ما هي عملية جراحية دقيقة وما هو الغرض الذي مارسته؟
في عام 1935 ، وجراح الأعصاب البرتغالي والطبيب النفسي أنطونيو إيجاس مونيز أجرى عملية جراحية تسمى بضع leucotomy.
كان يتألف من صنع ثقوب في مقدمة الجمجمة ، وحقن الكحول مباشرة في الفص الأمامي من الدماغ من خلالهم. بعد سنوات ، تم تغيير اسم هذه الممارسة جراحة الفصوص وقد أدت شعبيته في عالم الطب النفسي إلى حصول إيجاس مونيز على جائزة نوبل في الطب عام 1949. ما الذي حدث؟
ولادة الفصوص
إن أصل مصطلح leucotomía يعمل على جعلنا فكرة حول الهدف الذي تم من خلاله تحقيق lobotomias. leuko يعني الأبيض ، و أخذ يعني قطع. يعتقد Egas Moniz أن بعض الاضطرابات النفسية يمكن علاجها عن طريق تفتيت بعض مناطق الدماغ التي يتصل بها الفص الجبهي مع مناطق أخرى من الدماغ. وهذا يعني ، إتلاف أجزاء من المادة البيضاء في الدماغ ، والتي يطلق عليها لأن محاور عصبية هي السائدة (أجزاء من العصبون المستطيل للتواصل مع الخلايا العصبية البعيدة).
بدأ جراحو الأعصاب هذا من فكرة أنه كان من الممكن الحد بشكل كبير من شدة وتواتر أعراض الاضطرابات النفسية عن طريق جعل جميع وظائفه النفسية تتحلل بشكل عام. تمت التضحية بجزء من القدرات الفكرية والشخصية لكل مريض في محاولة لجعله أقرب إلى الشفاء.
عملية جراحية دقيقة من والتر فريمان
قد يبدو اقتراح Egas Moniz قاسيًا اليوم ، ولكن في سياقه التاريخي ، تم تلقيه بشكل جيد في مجال الطب النفسي غير الفرويدي. في الواقع ، في عام 1936 ، استورد جراح الأعصاب والتر فريمان هذا النوع من التدخل إلى الولايات المتحدة وبعد أن أطلق عليها اسم "فصّ لوبي" ، جعلتها تحظى بشعبية في جميع أنحاء العالم.
قدم فريمان أيضا بعض التغييرات على الإجراء. بعد إصابته بالمرض عن طريق الصدمات الكهربائية ، بدلا من ثقب نقطتين من الجمجمة وإدخال المسامير من خلالهم ، استخدم أدوات تشبه جليد الجليد التي قدمها من خلال مقبس العين ، بين العين والجزء العظمي الذي هو عليه الحاجب ، وإزالتها تحاول أن "كنس" أجزاء من الفص الجبهي من كل نصف الكرة المخية.
وبما أن الجروح لم تصل إلى أعمق جزء من الدماغ ، فإن البنى الحيوية لم تتضرر ، وفي بعض الحالات ، لاحظ المرضى بالكاد تغيرات خلال الساعات الأولى. على أي حال ، فإن النظام العصبي لهؤلاء الأشخاص قد تم وضع علامة له إلى الأبد ، وطريقتهم في التصرف والحياة ، أيضا.
لماذا تم تشريح الفصوص؟
من الصعب الاعتقاد بأن ممارسة علم الفصام البطيء تتمتع بسمعة جيدة لفترة ما ، لكن الحقيقة هي أنها كانت كذلك.
بعد الكشف عن طريقته ، جاء فريمان لأداء أكثر من 2000 lobotomies طوال حياته المهنية . انتشرت عملية استئصال الجذع بسرعة في جميع بلدان الغرب ، واعتبرت واحدة من أكثر الأدوات المفيدة التي يمكن للطب أن يعتمد عليها.
الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية فصية طوعية أو لا إرادية لم يكونوا فقط مرضى يعانون من اضطرابات نفسية خطيرة مثل الفصام أو الاكتئاب الشديد. في كثير من الحالات ، تم استخدام هذه العملية لحل المشاكل السلوكية ، والمراهقين العصاة ، الخ. ربما كانت طريقة فريمان وحشية ، لكن جزءًا كبيرًا من المجتمع كان مستعدًا لاحتضان تلك الوحشية.
كانت فكرة إنهاء المشكلات السلوكية المتجذرة بقوة في طريقة الوجود مع بضع جلسات مغرية للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الأشخاص ذوو المخلوقات البطيئة أكثر "هدوءًا" ، يمكنهم وضع حد للنزاعات والمشكلات العلائقية ، ببساطة وضع التركيز على فرد اضطر إلى "التغيير".
إن المنطق الذي كان وراء هذا الاستقبال الجيد من جانب جزء كبير من المؤسسات الصحية له علاقة بعقلية الصحة التي كانوا يحملونها. في ذلك الوقت تم تكديس الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية في المستشفيات المكتظة ، وفي كثير من الأحيان تعرضوا للعنف الجسدي أو النفسي.
وأتاح الفص الصدري الفرصة لجعل هذا النوع من المشاكل أقل وضوحا وأسهل تجاهله. كان المرضى لا يزالون مرضى ، ولكن بعد العملية كان من الملاحظ أقل أنهم كانوا هناك. تم حل المشكلة في الخيال ، وعلى أي حال ، كان البديل لهذه الممارسة رهيباً أيضاً.
ظهور المؤثرات العقلية ونهاية الجليد
بدأت شعبية عمليات lobotomies في الهبوط ليس بسبب الوعي التلقائي من جانب السكان ، بل بالأحرى حدث أقل رومانسية: ظهور الأجيال الأولى من العقاقير النفسية للاضطرابات العقلية الشديدة ، في منتصف السنين 50.
ووعدت عملية قطع الجذع بحل سريع واضح للمشاكل السلوكية من عدة جلسات ، وهو تبادل تجاري ، أخذ في الاعتبار المشاكل العديدة التي يمكن حلها (في الأسرة ، في العمل ، إلخ). ومع ذلك، كانت المؤثرات العقلية ليست أكثر فعالية فقط ، ولكن أيضا كان تطبيقه أبسط من ذلك بكثير.
وبالمثل ، عندما توفي أحد مرضى فريمان بسبب النزيف الناجم عن جراحي الأعصاب ، أصبح من الواضح أن مخاطر قطع الجذع كانت عالية. في 50s و 60s ، حظرت العديد من البلدان هذا النوع من التدخلات وجاء اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ليعتبرها "مخالفة لحقوق الإنسان".
على أية حال ، تمتعت جراحة الفصوص مثل هذه الصورة الجيدة التي استغرق ظهورها بضعة عقود. استمرت بساطة الإجراء (الذي يمكن القيام به في أقل من 10 دقائق) لجعل هذا الإجراء خيارًا جذابًا عندما لا يكون هناك مراقبة من قبل الأقارب أو الكيانات العامة.
مراجع ببليوغرافية:
- كوسجروف ، جي. Rauch، Scott L. (1995). "Psychosurgery" Neurosurg. كلين. إن.
- مارتينيز ، لويس أنطونيو (2009). العلاج التراجعي التراجعي. كتب على الشبكة.
