الاحتياطي المعرفي: ما هو وكيف يحمينا من الخرف
غالبًا ما يؤدي تلف الدماغ إلى تغيرات في الإدراك تتجلى بطرق مختلفة تمامًا. الاحتياطي المعرفي ، الذي يحمينا من هذا النوع من الأعراض ، يتم تعريفها على أنها مقاومة عقولنا للإصابات والتدهور.
سنبحث في هذه المقالة مفهوم الاحتياط المعرفي ، لا سيما في الإطار الذي يستخدم فيه بشكل شائع: الخرف. كما سنصف العوامل التي تؤثر على وجود احتياطي معرفي أكبر و الحفاظ على الذاكرة .
- مقالة ذات صلة: "أنواع الخرف: أشكال من الخسارة الإدراك"
تحديد الاحتياطي المعرفي
يستخدم مفهوم "الاحتياط المعرفي" للإشارة إلى القدرة على مقاومة تدهور الدماغ دون تقديم الأعراض. في بعض الأحيان ، حتى إذا كان هناك تلف موضوعي في الجهاز العصبي المركزي من شأنه أن يبرر تشخيص الخرف ، في التقييم العصبي النفسي يتم الكشف عن أي ضعف إدراكي للشخص مع التدهور.
بمجرد أن تبدأ في تطوير الأمراض العصبية ، فإن الأشخاص الذين لديهم احتياطي إدراكي مرتفع يستغرقون وقتًا أطول لإظهار الأعراض أكثر من أولئك الذين لديهم احتياطي أقل. وقد ارتبطت هذه الآثار إلى وجود قدرات معرفية أكبر تسمح بتكميل العجز السلوكي والنفسي العصبي للخرف.
ومع ذلك ، في هذه الحالات عادة تظهر الأعراض فجأة ، على النقيض من التقدم النموذجي لهذا النوع من الأمراض. وقد ارتبط ذلك بالفشل المشترك للاستراتيجيات المستخدمة للتعامل مع التدهور ؛ بمجرد تحقيق درجة معينة من تلف الدماغ ، لن يتمكن الشخص من تنشيط هذه المهارات التعويضية.
على عكس مصطلح "احتياطي الدماغ" ، الذي يؤكد على مقاومة الجهاز العصبي ، يشير الاحتياطي المعرفي إلى تحسين موارد الدماغ من خلال استراتيجيات مختلفة تسمح للأداء بالانخفاض إلى حد أقل في وجود تلف عصبي. وبالتالي ، فهو مفهوم وظيفي ، وليس مجرد مفهوم هيكلي.
- ربما كنت مهتما: "8 العمليات النفسية المتفوقة"
الاحتياطي المعرفي والخرف
في دراسة عام 1988 ، وجد كاتزمان وزملاؤه أن بعض الأشخاص لديهم مرض الزهايمر لم تظهر عليهم أعراض الخرف ، أو كانت خفيفة للغاية مقارنة بالضرر العصبي الذي قدموه. كما كان لدى هؤلاء الأشخاص عدد أكبر من الخلايا العصبية وكان وزن الدماغ أكثر من المتوقع.
نتائج هذه الدراسات وغيرها قد عزيت إلى وجود احتياطي معرفي ، وهذا هو ، من أ عدد أكبر من الخلايا العصبية والمشابك قبل تطور المرض . ويعتقد أن الاحتياطي المعرفي يعتمد على درجة التحفيز البدني والعقلي للشخص ؛ على سبيل المثال ، يقلل التعليم والعمل من خطر الخرف.
إن 25٪ من المسنين الذين لا يوجد أي ضعف إدراكي لديهم قبل وفاتهم يلبون المعايير التشخيصية لمرض الزهايمر (Ince، 2001). وبهذه الطريقة ، حتى لو قدم شخص ما صورة سريرية للخرف على المستوى العصبي التشريحي ، إذا كان احتياطها المعرفي مرتفعًا ، فمن الممكن ألا تظهر الأعراض بنفسها.
على الرغم من أن الاحتياطي المعرفي عادة ما يناقش فيما يتعلق بالخرف ، إلا أنه يمكن تطبيقه فعليًا على أي تغيير في وظائف الدماغ ؛ على سبيل المثال ، تم العثور على أن احتياطيًا أكبر يمنع المظاهر المعرفية لإصابات الدماغ المؤلمة ، الفصام ، اضطراب المزاج ثنائي القطب أو الاكتئاب .
