Diogenes Syndrome: الأسباب والأعراض والعلاج
المسمار المفقود ، قميص لم يعد يناسبنا ، لوح خشبي ...
في بعض الأحيان يحتفظ العديد من الأشخاص بأشياء وأشياء ، على الرغم من أننا في هذه اللحظة نعرف أننا لن نستخدمها ، لسبب أو لآخر (إما لأنه يعيد ذكريات أو لأننا نعتقد أنه قد يكون ضروريًا في المستقبل) قررنا حفظها والحفاظ عليها .
هذا طبيعي ولا يشكل من حيث المبدأ أي مشكلة في حياتنا. لكن في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة Diogenes تصبح هذه الظاهرة اتجاه معتاد ومشكوك فيه نتاج التخلي عن الذات ، والقيام بتجميع كمية كبيرة من الأشياء والنفايات دون أي استخدام والتسبب في تدهور كبير الشخصية والاجتماعية في حياتهم.
متلازمة Diogenes: الخصائص الأساسية
متلازمة ديوجين هو اضطراب يتميز به من يعانون منه يجمعون ويحفظوا كمية كبيرة من المتعلقات والممتلكات ، وعادة ما تهدر ، في منازلهم . لديهم عجز كبير للتخلص منهم ، بحيث تتراكم أكثر وأكثر.
يمكن للأشياء التي يحتفظ بها الأفراد المصابون بهذا الاضطراب أن تكون شديدة التنوع ، من الأشياء ذات القيمة الكبيرة إلى التبذير والبقايا ، وليس كونها القيمة الحقيقية أو الرمزية للجسم الذي ينتج حفظه. كما هو الحال في اضطراب المتراكمة يعاني الشخص المصاب بمتلازمة Diogenes صعوبة كبيرة في التخلص من ممتلكاته ، ويحتاج إلى الاحتفاظ بها ومعه القلق والضيق من فكرة فقدانها. إذا سئل الناس عن سبب هذه الحفظ ، فإن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة ديوجين لا يعرفون عادة كيف يفسرون ذلك.
يقترح بعض المؤلفين أن متلازمة Diogenes تحدث عادة في ثلاث مراحل . في البداية ، كنت أسلط الضوء على موقف التخلي عن الذات ، وبدأت في توليد النفايات التي لم يتم القضاء عليها وتبدأ في التراكم. بعد ذلك ووفقًا لعدد النفايات ، يزداد الفرد إلى المرحلة الثانية التي يجعل فيها وفرة القمامة والنفايات من الضروري بدء التنظيم (وليس الأمر بالضرورة) للمواد والمساحة المتاحة ، بينما يصبح الأمر أسوأ تدهور العادات. في المرحلة الثالثة والأخيرة ، لا يتخلص الفرد من مخلفاته فحسب ، بل يبدأ في جمع عناصر من الخارج بطريقة نشطة.
المستمدة من قلة النظافة والتخلي عن الذات
على المدى الطويل ، يؤدي السلوك التراكمي لهؤلاء الأشخاص إلى احتلال الأشياء التي تم جمعها جزءًا كبيرًا من منزل الفرد ، وتنظيم أنفسهم بطريقة غير منظمة وتوسعية في جميع أنحاء المنزل بأكمله. هذه المشكلة يؤدي إلى أن وظيفة المنزل محدودة ، الوصول إلى مناطق معينة مثل السرير أو المطبخ غير ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب اضطراب وعدم النظافة الناجم عن التراكم مشاكل صحية خطيرة يمكن أن تضر بصحة الفرد.
هذه المتلازمة تنتج مستوى عالٍ من التدهور في مناطق متعددة ، خاصة على المستوى الاجتماعي مشاكل التعايش . إن من يعانون شيئاً فشيئاً ينعزلون عن العالم ، ويعزلون أنفسهم ويقللوا من التواصل مع الآخرين ، بسبب زيادة الصراعات الشخصية بسبب وضعهم وكذلك الوقت الذي يقضونه في تخزين وتراكم الأشياء. كما أنها تبدأ في التخلي عن بعض العادات الصحية الرئيسية ، سواء في المنزل أو في المنزل.
وكثيرا ما يتم الكشف عن هذه الحالات في مراحل متقدمة ، بسبب شكاوى من الجيران والأقارب بسبب عدم صحة منزل المتضرر ، والرائحة والحشرات والقوارض التي تجذبها الكائنات.
