خوف من الأماكن المكشوفة: ما هو ، الأسباب ، الأعراض والعلاج

في التسعينات ظهر واحد من أول الأفلام التي فيها حالة من خوف مرضي . ويشعر الطبيب النفسي الذي يلعب هذا العمل الخيالي بالقلق من مجرد تركه لشقتها لبضع ثوان للوصول إلى الصحيفة.

بالطبع ، ومع ذلك قد يبدو المشهد يبدو ، لا يزال مصدرا لتقديم واحدة من الشخصيات الرئيسية . لا يساعد على فهم ما يتكون هذا الاضطراب القلق ، لكنه يواجه لنا حالة متطرفة من خوف من الأماكن المكشوفة حتى نتمكن من معرفة إلى أي مدى يمكن أن تدفع نوعية حياة الشخص إلى الحد الأقصى وفهم سلوك ذلك الشخص. في الوقت نفسه ، فإنه يثبت حقيقة أن أزمات القلق الناتجة عن هذا الاضطراب يمكن أن تكون مروعة للغاية وتكون موجودة في العديد من مجالات حياة الإنسان.

ولكن ، على الرغم من حقيقة أن الخوف من الأماكن المكشوفة مروع للغاية ويمكن أن تكون عواقبه ملموسة للغاية ، لا يمكن القول أنه من السهل فهم ما تتكون منه. اقرأ ما يأتي بعد ذلك يمكن أن يساعد عندما يتعلق الأمر بتكوين صورة أكثر تفصيلاً نوعًا ما لهذا النوع من الرهاب ، وفي تمرير لمعرفة أعراضه الرئيسية ، أسباب وسبل علاج خوف من الأماكن المكشوفة.

خوف من الأماكن المكشوفة ، الخوف من المساحات المفتوحة؟

يفترض عادة أن خوف من الأماكن المكشوفة يتكون من خوف غير عقلاني من المساحات المفتوحة ، مثل الطرق الكبيرة والحدائق أو البيئات الطبيعية. يشير أصل الكلمة إلى وجود علاقة بين رهاب والساحات (agoras، كلمة من اليونانية) ، وأنه من السهل أن تأخذ رهاب الأماكن المكشوفة حالات معينة من الناس الذين لا يحبون ببساطة مغادرة المنزل أو مع مشاكل تتعلق بالعزلة الاجتماعية.

ومع ذلك، ليس صحيحًا تمامًا أن خوف الأماكن المكافئة يساوي الخوف من الأماكن المفتوحة أو العامة . إنها طريقة للشعور بالخوف والألم الذي يكون أصله أكثر تجريدًا من مجرد التصور البسيط لهذا النوع من البيئة.

إن حقيقة فهم المساحات المفتوحة أو المزدحمة للغاية تلعب دوراً عند إثارة نوبات الهلع في الأشخاص الذين يعانون من خوف من الأماكن المكشوفة ، لكن الخوف لا ينتج عن هذه المساحات في حد ذاتها ، ولكن عن عواقب التعرض لهذا المكان . هذا فارق بسيط هو مفتاح وغالبا ما يتم تجاهله.

لذا ... ما هو خوف من الأماكن المكشوفة؟ تعريف

أول نهج سطحي لمفهوم الخوف من الأماكن المكشوفة هو تعريفه على أنه اضطراب القلق الذي يعبر عنه أنت لست في سياق آمن يمكن فيه تلقي المساعدة في أزمة ما . وهذا يعني أن أعراضها تستند إلى معاناة شديدة ناجمة عن مواقف يعاني فيها الشخص الذي يعاني من عدم وقاية وأزمات قلق خارجة عن سيطرته. إن جذور المشكلة تشبه الخوف من الخوف.

ويستند أساسا الخوف من أن يختبر شخص ما مع هذا الاضطراب القلق على أساس توقع نوبات الهلع . لذلك ، حيث توجد خوف من الأماكن المكشوفة هناك أيضا حلقة مبنية على الخوف. حلقة مفرغة من الأفكار المتكررة التي يصعب الهروب منها.

على نحو ما ، يتغذى الخوف من الأماكن المكشوفة من خلال توقع الأحاسيس غير السارة المرتبطة بهذه الأزمات ومخاطر فقدان السيطرة على أفعال المرء. لذلك ، فإن الطريقة التي يتم بها التعبير عن هذا الشعور بالألم تستنسخ أيضًا بنية الحلقة: فهي لا تخشى المساحة المفتوحة ، ولكن إمكانية معاناة نوبة الهلع أو أزمة القلق بسبب وجودها ، وفي نفس الوقت نتيجة الوجود في ذلك المكان عندما يحدث ذلك.

