Levodopa: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء
الدوبامين هو واحد من أفضل الناقلات العصبية المعروفة وواحدة من أهمها في تنظيم سلوكنا. يؤثر على جوانب مهمة مثل مفهوم الإشباع والمتعة ، وكذلك الحركة والذاكرة والدوافع. وهو هرمون يتم توليفه في مناطق مختلفة من الجسم ، أحد أشهرها كونه المادة السوداء وعلاقتها بالعقد القاعدية ، وعصبونات مسار المسالك البولية.
ومع ذلك ، هناك العديد من الاضطرابات والمشاكل التي لا يمكن أن يتم توليفها بقدر ما ينبغي ، من الضروري استخدام آليات خارجية مثل الأدوية لزيادة مستوياتها. واحد من هذه الأدوية ، وغالبا ما تستخدم ، هو ليفودوبا . في هذه المقالة سنتحدث عنه.
- مقالة ذات صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
ليفودوبا: ما هو؟
Levodopa أو L-dopa هو دواء أو مستحضر نفسي التي تم عزلها من دوبا ، السلائف الأيضية للدوبامين ، والتي بدورها مشتقة من التيروزين (مثل بقية الكاتيكولامينات بما في ذلك النورادرينالين) بفضل إنزيم هيدروكسيلاز التيروزين.
وهو الكاتيكولامين الذي هو جزء من الجسم ، ويجري توليفه في حين يتم إضافته خارجيا من النظام الغذائي. وعادة ما يتحقق مباشرة من النظام الغذائي. داخل الجسم يتحلل بواسطة إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين أو MAOI ، والذي يسمح لتنظيم توليفها ومستوياتها.
يستخدم هذا الدواء خارجياً كدواء ، ويسمح لنا بالتعامل مع غياب الدوبامين على المستوى الدماغي ، من خلال قدرته على عبور حاجز الدم في الدماغ (على عكس الدوبامين نفسه) والتحلل وتحويله إلى الدوبامين بفضل إنزيم الكاربوكسيلاز. هذا يسمح لعلاج المشاكل المستمدة من عجز هذا الناقل العصبي الأخير ، كما يحدث مع العديد من التعديلات من شخصية المحرك.
آلية العمل
ليفودوبا يعمل كعلاج لمشاكل مثل باركنسون بسبب أدائها على الجهاز العصبي. لا يسمح الحاجز الدموي الدماغي بدخول الدوبامين الخارجي للدماغ. ومع ذلك ، فإن ليفودوبا ، سلفه المباشر ، لديه هذه القدرة. سوف يتحول هذا الدواء لاحقاً إلى الدوبامين في مخطط العقد القاعدية بفضل نزع الكربوكسيل الذي تنتجه الخلايا العصبية الدوبامينية ، والذي سينتهي في النهاية بزيادة مستويات الدوبامين في الدماغ.
ليفودوبا يتم تطبيقه بالتزامن مع مثبطات العمل المحيطي مثل carbidopa والذي يسمح بأن لا تتحلل ليفودوبا في ممرها عبر الجهاز الهضمي ويمكن أن تدخل الجهاز العصبي المركزي بشكل صحيح.
الاضطرابات التي يتم استخدامها فيها
وكثيرا ما يستخدم ليفودوبا كدواء في اضطرابات مختلفة وفي حالات مختلفة ومضاعفات طبية مشتقة من نقص الدوبامين في بعض مناطق الدماغ. من بين الاستخدامات الطبية الرئيسية تشمل ما يلي.
باركنسون
الاضطراب الرئيسي والأكثر شهرة الذي يستخدم فيه ليفودوبا كدواء في مرض باركنسون. يتميز هذا الاضطراب بانحطاط المادة السوداء وفي العقد القاعدية الناتجة عن نقص في تخليق الدوبامين. تظهر الهزات الباركنزونية المعروفة في حالة الراحة والبطء الحركي ومشاكل الوضع والحركة ، وكذلك عدم تفكير الوجوه.