ومن الشائع أيضا أن أولئك الذين يعانون من متلازمة Diogenes في نهاية المطاف وجود مشاكل تغذية خطيرة ، تقديم أنماط الأكل المعدلة والأكل قليلا ، سيئة وغير محددة الوقت. يمكن أن تستهلك الطعام في حالة سيئة (المستمدة من عدم وجود النظافة في المنزل أو عدم الاكتراث بانتهاء صلاحيتها). هذا جنبا إلى جنب مع المشاكل الصحية المستمدة من سوء النظافة وتجنب الاتصال مع الآخرين يمكن أن تضعفهم إلى درجة الحاجة إلى دخول المستشفى ، وحتى أن نسبة عالية منهم يموتون في غضون بضع سنوات من بداية المتلازمة ..
الأسباب المحتملة
على الرغم من أن سبب السلوك التراكمي في حالات متلازمة Diogenes ليس ثابتًا أو معروفًا تمامًا ، غالبية من يعانون من ذلك هم من فوق 65 سنة من العمر ، متقاعد وغالبا ما تكون أرامل .
وبالتالي ، واحدة من الخصائص الأكثر شيوعا هي وجود الشعور بالوحدة بالفعل قبل أن يبدأ التراكم. سواء كان ذلك بسبب وفاة الزوجين أو التخلي عنها ، يمكن أن تؤدي هذه الوحدة إلى الاختفاء التدريجي للقلق بشأن النظافة والغذاء والاتصال مع الآخرين ، والصلابة السلوكية والعاطفية التي تعزز استمرار التراكم.إنهم يشعرون بانعدام أمن كبير ووسيط يوفرونه من خلال التراكم. عادة ما يكون هناك حدث مرهق يؤدي إلى ظهور الأعراض.
جزء كبير من المواضيع مع متلازمة Diogenes كما أنهم يعانون من اضطراب عقلي أو طبي سابقًا ، وكثيرا ما تكون مغمورة في عمليات الإدمان للمواد ، الخرف أو في المنخفضات الرئيسية ، وغالبا مع خصائص ذهانية. ثم هناك تدهور محتمل على المستوى المعرفي مما يجعل الشخص يتوقف عن القلق بشأن الصحة والحفاظ على حالة الصحة والغذاء والنظافة.
علاج متلازمة Diogenes
متلازمة Diogenes هو اضطراب معقد يتطلب العلاج من أساليب مختلفة . الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لا يذهبون عادة للعلاج بشكل طوعي ، أو يحالون إلى خدمات طبية أو قضائية أو يتعرضون لضغوط من عائلاتهم.
إن التدخل المتعدد الاختصاصات هو أنه من الضروري العمل على كل من أفكار ومعتقدات الفرد وعاداته ، حيث أن تراكم القمامة يصبح جزءًا من يوم الشخص إلى يوم ومن الصعب كسر هذه الديناميكية. هذا هو بالضبط السبب في أننا يجب أن نتصرف أيضا في المكان الذي نعيش فيه: تركيز الاهتمام فقط على الشخص لا يعمل.
في العديد من الحالات ، تنتقل السلطات ، التي تنبهها الشكاوى من الجيران والمعارف ، إلى منزل هؤلاء الأفراد وينتهي بها الأمر إلى تنظيف وتطهير المكان. نعم جيد هذا يمكن أن ينتهي مؤقتا القمامة المتراكمة لا يحل المشكلة التي يعاني منها الموضوع ولا يساعده على التعامل مع المواقف بطريقة أخرى ، حتى إذا انتهى العمل الخارجي هناك ، سينعكس مرة أخرى.
التقييم والتدخل
على مستوى العلاج ، من الأولويات لتقييم الحالة الصحية للموضوع و تصحيح المضاعفات المشتقة من نقص الغذاء والنظافة . في الحالات التي تنتج فيها هذه المتلازمة أو تتفاقم بسبب اضطرابات أخرى مثل الاكتئاب أو اضطراب ذهاني ، سيكون من الضروري تطبيق الإستراتيجيات الأكثر ملاءمة لعلاج الاضطراب نفسه ، من الناحية النفسية والصيدلانية. استخدام مضادات الاكتئاب مثل SSRIs هو أمر متكرر لتحسين المزاج.
