الاكتئاب الذاتي: عندما يأتي التعاسة من الداخل

اضطرابات المزاج وخاصة الاكتئاب ، بعد القلق ، هي الأكثر شيوعا في الممارسة السريرية.

كونها مشكلة تؤثر بشكل كبير على الرفاهية النفسية والعاطفية والتي يمكن أن تكون شديدة التعطيل ، فإن دراسة وتصنيف أنواع مختلفة من الاكتئاب له أهمية كبيرة. أحد التصنيفات التي تم اقتراحها عبر التاريخ هو ما ينقسم إلى اكتئاب ذاتي وتفاعلي ، اعتمادًا على سببه ، سواء كان داخليًا أو خارجيًا .

على الرغم من أنه يعتبر اليوم أن قسمة الاكتئاب إلى هاتين المجموعتين لا يمكن الاعتماد عليها لأن العوامل الخارجية سوف تؤثر دائمًا بطريقة أو بأخرى ، إذا تم العثور على دليل على وجود نوع من الكآبة على ما يبدو بسبب العناصر البيولوجية التي لديها مجموعة معينة من الأعراض. وهذا هو ، يعتبر صحيح وجود المنخفضات الذاتية ، وتسمى أيضا بالاكتئاب السوداوي .

• ربما كنت مهتما: "أفضل 31 كتب علم النفس لا يمكنك تفويتها"

الاكتئاب الذاتي: الخصائص المميزة والأعراض

كقاعدة عامة ، عندما نتحدث عن الاكتئاب فإننا نشير عادة إلى الاضطراب المعروف باسم الاكتئاب الشديد. هذا الاضطراب يتميز أساسا مزاج حزين ومكتئب واللامبالاة والقلق والأعراض المتعددة الأخرى. هذه الخصائص مشتركة بشكل عام من قبل جميع الناس المكتئبين.

ومع ذلك، الاكتئاب الذاتي يقدم سلسلة من الخصائص التي تجعلها تعتبر نوعًا فرعيًا مختلفًا. في حالة الكآبة الذاتية أو السكونية ، تميل الأعراض التي تعرضها الموضوعات إلى التركيز على العناصر الخضرية والأنهائية. وهذا يعني ، أنها أعراض مرتبطة بعدم المبادرة ، للتقاعس عن العمل.

السمة الرئيسية لهذا النوع من الاضطراب الاكتئابي هو تم تمييزها بشكل ملحوظ أو عدم التمتع بها عند تحفيزها على المستوى العام ، مع درجة عالية من السلبية وعدم القدرة على التفاعل. على الرغم من أن anhedonia هو أيضا أحد الأعراض المتكررة في حالات الاكتئاب الرئيسية ، إلا أنه في حالة اكتئاب ذاتي ، يكون أكثر وضوحًا. هؤلاء الأفراد لا يحددون مزاجهم على أنه حزين أو مكتئب ولكنهم يعانون من إحساس مختلف لا يمكنهم تفسيره على الإطلاق ، وهم يشعرون بالفرار بشكل عام.

ومن الشائع أيضا بالنسبة لهم أن يقدموا تأخير نفسي محدد ، في شكل تباطؤ كلا البدني والعقلي ، وبعض الإثارة الداخلية والتهيج. و هو أن الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب يميلون إلى الشعور بمستوى عال من الألم والشعور بالذنب ، كونهم من أنواع الاكتئاب الذي ينطوي على زيادة خطر الانتحار. ومن الشائع أيضًا أن لديهم مشاكل في النوم مثل الاستيقاظ المبكر.

هناك عنصر آخر يجب أخذه في الاعتبار وهو أنه يظهر عادة بنمط موسمي ، تكون أكثر تواترا خلال فصل الشتاء وبشكل عام ، تميل الحلقات الاكتئابية إلى التكرار بشكل متكرر إلى حد أكبر من الأنواع الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك سوءًا في بعض الأحيان من الأعراض المزاجية والمزاج.

• ربما كنت مهتما: "لقد سحبت 5 نسخ من كتاب" تحدث نفسيا "!"

بعض أسباب المنشأ الداخلية

عندما نفكر في شخص ما مكتئبًا ، عادةً ما يكون لدينا شخصًا ، بسبب حدث مؤلم طوال حياته أو عدم وجود تقوية في مجالات حيوية مختلفة ، يطور نموذجًا من التفكير السلبي والسلوك الذي يسبب بداية الاضطراب الاكتئابي. . إنه أحد الاعتبارات التي تم تعديلها من قبل معظم النظريات التي تحاول شرح أصول الاكتئاب.

