التهاب النخاع المستعرض: ما هو ، الأعراض ، الأسباب والعلاج

التهاب النخاع المستعرض هو مرض في النخاع الشوكي يسبب أعراض مثل آلام العضلات وضعفها ؛ في الحالات الأكثر خطورة يمكن الحفاظ على هذه التعديلات طوال الحياة.

في هذه المقالة سنصف ما هو التهاب النخاع المستعرض ، ما هي أعراضه وأسبابه الرئيسية وبأي طريقة يمكن علاجها.

• مقالة ذات صلة: "الميلين: التعريف والوظائف والخصائص"

ما هو التهاب النخاع المستعرض؟

Myelitis هي الأمراض التي تتكون من التهاب في النخاع الشوكي ، سواء كان هذا هو السبب في أعراض المريض أو نتيجة لاضطراب آخر من الجهاز العصبي المركزي.

اسم "myelitis" يأتي من حقيقة أنها تتأثر في كثير من الأحيان ألياف عصبية مغطاة بأغلفة المايلين ، وهي مادة تعزل المحاوير وتسهل نقل النبضات الكهروكيميائية بين العصبونات.

"التهاب النخاع المستعرض" هو المصطلح المستخدم للإشارة إلى هذا المرض عندما يحدث الالتهاب على جانبي مقطع من الحبل. نتحدث عن التهاب النخاع المستعرض الجزئي عندما يمتد الالتهاب إلى جانبي الحبل الشوكي ولكن بشكل غير كامل.

بشكل عام ، يقتصر الضرر على منطقة صغيرة من الحبل الشوكي ، على الرغم من أن شدة التهاب النخاع تختلف تبعا للحالة. يتسبب الانقطاع في إرسال الإشارات على طول العمود الفقري في تغيرات وعيوب جسدية بأنواع مختلفة.

• المادة ذات الصلة: "15 الاضطرابات العصبية الأكثر تواترا"

الأعراض والعلامات الرئيسية

عادة ما تؤثر أعراض التهاب النخاع المستعرض على جانبي الجسم تحت القسم التالف من الحبل. على الرغم من أن تطور هذه الأعراض بشكل عام يحدث في غضون ساعات أو أيام ، إلا أنه في بعض الأحيان يكون أبطأ ، حيث أنه قادر على أخذ أسابيع لتتطور بشكل كامل.

1. الألم

في كثير من الحالات ، يتم الكشف عن التهاب النخاع المستعرض من قبل المفاجئ بداية آلام شديدة وخانقة في أسفل الظهر والساقين . اعتمادا على جزء من النخاع المصاب ، قد يحدث الألم في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الصدر والبطن.

• مقالة ذات صلة: "الألم المزمن: ما هو وكيف يعالج من علم النفس"

2. ضعف العضلات

يؤثر ضعف العضلات عادة على الساقين ، مما يسبب إحساسًا بالثقل في الأطراف السفلية وصعوبة المشي. إذا كان الجزء التالف موجودًا في جزء مرتفع من النخاع ، فقد يحدث أيضًا ضعف في الذراعين.

3. الشلل

في سياق الشلل العضلي الشلل العضلي يحدث كما تطور الضعف في الأطراف ، لا سيما في الساقين. عندما يكون الشلل جزئيًا ، نتحدث عن خزل سفلي ، في حين أن المصطلح الصحيح هو الشلل النصفي إذا اكتمل.

4. التعديلات الحسية

الأحاسيس غير الطبيعية التي يمكن أن تظهر نتيجة لالتهاب النخاع تشمل الوخز ، التنميل ، الحكة ، الحرق والحساسية للحرارة الشديدة والبرد. أجزاء الجسم المصاب من الشكل المعتاد هي الساقين والجذع والأعضاء التناسلية. ومن الشائع أيضًا حدوث عوارض حسية.

5. ضعف العضلة العاصرة

تغيير في وظيفة المثانة والأمعاء يتجلى في وجود سلس البول ، وصعوبة التبول والتغوط والإمساك.