فيما يتعلق العلاج النفسي سيكون من الضروري أن نرى في البداية وجود مشكلة والحاجة إلى حلها ، بالنظر إلى أن غالبية المتضررين يتجاهلون أو لا يتعرفون على حالتهم. من الضروري أيضًا إجراء تدريب على مهارات وأنماط السلوك الصحي والتغذوي.
بالنظر إلى أنه في الغالبية العظمى من الحالات ، هناك مستوى عالٍ من انعدام الأمن ، يجب العمل على هذا الجانب في العلاج ، بالإضافة إلى السلبية القائمة التي يظهر بها معظم هؤلاء المرضى. يصبح من الضروري أيضا إعادة تأسيس اتصال الشخص مع العالم ، من خلال التدريب على المهارات الاجتماعية والمشاركة في الأنشطة المجتمعية . هذا يساعد على مكافحة الشعور بالوحدة والقلق الذي يسببه هذا. كما يجب العمل على فصل الأشياء والنفايات وما يفكر فيه المريض عن الحفظ.
كما هو الحال في الغالبية العظمى من الاضطرابات النفسية الدعم الاجتماعي والأسري هو عامل أساسي من أجل استعادة و / أو تحسين نوعية الحياة. إن التفسير النفسي لأقرب بيئة ضروري لفهم حالة المريض ومراقبته ، فمن المهم مراقبة أنماط نشاطه وعدم العودة إلى حالة العزلة.
الفرق مع اضطراب المتراكمة
إن خصائص متلازمة Diogenes تشبه إلى حد كبير اضطرابًا آخر يتم الخلط بينه في كثير من الأحيان ، ما يسمى اضطراب المتراكمة أو لوحة إعلانات ضخمة .
تشترك كلا المشكلتين في تراكم عدد كبير من الأشياء والممتلكات التي تواجه صعوبة في التخلص من أولئك الذين يعانون منها ، إلى جانب حقيقة أن هذا التراكم ينتج مشاكل خطيرة في استخدام الفضاء المنزلي الشخصي. في كلتا الحالتين قد يحدث الخرفان مجهول السبب ، أو حتى فكرة توحي بأن التراكم ليس ضارًا على الرغم من وجود أدلة على العكس (على الرغم من أنه أكثر شيوعا عدم وجود اعتراف بوجود اضطراب في متلازمة Diogenes).
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر المشاكل في مختلف المجالات الحيوية عادة في كلا الاضطرابتين ، خاصة فيما يتعلق بالعلاقات بين الأشخاص ، في كثير من الحالات الابتعاد عن الاتصال الوثيق مع الناس.
ومع ذلك ، في حالة اضطراب المتراكمة أو لوحة إعلانات ضخمة التراكم هو مقصود تماما وعادة ما يكون له سبب ملموس لرغبته في الاحتفاظ به . إنه اضطراب مرتبط بخصائص الهوس.
في حالة متلازمة Diogenes ، عادة ما يكون التراكم نتيجة لعملية تدهور ، ومن الشائع أن هناك عملية مجنونة قيد التقدم ، وعادة ما يكون التراكم بسبب عناصر سلبية غير متعمدة (على الرغم من أنها في كثير من الحالات تجمع وتتكاثر النفايات كآلية الحماية العاطفية).
بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن تدهور عادات النظافة الشخصية والنظام الغذائي موجود بشكل كبير في متلازمة ديوجين ، فإن هذه الخصائص لا تحدث عادة في اضطراب التراكم ، سلوكها المعتاد نسبيًا خارج كلٍّ من المجموعة .
مراجع ببليوغرافية:
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
- Gómez، I.، Prieto، F. (2008). الأشكال السريرية لمتلازمة Diogenes. حوالي ثلاث حالات. [النسخة الإلكترونية]. الطب النفسي البيولوجي ، 15 (3) ، 97-9.
- Marcos، M. & Gómez-Pellín، M.C. (2008). حكاية لمرادفة خاطئة: متلازمة ديوجين. International Journal of Geriatric Psychiatry، vol. 23 ، 9.
- Saiz، D.، Lozano Garcia، M.، Burguillo، F.، Botillo، C. (2003). متلازمة ديوجين: حوالي حالتين. [النسخة الإلكترونية]. الطب النفسي. كوم ، 7 (5).