- مقالة ذات صلة: "مرض ألزهايمر: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"
العوامل التي تمنع التدهور
هناك أنواع مختلفة من العوامل التي تسهم في زيادة الاحتياطي المعرفي ، وبالتالي تساعد على منع الأعراض النفسية للخرف والاضطرابات الأخرى التي تؤثر على الدماغ.
كما سنرى ، ترتبط هذه المتغيرات بشكل أساسي بـ مستوى النشاط والتحفيز ، جسديا وعقليا على حد سواء .
1. التحفيز المعرفي
وقد وجدت العديد من الدراسات أن التحفيز المعرفي المستمر يزيد من احتياطي الدماغ المعرفي. عامل مهم جدا في هذا الصدد هو المستوى التعليمي ، الذي يرتبط بزيادة التوصيل والنمو العصبي في جميع مراحل الحياة ، وخاصة في الأعمار المبكرة.
من ناحية أخرى ، المهن التي هي أكثر تحفيزًا على المستوى المعرفي مفيدة أيضًا. وقد تم الكشف عن هذه الآثار وخاصة في الوظائف التي تتطلب الاستخدام المعقد للغة والرياضيات والتفكير ، وربما ترتبط ضمور أقل في قرن آمون ، وهي بنية تشارك في الذاكرة.
2. النشاط البدني
البحث عن تأثير النشاط البدني على الاحتياط المعرفي أقل من البحث في التحفيز الذهني. ويعتقد ذلك التمارين الهوائية يمكن أن تحسن تدفق الدم الدماغي ، فضلا عن أداء الناقلات العصبية ونمو الخلايا العصبية.
3. وقت الفراغ ووقت الفراغ
ويرتبط هذا العامل إلى الاثنين السابقين ، وكذلك التفاعل الاجتماعي ، والذي يحفز أيضا أداء الدماغ. يؤكد Rodríguez-Álvarez و Sánchez-Rodríguez (2004) أن كبار السن الذين يمارسون المزيد من الأنشطة الترفيهية يظهرون 38 ٪ انخفاض في احتمال تطوير أعراض الخرف .
ومع ذلك ، تنطوي التحقيقات الارتباطية على خطر عكس السببية ؛ وبالتالي ، يمكن أن يحدث ببساطة أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي أقل يشاركون في المزيد من الأنشطة الترفيهية ، وليس أنهم يمنعون تطور الخرف.
4. ثنائية اللغة
ووفقًا لبحث أجرته بياليستوك ، كريك وفريدمان (2007) ، فإن الأشخاص الذين يستخدمون لغتين على الأقل بطريقة طبيعية جدًا خلال حياتهم يأخذون متوسطًا أكثر من 4 سنوات من الأشخاص أحاديي اللغة لعرض أعراض الخرف ، بمجرد أن يبدأ الدماغ في التدهور. .
الفرضية التي اقترحها هؤلاء المؤلفين هي أن المنافسة بين اللغات تفضل تطوير آلية مراقبة الاهتمام . هذا لن يفسر فقط فوائد ثنائية اللغة للاحتياطي المعرفي ، ولكن أيضا التحسن في الأداء المعرفي للأطفال والبالغين الذين يتقنون العديد من اللغات.
مراجع ببليوغرافية:
- Bialystok، E.، Craik، E. I. & Freedman، M. (2007). ثنائية اللغة كحماية ضد ظهور أعراض الخرف. علم النفس العصبي ، 45: 459-464.
- Ince، P. G (2001). إرتباطات باثولوجية للخرف المتأخر في مجتمع متعدد المراكز في إنجلترا وويلز. لانسيت ، 357: 169-175.
- Katzman، R.، Terry، R.، DeTeresa، R.، Brown، T.، Davies، P.، Fuld، P.، Renbing، X. & Peck، A. (1988). التغيرات السريرية والباثولوجية والكيميائية العصبية في الخرف: مجموعة فرعية مع الحفاظ على الحالة العقلية والعديد من لويحات القشرة المخية الحديثة. حوليات علم الأعصاب ، 23 (2): 138-44.
- Rodríguez-Álvarez، M. & Sánchez-Rodríguez، J. L. (2004). الاحتياطي المعرفي والخرف. حوليات علم النفس ، 20: 175-186.
- ستيرن ، ي. (2009). الاحتياطي المعرفي. Neuropsychologia، 47 (10): 2015-2028.