العلاج الدوائي مع ليفودوبا هو واحد من أكثر العلاجات شيوعا ، توليد زيادة في مستويات الدوبامين في الدماغ . هو الدواء المفضل وينتج عنه تحسن كبير في الأعراض (على سبيل المثال ، يزيل الضعف ونقص الحركة وفي بعض الحالات يقلل من الهزات).
متلازمة باركنسونية بسبب التهاب الدماغ أو تصلب الشرايين الدماغية
يمكن أن يسبب التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ تغيرات في نوى الدماغ التي تنظم انتقال الدوباميني ، والحركة ومسار nigrostriatal. يشار إلى استخدام ليفودوبا في هذه الحالات.
استهلاك الذهان
واحدة من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من مضادات الذهان أو مضادات الذهان ، وخاصة النموذجية أو الجيل الأول ، هو وجود أعراض خارج هرمية مثل الاكتئاب أو الهزات . وينتج ذلك عن طريق الحصار لمستقبلات الدوبامين في مسار nigrostriatal (على الرغم من أن الهدف من neuroleptics نموذجي هو مسار mesolimbic ، هو عمل غير محدد ، ويصل أيضا إلى مسارات عصبية أخرى).
هذا هو السبب في أنه من الشائع استخدام الأدوية المضادة للطفيليات ، من بين مواد أخرى levodopa (في بعض الأحيان مختلطة مع مواد أخرى مثل carbidopa) من أجل الحد من هذه الأعراض.
- قد تكون مهتمًا: "الأعراض خارج السبيل الهرمي: الأنواع والأسباب والعلاج"
التسمم: أول أكسيد الكربون أو المنغنيز
مؤشر آخر على ليفودوبا هو في الاستخدام العلاجي من أجل علاج الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي من التسمم بالمنغنيز أو أول أكسيد الكربون .
الآثار الجانبية لليفودوبا
كما هو الحال مع جميع الأدوية العقلية ، يمكن أن يكون استهلاك الليفودوبا له آثار جانبية أكثر أو أقل خطورة. ومع ذلك ، فإننا نواجه عادة إزعاجًا خفيفًا وفي كثير من الحالات يكون مؤقتًا. من المرجح أن تكون نموذجية للعديد من الأدوية الأخرى: الغثيان والقيء ، وانخفاض الشهية ، والهزات والتقلصات العصبية ، عدم وضوح الرؤية ، سواد البول ، الأرق أو التخدير ، الإرهاق والإجهاد أو الأرق.
قد تكون هناك أيضًا تغيرات سلوكية مثل فرط نشاط الغدد التناسلية ، وقد تظهر أفكار بجنون العظمة وأعراض اكتئابية. كما يمكن أن تظهر إصابات ، مشاكل في البول (زيادة أو عجز) ، ضعف ، صداع أو خدر.
بالإضافة إلى هذا يجب أن نضع في اعتبارنا أن هناك مشاكل أكثر خطورة قد تنشأ والتي تتطلب اهتماما فوريا مثل النوبات ، والإسهال المستمر ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتفكير في الانتحار أو الحساسية.
موانع الاستعمال والاحتياطات
بالإضافة إلى الأعراض الثانوية ، يجب أن نضع في الاعتبار أنه ليس من المستحسن دائما استخدام هذا الدواء. ومن بين موانع الاستعمال المتعددة تلك الحالات التي يعاني فيها الورم الميلانيني الخبيث (حيث أنه يمكن تنشيط الورم وتفاقمه). أيضا يجب تجنب الاستخدام المشترك لهذا الدواء ومثبطات MAO ، والدواء ضد ارتفاع ضغط الدم ، والمخدرات (يمكن أن تولد عدم انتظام ضربات القلب) أو مضادات التجلط أو tranqulizantes (يتم تقليل تأثير).
وأخيرًا ، المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، والقاصرين ، والحوامل ، والمصابين بالذهان (ما لم يتم تطبيقه كمضاد للوريد قبل استهلاك مضادات الذهان) أو مشكلات في القلب يجب ألا تستهلكه أو إذا لزم الأمر يجب استشارة الطبيب بشأن الاحتياطات المستخدمة .