هذه ليست حالة الاكتئاب الذاتي. في حين أنه صحيح بشكل غير مباشر سوف تؤثر الجوانب النفسية والاجتماعية على الحالة العقلية للفرد لا يعاني الشخص المصاب بالاكتئاب الكئيب من صعوبات جدية ، كما أنه لا يتم تعزيزه بشكل عام. في الواقع ، من الشائع أن يتم العثور على هذا النوع من الأفراد على خطأ ، لكن لا يعرفون أو لديهم سبب. هذا من بين عناصر أخرى تجعل الشخص يشعر بالذنب ، وهو ما يزيد من سوء حالة الموضوع ، وفي الواقع هو سمة متكررة لهذا النوع الفرعي من الاكتئاب.

السبب الرئيسي لهذا الاضطراب البيولوجي . الآن ، مع البيولوجية لا يعني أنه هو نتاج مرض (وهذا في الواقع يجعل التشخيص لا يمكن أن يكون الاكتئاب) ، مثل الالتهابات أو الأورام. يمكن العثور على المشكلة أكثر على مستوى الأيض في الدماغ ، والمضاربة على وجود عوامل وراثية كسبب للاضطراب. وهكذا ، من الطبيعي أن يكون لدى الدماغ مشاكل عند عزله بشكل صحيح أو استخدام الهرمونات مثل السيروتونين.

علاج الاكتئاب الذاتي

وقد أظهرت الأبحاث أن المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الاكتئاب تقديم استجابة جيدة للعلاجات الطبية . هذه الحقيقة ، إلى جانب التأثير الأقل الذي عادة ما يكون له الدواء الوهمي في مثل هذا النوع من الاكتئاب ، تدعم فكرة أن المشكلة ليست بسبب عوامل بيئية بل إلى عوامل داخلية.

العلاج المختار هو استخدام مضادات الاكتئاب ، كونها ثلاثية الحلقات التي يبدو أنها تعمل بشكل أفضل في حالة الكآبة الذاتية أو الكآبة. هذا النوع من مضادات الاكتئاب يتميز يعمل عن طريق تثبيط امتصاص السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ ، بطريقة غير محددة والتي تؤثر على هرمونات أخرى مثل الدوبامين.

وهناك علاج آخر يبدو أن له فعالية عالية في الاكتئاب الذاتي هو العلاج بالصدمة الكهربائية ، حيث يتم وضع سلسلة من الأقطاب الكهربائية على رأس المريض ليتم بعد ذلك تطبيق سلسلة من التصريفات الكهربائية. بالطبع ، هذا تدخل لا علاقة له بالتفريغ الكهربائي القوي المستخدم في مراكز الطب النفسي منذ عقود. حاليا ، وتستخدم كثافة منخفضة جدا ، والتصريف غير مؤلم.

هذا العلاج له فعالية عالية في تحسين أعراض الاكتئاب. وهو ينطبق في الحالات التي تكون فيها الاستجابة العلاجية السريعة ضرورية ، مثل تلك المرتبطة الفكر الانتحاري عالية والاكتئاب مع أعراض ذهانية ، أو كبديل لعلم الصيدلة عندما يكون هذا النوع من العلاج غير فعالة بما فيه الكفاية.

على الرغم من أنه كان يُنظر إليه تقليديًا على أنه نوع من العلاج مكروه بشكل كبير في الوقت الحاضر يتم ذلك مع تصريف كثافة للرقابة وبطريقة غير مؤلمة (حيث يتم تطبيق التخدير العام السابق) وآمنة (يتم رصدها وتراقب علاماتها الحيوية).

لحسن الحظ ، مع هذه العلاجات ، فإن نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الداخلي لديهم مستوى عالٍ من التحسن ، معظمهم يتمتعون بمعدل عالٍ من الانتعاش.

مراجع ببليوغرافية:

• الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

• جروسو ، ص. (2013). مضادات الاكتئاب. مدرسة جامعة التكنولوجيا الطبية. جامعة جمهورية باراغواي.

• سانتوس ، جى. . غارثيا ، إل. آي. . Calderón، M.A. . Sanz، L.J. دي لوس ريوس ، P. يسار ، S. رومان ، ص. هيرنانجوميز ، ل. نافاس ، هاء ؛ Thief، A and Álvarez-Cienfuegos، L. (2012). علم النفس العيادي CEDE Preparation Manual PIR، 02. CEDE. مدريد.

• Vallejo، J. & Leal، C. (2010). معاهدة الطب النفسي. المجلد الثاني. آرس الطبية. برشلونة.

• ويلش ، سي. (2016). العلاج بالصدمات الكهربائية In: Stern TA، Fava M، Wilens TE، Rosenbaum JF، eds. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. الطبعة الثانية. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير.