ذلك ، في كثير من الحالات الأخرى ، ارتبطت هذه المشكلة بمتلازمات واضطرابات مختلفة يبدو أنها مرتبطة بطفرات جينية ربما تكون موروثة أو غير موروثة. مثال على ذلك موجود في متلازمة كروزون.
علاج
يتم إجراء علاج تعظم الدروز الباكر عن طريق الجراحة . يجب إجراء العملية الجراحية قبل أن يصل الشخص إلى سنة من العمر لأنه في وقت لاحق سوف تتصلب العظام وسوف يكون هناك المزيد من الصعوبات لتصحيح التشوهات.
إنه ليس تدخلاً يتم تنفيذه فقط لعلم الجمال ، ولكن بسبب المضاعفات التي يمكن أن تسبب الإغلاق المبكر لعظام الجمجمة. الفشل في تشغيل الدماغ قد يواجه صعوبات في التطور الطبيعي وخلال هذا التطور ، سيتم الوصول إلى مستوى ضغط داخل الجمجمة يمكن أن يكون خطيراً. ومع ذلك ، يمكن للتدخل المبكر أن يجعل نمو الدماغ والعظام معيارياً ولا يسبب تغيرات في حياة الطفل.
مراجع ببليوغرافية:
- Hoyos، M. (2014). متلازمة كروزون. القس القانون. ميد: 46. لاباز.
- Kinsman، S.L. جونستون ، م. ف. (2016). تعظم الدروز الباكر. In: Kliegman RM، Stanton BF، St Geme JW، Schor NF، eds. كتاب نيلسون لطب الأطفال. الطبعة ال 20. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير.
