لماذا يتوقف الكثير من المصابين بالفصام عن تناول الدواء؟
الفصام هو اضطراب معقد يولد صعوبات خطيرة ومستوى عال من الخلل والمعاناة لأولئك الذين يعانون منه و / أو بيئتهم. يعتبر هذا التغيير مزمنًا ويتطلب معالجة مستمرة ودائمة ، كونه الدواء الأساسي للحفاظ على أعراض المريض تسيطر عليها والحفاظ على الموضوع مستقر وبدون تفشي ذهاني.
ومع ذلك، هناك الكثير من المصابين بالفصام الذين يفشلون في العلاج الدوائي المنصوص عليها مع مرور الوقت. لماذا يتوقف الكثير من المصابين بالفصام عن تناول الدواء؟ في جميع أنحاء هذه المقالة سوف نرى بعض الأسباب الأكثر شيوعا لهذا.
- مقالة ذات صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"
الفصام: اضطراب يعتبر مزمنًا
الفصام هو اضطراب عقلي من النوع الذهاني الذي يتطلب تشخيصه وجود أعراض لمدة ستة أشهر على الأقل مثل الهلوسة والأوهام واضطرابات الكلام (واحد على الأقل من هؤلاء الثلاثة) مع الاضطرابات الأخرى مثل عدم استراحة المحرك ، القطة ، alogia أو إفقار الفكر أو التسطيح العاطفي أو اللامبالاة.
إن معاناة هذا الاضطراب هي تغير كبير في يوم الشخص ، مما يؤثر على جميع المجالات الحيوية أو كلها تقريبا مثل التفاعل الشخصي أو الشريك أو العمل أو الدراسة أو الترفيه. من المحتمل أن بعض هذه المواضيع لا يدرك وجود تعديلات أو أنها لا تعتبرها كذلك ، ولكن كجزء من واقعها ، لكنها عادة ما تفترض يعاني من العديد من الذين يعانون وأسرهم .
وهو اضطراب يمكن أن يقدم دورات مختلفة جدًا اعتمادًا على الشخص ونوع الأعراض التي تظهر. ومع ذلك ، هذا هو اضطراب مزمن لا يوجد علاج له حاليا ، مع التركيز على العلاج من السيطرة على الأعراض. يتطلب العلاج المذكور ، من أجل الحفاظ على استقرار المريض ، أن يستمر طوال حياة الشخص. الى حد كبير ، جزء من الرفاه الذي يمكن التمتع به يعتمد على استخدام هذه الأدوية .
الأسباب التي تدفع الأشخاص المصابين بالفصام إلى التوقف عن تناول الدواء
على الرغم من أنه ، كقاعدة عامة ، يتم إيلاء اهتمام كبير لتوضيح الحاجة إلى استمرار العلاج ، فإن نسبة كبيرة من المصابين بالفصام يقررون التوقف عن تناول الدواء أو عدم اتباع الإرشادات التي يشير إليها الأطباء. في الواقع ، تشير دراسات مختلفة إلى أن أقل من نصف اتباع هذه المبادئ التوجيهية الطبية على النحو المشار إليه (بعض افتراضيا ، والبعض الآخر عن طريق الزائدة). وتشير التقديرات إلى أن من بين الأشخاص الذين يغادرون 25٪ يفعلون ذلك خلال الأيام العشرة الأولى ونصف السنة و 75٪ خلال عامين. لماذا؟ أدناه نشير إلى سلسلة من الأسباب التي تجعل التخلي عن العلاج الدوائي متكرر.
1. لا الوعي المرض
واحد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى شخص مصاب بالشيزوفرينيا عدم تناول الدواء ، خاصة في المراحل الأولية بعد التشخيص ، هو عدم وجود وعي بشأن اضطرابهم. عدم معرفة ما لديهم أو ليس لديهم القدرة على التعرف على وجود تغييرات (على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من ضعف الادراك) لا تنظر في إمكانية أو الحاجة إلى تعاطي المخدرات.