باختصار ، خوف من الأماكن المكشوفة يتكون من الخوف من فقدان السيطرة على التنشيط الفسيولوجي نفسه وعلى النتائج التي يمكن أن يؤدي هذا ، بالإضافة إلى الخوف من الأحاسيس الذاتية من الانزعاج التي من شأنها أن تنتج هذا في الوقت الحقيقي. هذا ما يفسر أن هجمات القلق لا تظهر فقط في المساحات الكبيرة ، ولكن أيضًا في المصعد أو أي مكان آخر غير المنزل نفسه. عادة ما يتم التعبير عن خوف الأماكن المكشوفة في أي مكان يُنظر إليه على أنه غير آمن بشكل خاص ، أي أننا نسيطر على الأشياء بشكل أقل.

أسطورة الخوف من الأماكن المكشوفة كحجرة مانعة للماء

من ما سبق ، يمكننا التوصل إلى نتيجة: إن أعراض الخوف من الأماكن المكشوفة ليست دائمًا متماثلة ، ويمكن أن تكون لمحفزاتها أشكالًا مختلفة جدًا . المواقف والمواقع التي يمكن أن تنتج القلق أو القلق ليست نمطية أو متساوية في جميع الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا الاضطراب ، كما هو متوقع إذا تم التعبير عن الخوف من الأماكن المكشوفة بطريقة مشابهة لطريقة تعبير الثقافة الشعبية عن الخوف من مصاصي الدماء للصلب.في الواقع ، يحدث في بعض الأحيان أن تحدث هجمات القلق حتى عندما يكون الشخص في مكان "آمن" ، وذلك لأسباب داخلية لا تتعلق بكيفية النظر إلى البيئة.

وبسبب هذا التباين ، من الشائع أن يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من خوف من الأماكن المكشوفة أيضا باضطرابات أخرى ، مثل اضطراب الهلع أو اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ، لأن العديد من أعراضهم قد تتداخل. كما نرى ، هناك اختلاط معتاد حول أعراض وعلامات هذا الاضطراب النفسي.

التشخيص والأعراض

بشكل عام ، بعض الخصائص التي يقدمها الناس مع خوف من الأماكن المكشوفة هم:

• التعرض لأماكن مفتوحة ، مزدحمة للغاية أو غير مألوفة تنتج شعور قوي من الألم.
• هذا الشعور بالكرب من المكثف بدرجة كافية أن يتبنى الشخص إستراتيجية العيش التي تتجنب هذه الأنواع من الأماكن ، على الرغم من أن هذا يؤثر سلبًا على نوعية حياتهم.
• لا يمكن تفسير هذه الفاشيات من القلق والكرب للاضطرابات الأخرى التي تم تشخيصها بالفعل.
• امكانية جذب انتباه الغرباء أو جعل أحمق من نفسك بسبب أزمة القلق يلعب أيضا دورا هاما.

من المهم جدا التأكيد على حقيقة أن هذه المعلومات هي فقط مؤشرا وتلك يمكن للأخصائي فقط تشخيص الحالة على حدة عندما تكون هناك حالة من الخوف من الأماكن المكشوفة وعندما لا يكون .

عند تشخيص هذا النوع من الاضطراب ، من الضروري أن نأخذ بالحسبان ما إذا كان الشخص يدرك ما يحدث كشيء يحد من نوعية حياتهم ، وبالتالي ، يكون عاجزًا. وهذا هو السبب في أننا يجب أن نأخذ في الاعتبار إلى أي مدى يمكن لأي شخص يعاني من مشاكل القلق أن يعرض إلى درجة أكبر أو أقل من هذه الخصائص العامة المرتبطة بخوف من الأماكن المكشوفة.

الأسباب

إنه شيء واحد لوصف الاضطراب ، وآخر تماما للحديث عن الخاص بك الأسباب . في هذا الصدد ، من الشائع الاعتقاد بأن الرهاب بشكل عام ، ومن بينها الخوف من الأماكن المكشوفة ، يظهر ببساطة بسبب نمط حياة مجهدة ، أو أنه تعبير عن نوع ما من الصدمات الداخلية أو الصراعات التي يتم التعبير عنها بشكل رمزي من خلال الخوف من المساحات المفتوحة.

ومع ذلك ، فإن هذا النوع من التفسيرات ليس مفيدًا في الوقت الحاضر (وفي الحالة الثانية ، لا يمكن حتى إثباته من خلال الأسس المعرفية لهذا النهج) ، من بين أمور أخرى ، لأنها تتجاهل الأسباب العضوية المحتملة. أي تلك التي لها علاقة بالوظائف البيولوجية التي تحدد أفكارنا وحالتنا المزاجية.

في حين أنه صحيح من غير المعروف ما الذي يسبب بالضبط خوف من الأماكن المكشوفة تم الكشف عن وجود صلة بين هذا النوع من الاضطراب ومستويات السيروتونين المنخفضة بشكل غير طبيعي في أجزاء معينة من الدماغ. هذه المستويات المنخفضة من السيروتونين يمكن أن تكون السبب في طفرة جينية ، ولكن يمكن أيضا أن تكون نتيجة لتعطل كيميائي ناتج عن تجارب معينة أو استهلاك بعض المواد ، أو أن تكون نتاج كل هذا في نفس الوقت.

وبغض النظر عما إذا كانت هذه النتيجة تنتهي بنجاح أو لا تشرح الآليات الكامنة وراء هذا الاضطراب ، فإن الأمر الواضح هو ذلك لا يوجد سبب واحد من الخوف من الأماكن المكشوفة ، ولكن عدة ، كما يحدث في أي ظاهرة نفسية تقريبا ، مرضية أم لا.

يظهر خوف من الأماكن المكشوفة ويعبر عنه بعوامل بيولوجية ووراثية ، ولكن أيضاً ثقافي ويقوم على التعلم الذي قام به كل شخص والذي يشكل ذكرياته. من الناحية النفسية ، يكون البشر ذات طبيعة بيولوجية-نفسية-اجتماعية ، وينطبق الأمر نفسه على الاضطرابات العقلية.

علاج

بمجرد تشخيصها ، خوف من الأماكن المكشوفة يمكن علاجها من التدخل النفسي ومن المخدرات . سنتحدث الآن عن هذين النوعين من العلاج لخوف من الأماكن المكشوفة ، ولكن من المهم التأكيد على أنه لا يُسمح إلا لمختص في مجال الصحة العقلية بتنفيذ العلاج الفعال.

1. العلاج من تعاطي المخدرات

في العلاج الدوائي ، على حد سواء مضادات الاكتئاب (SSRI) المزيلة للقلق (كلونازيبام وديازيبام). ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية إلا تحت إشراف طبي صارمة وفقط عن طريق وصفة طبية ، وعلى أي حال فهي لا تستخدم لعلاج هذا الاضطراب ، ولكن للتعامل مع أعراضها.

من المهم أيضا أن نضع في الاعتبار أنه ، كما يحدث دائما مع الأدوية ، فإنها يمكن أن تنتج آثار جانبية هامة وآثار ضارة ، مثل ظهور متلازمة السيروتونين.

2. العلاج النفسي

فيما يتعلق بالنهج العلاج النفسي ، تبرز التدخلات القائمة على العلاج السلوكي المعرفي. هو نوع من العلاجات التي أثبتت فوائدها علميا.

مزايا هذا الخيار هو ذلك فوائدها تميل إلى أن تستمر لفترة أطول من الوقت من آثار المخدرات بعد الجرعات الأخيرة ، هو تدخل قصير وليس له أي آثار جانبية من خلال عدم التصرف بشكل مباشر على تنظيم الهرمونات والنواقل العصبية.

من بين عيوبها مقارنة مع العلاج الدوائي هي البطء النسبي الذي يظهر فيه التقدم والحاجة إلى أن يكون الشخص الذي يعاني من خوف من الأماكن المكشوفة راغباً في التعاون وتحقيق الأهداف المقترحة في العلاج. هذا أمر مهم ، لأن التقدم في هذا النوع من التدخلات يفترض أن نكافح ونواجه مواقف غير سارة لتوليد المزيد من المقاومة لما يُخشى ، مع الإشراف المهني وفي بيئة خاضعة للرقابة.

من المنظور الإدراكي المعرفية ، سوف نعمل على الاعتقاد بأن الشخص لديه اضطرابه وكذلك على عاداته اليومية وأفعاله ، حتى أن التغييرات التي أجريت في كل من الأبعاد والعقلية والسلوكية ، تعزز بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك ، من الشائع أيضًا اللجوء إلى تقنيات الاسترخاء للتدرب على القدرة على إدارة القلق.

في كثير من الحالات سيتم التوصية باستخدام نفس التدخل الدوائي والنفسي في نفس الوقت للتخفيف من الآثار المباشرة لهذا الاضطراب القلق وفي نفس الوقت تدريب المريض لتكون قادرة على فضح نفسه أكثر وأكثر للمواقف التي يخشى ولإدارة الإحساس بالقلق.

مراجع ببليوغرافية:

• Badós، A. (2006). علاج الذعر والخوف من الأماكن المكشوفة. مدريد: الهرم.
• Hersen، M. and Last، C. (1985/1993). دليل حالة العلاج السلوكي. بلباو: Desclée de Brouwer.
• لوتشيانو ، م. (1996). دليل علم النفس السريري. الطفولة والمراهقة فالنسيا: بروموليبرو.