أسباب هذا المرض

تحدث معظم حالات التهاب النخاع المستعرض كنتيجة للاضطرابات التي تؤثر على الجهاز العصبي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يوجد سبب محدد. في هذه الحالات نتحدث عن "myelitis المستعرض مجهول السبب".

1. اضطرابات الجهاز المناعي

هناك العديد من التغييرات المناعية التي ترتبط التهاب الحبل الشوكي. من بين هؤلاء تبرز ردود الفعل بعد العدوى وما بعد اللقاحية والتصلب المتعدد ، الذي نخصص له قسمًا منفصلاً.

قد يحدث التهاب النخاع المستعرض أيضًا بسبب اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب العصب البصري البصري ومتلازمة سجوجرن.

2. التصلب المتعدد

التصلب المتعدد هو اضطراب مناعي متكرر بشكل خاص يتسبب في تدمير أغلفة المايلين المحيطة بالمحاور العصبية للجهاز العصبي المركزي. عندما يكون هذا المرض موجودًا ، فمن الشائع أن يظهر التهاب النخاع المستعرض كإحدى علاماته الأولى.

3. الفيروسية وأنواع أخرى من العدوى

عدوى الفيروسات هي سبب شائع لالتهاب النخاع المستعرض ، والذي يحدث عادة خلال فترة الشفاء. فيروسات هربتيك مثل الجدري والفيروس المضخم للخلايا هي بعض من الأكثر شيوعا في هذا الصدد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية (مثل الزهري والسل) والفطريات (مثل الكريبتوككوس) والطفيليات (مثل داء المقوسات) أيضًا التهابًا في النخاع. ومع ذلك ، هذه المشكلة أكثر تواترا في الالتهابات الفيروسية.

4. الأمراض الالتهابية الأخرى

الذئبة الحمامية الجهازية ، مرض النسيج الضام المختلط ، الساركويد ، تصلب الجلد ، متلازمة سجوجرن ، من بين أمراض أخرى ، يمكن أن تسبب أيضا التهاب في الألياف العصبية في النخاع الشوكي. في كثير من الحالات ، ترتبط هذه الاضطرابات بنظام المناعة .

علاج التهاب النخاع المستعرض

على الرغم من أن إلتهاب النخاع المستعرض يمكن أن يسبب مشاكل مزمنة ، إذا بدأ العلاج مبكراً ، فإن الأعراض والعلامات تنخفض عادةً في غضون أسابيع ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق عامين تقريباً ليتم تحويلها بالكامل. والتشخيص أسوأ في حالة عدم حدوث تحسن بعد حوالي خمسة أشهر من العلاج.

عادة ما يكون علاج التهاب النخاع المستعرض في إدارة الأدوية جنبا إلى جنب مع العلاج التأهيلي البدني ، والتي تهدف إلى تحسين قوة العضلات والتنسيق. في بعض الأحيان ، من الضروري استخدام الأجهزة المساعدة ، مثل العكازات أو الكراسي المتحركة ، بشكل مؤقت أو دائم.

بعض من أكثر الأدوية المستخدمة في علاج التهاب النخاع هي الكورتيكوستيرويدات الوريدية مثل methylprednisolone و dexamethasone ، والتي يمكن أن تقلل من التهاب النخاع. تعتمد الأدوية المحددة المستخدمة على السبب ؛ وبالتالي ، إذا كان المرض بسبب فيروس ، فسيتم إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات.

عندما لا يستجيب الكائن الكافي بشكل كافٍ إلى الستيروئيدات القشرية ، يمكن تطبيق العلاج بتبادل البلازما (البلازما) ، والذي يتكون من استخراج بلازما الدم واستبداله بسوائل خاصة. وبهذه الطريقة ، فإنه يهدف إلى القضاء على الأجسام المضادة المسؤولة عن التهاب العمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء العقاقير بشكل متكرر لعلاج الأعراض الثانوية ؛ على سبيل المثال ، وتستخدم المسكنات ومرخيات العضلات للحد من الألم ، وإذا كانت هناك اختلالات جنسية أو نفسية موجودة ، يمكن وصف أدوية محددة لهذه التعديلات.