يمكن أن يتناول هؤلاء المرضى الدواء في لحظة معينة من خلال القصور الذاتي أو عن طريق وصفة طبية أولية ، ولكن ينتهي بهم الأمر للتخلي عنها عند التفكير في أن استخدامها غير منطقي.
2. الذعر أو رد فعل الطيران للتشخيص
إن تشخيص إصابتك باضطراب عقلي ، وخاصةً ما يُعتبر مزمنًا ، مثل الفُصام ، أمر صعب جدًا يصعب تحمله. ليس من غير المألوف أن تظهر اللحظات الأولى رفضًا للتشخيص ورفضًا كبيرًا لفكرة العلاج أو العلاج ، كما لو كان ذلك يعني قبول ذلك المرض. هذا يمكن أن يسبب الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا الاضطراب رفضًا لبدء تناول الدواء ، أو حتى إذا بدأوا في ذلك ، قرروا فجأة تركه. كما في الحالة السابقة ، هذا هو متكرر بشكل خاص في اللحظات الأولى بعد التشخيص .
3. التعديلات الناجمة عن اضطراب نفسها
في بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي الاضطراب نفسه إلى سحب الدواء. على سبيل المثال ، قد يبدأ الشخص المصاب بجنون العظمة في رؤية الدواء كدليل على أنه يحاول تسميمه أو التحكم فيه خارجًا وأن يتفاعل معه. على الرغم من أن آثار الدواء من حيث المبدأ تخفف الأعراض الذهانية ، فإن اكتساب السماحية أو عدم فعالية الدواء في حالة معينة يمكن تسبب أعراض الهلوسة لتظهر التي ولدت هذا الرفض.
- مقالة ذات صلة: "15 نوعا من الهلوسة (وأسبابها المحتملة)"
4. مفاعل
سبب آخر محتمل لشخص ما قد يتوقف عن تناول الدواء هو تفاعلهم مع فكرة الاضطرار إلى تناوله. يمكن أن يحدث هذا في المرضى الذين أجبروا في البداية على تناول الدواء أو في الأشخاص الذين يشعرون بالرفض لفكرة الاضطرار إلى أخذ شيء ما للحياة ، والتفاعل مع النفور من هذه الفكرة وتسببهم في إنهاء التخلي عن الدواء. أيضا يمكن أن يكون رد فعل أو حتى خوفًا من فكرة الاعتماد على تناول الحبوب بقية حياته.
- مقالة ذات صلة: "التفاعل النفسي: ما هو وما هي آثاره؟"
5. الآثار الجانبية
السبب الرئيسي والأكثر شيوعا الذي يقود الشخص المصاب بالفصام إلى التوقف عن تناول الدواء هو وجود آثار جانبية ناجمة عن الدواء. وهو أن العديد من مضادات الذهان والأدوية المستخدمة يمكن أن تسبب عدم ارتياح خطير لدى من يستخدمونها ، خاصة عندما نتحدث عن مضادات الذهان التقليدية. بعض من الأكثر شيوعا هي النعاس والتخدير ، جنبا إلى جنب مع زيادة الوزن .
من بينها يمكن أن نكتشف ظهور مشاكل حركية مثل ظهور الاكتهادية أو اضطراب الحركة ، خلل الحركة ، حركة لا يمكن السيطرة عليها أو حتى الهزات الباركنسية. في بعض الأحيان يتم إضافة antiparkinsonians إلى الدواء الذي يؤخذ على وجه التحديد لهذا السبب. يمكن أن تولد أيضًا أعراضًا ذات طبيعة جنسية ، مثل التثدي ، وسيلان اللبن (الحليب الذي طرده الثديان بغض النظر عن الجنس) ، أو انقطاع الطمث أو ضعف الانتصاب. الدوخة ، الاضطرابات المعدية المعوية ، عدم انتظام دقات القلب وغيرها من التغييرات مثل ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم (تسهيل بداية مرض السكري) قد تحدث أيضا. في بعض الحالات قد تنشأ مشاكل أكثر خطورة ، مثل متلازمة خبيثة للذهان أو داء المحببات (التي يمكن أن تكون قاتلة).
6. النعاس وتقلص القدرات
على الرغم من أنه جزء من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، فقد تم فصل هذا العنصر بسبب انتشاره العالي بين المرضى الذين يقررون التوقف عن تناول الدواء. وهذا أحد الأسباب وراء توقف المزيد من الناس عن العلاج هو التخدير الذي ينتجه الكثير من هذه الأدوية ، والذي بدوره يولد تداعيات في عدد كبير من المجالات الحيوية.
على الرغم من أن العقار قد يكون لديه أعراض انفصام الشخصية تحت السيطرة ، إلا أن العديد من المرضى قد أبلغوا عن وجود مشاكل في التركيز أو العقلية ، بالإضافة إلى الحصول على الإرهاق والنعاس لجزء كبير من اليوم . كما تمت الإشارة إلى انخفاض في الإبداع والطاقة والرغبة في القيام بالأشياء. هذا يمكن أن يولد تغيرات في الحياة الأسرية أو الترفيه أو العمل.
6. عدم فعالية
لا تعمل جميع الأدوية بنفس الطريقة في جميع الحالات ، بل هناك احتمال بأن بعض الأدوية غير فعالة في علاج بعض الحالات أو أن هذا الشخص مقاوم لها. على الرغم من أن الإجراء الواجب اتباعه هو تعديل الجرعة أو الدواء ، قد يشعر بعض المرضى باليأس ويتخلون عن العلاج.
7. تحسين مستقر
أحد الأسباب التي تجعل بعض الناس يتوقفون عن تناول الأدوية ، سواء في الفصام أو في اضطرابات أخرى (على سبيل المثال ، هو شائع في الاكتئاب أو الاضطراب الثنائي القطب) ، هو الغياب المستقر إلى حد ما للأعراض العلنية على مدى فترة طويلة نسبيا من الزمن. قد يعتقد هذا الموضوع أنه قد تغلب بالفعل على المشكلة وأنه لم يعد من الضروري تناول الدواء المذكور ، بعد أن شفي بالفعل من الدواء السابق. لسوء الحظ ، عادة ما تنتهي الأعراض بالظهور مع مرور الوقت أو مع وجود عوامل الإجهاد.
أهمية الالتزام بالعلاج
الأسباب الموضحة أعلاه متعددة وقد تكون مفهومة في كثير من الحالات. ومع ذلك ، فإن الفصام هو اضطراب يولد خللا كبيرا في حياة من يعانون منه إذا لم يعالج ، سواء في حياة الشخص أو في بيئته. من الضروري استخدام العلاج المستمر مع مرور الوقت. من الضروري للمهنيين الذين يعالجون المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب إجراء التحليل النفسي للمريض وبيئته ، وشرح تشغيله ، والحاجة إلى تناول الدواء والحصول على التزام عالية للعلاج ، ومخاطر عدم القيام بذلك وإفساح المجال للتعبير عن المخاوف والشكوك والأفكار والمشاعر والأسئلة.
إذا كان الدواء غير فعال أو كان له آثار جانبية خطيرة من الممكن البحث عن بدائل ومواد مختلفة يمكن أن تحل محلها . تتوفر أيضًا العروض العضلية المستعرضة ، مما يعني أن العديد من الأشخاص ليسوا مضطرين لتناول الدواء على أساس متكرر (مما يؤدي إلى حل النفور من الاستهلاك المتكرر للمخدرات أو النسيان الفعلي للجرعات والحاجة إلى تناول الدواء) ، وحتى بعض الاستعدادات مثل paliperidone palmitate التي يمكن حقنها شهريا (أو في بعض الحالات حتى فصلية).
هذه ليست عقبة حتى لا يتم التحقيق في الأدوية والبدائل الجديدة التي تسمح لنا بالتعامل مع هذا الاضطراب بطريقة أقل إزعاجا. في الواقع ، كان هذا القلق هو الذي أدى إلى الاستكشاف والبحوث التي أدت إلى ظهور مضادات الذهان غير النمطية أو الجيل الثاني ، بالإضافة إلى العديد من أوجه التقدم التي يتم تطبيقها الآن.
