ميمانتين: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء
ميمانتين هو دواء ينتمي إلى مجموعة من مضادات مستقبل NMDA . على هذا النحو ، يتم استخدامه لعلاج مظاهر مرض الزهايمر ، معتدلة وحادة على حد سواء ، على الرغم من أنه يستخدم أيضا لعلاج أنواع مختلفة من الألم المزمن.
بعد ذلك سوف نرى بمزيد من التفصيل ما هو وما هو استخدام ميمانتين ، وكذلك مؤشراته وبعض آثاره السلبية الرئيسية.
- مقالة ذات صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
ما هو ميمانتين؟
ميمانتين هو دواء يستخدم لعلاج فقدان الذاكرة. يتعلق الامر ب دواء يستخدم خاصة في أعراض مرض الزهايمر . هذا الأخير هو اضطراب تنكسي عصبي متعلق بتغييرات مختلفة في مستقبلات N-methyl-D-aspartate (NMDA) ، والتي توجد في خلايا القرن الخلفي للطب الفقري وتكون مسؤولة عن تنظيم انتقال الإشارات الكهربائية في الدماغ .
نشاط المستقبلات المذكورة أمر أساسي في العمليات المعرفية مثل الذاكرة والتعلم ، وكذلك في اللدونة العصبية وبعض حالات الألم. لذلك ، يرتبط النشاط المتغير لهذه المستقبلات ، وخاصة عندما يكون ذلك بسبب وجود مستويات عالية من السمية ، بأمراض مثل مرض ألزهايمر.
ما هو استخدام هذا الدواء؟
ميمانتين تخدم على وجه التحديد مضاد لمستقبل NMDA . وهذا يعني أنه يمنع أو يوقف الإجهاد التأكسدي المرتبط بزيادة جزيء يسمى "الببتيد أميلويد ب" ، وهو الآلية المرتبطة بفقد الوظائف المعرفية.
بعبارة أخرى ، على الرغم من أن الميمانتين لا يمتلك القدرة على عكس الأمراض العصبية التنكسيّة بشكل نهائي ، إلا أنه يمتلك وظائف عصبية وفاعلة لمختلف الوظائف المعرفية. هذا لأنه يحمي وصلات الدماغ من مستويات السامة من الكالسيوم ، والذي بدوره يسمح للإشارات أن تنتقل بانتظام بين الخلايا العصبية.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تستخدم ميمانتين فقط في مظاهر مرض الزهايمر ولكن أيضا يمكن تخفيف بعض آلام الأعصاب ، psychosomatic والألم المزمن ، وبعض أنواع الألم العصبي والصدمات ، وإصابات الحبل الشوكي ، وغيرها.
- ربما كنت مهتما: "مرض الزهايمر: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"
الإدارة والجرعة الموصى بها
تدار Memantine شفويا. يتم تسويقه في تقديم أقراص قد يصاحب تناولها الطعام ، ولكن ليس بالضرورة. يتم تلبيس الأقراص بفيلم ، ويحتوي على 10 ملغ من المادة الفعالة ، وهو هيدروكلوريد ميمانتين (يعادل 8.31 ملغ من الميمانتين).
المكونات الكيميائية الأخرى الموجودة في هذا الدواء هي السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم ، croscarmellose الصوديوم والسليكا الغروية اللامائية . أيضا ، فإن الفيلم الذي يغطي اللوحة مصنوع من كحول البولي فينيل ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، التلك ، ماكروغول 3350 وأكسيد الحديد الأصفر.
كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، فإن التوصية العامة هي تناوله في نفس الوقت يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذها عادة في جرعة أولية صغيرة ، والتي تزداد تدريجيًا على مدار الأسابيع.
ينصح الأسبوع الأول لاتخاذ نصف قرص من 10 ملغ. يوم من الأسبوع الثاني من المستحسن مضاعفة الجرعة حتى الوصول إلى اثنين من أقراص 10 ملغ. في الاسبوع الرابع. يتم الحفاظ على هذه الجرعة الأولى طوال فترة العلاج.
ما سبق هو مؤشرات عامة قد تختلف وفقا لتوصية الأخصائي ، نظرا لذلك هو دائما الطاقم الطبي الذي يجب أن يشير إلى كيفية تناول هذا الدواء بعد استشارة شخصية.
موانع
فمن الضروري اتخاذ الاحتياطات اللازمة في حالة وجود تاريخ من نوبات الصرع وفي حالة تعرضه لهجوم عضلة القلب في الآونة الأخيرة .
أيضا في حالة وجود مرض القلب أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، في الفشل الكلوي وفي حالة تناول أدوية أخرى مع خصائص خصم مستقبل NMDA. هذه الأخيرة هي تلك المستخدمة لعلاج باركنسون ، مثل الأمانتادين. الكيتامين ، الذي يستخدم كمخدر ، أو ديكستروميتورفان ، يستخدم للسعال.
بالمعنى نفسه ، من الضروري اتخاذ الاحتياطات اللازمة قبل التغيير الجذري للنظام الغذائي ، على سبيل المثال من آكلة اللحوم إلى نباتية ، وهو أمر مهم تجنب أخذ أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية .
التأثيرات الضارة
عادة ما يتم تقسيم التأثيرات الضارة للميتانتين وفقًا لما إذا كانت متكررة أو غير متكررة أو إذا حدثت في حالات محددة جدًا. كل من هذه التقسيمات يتوافق أيضا مع مستوى شدة الآثار.
1. آثار متكررة
عادة ما تحدث في 1 إلى 10 أشخاص في 100 ، وتشمل أعراض مثل والصداع ، وإعاقة عمل الكبد ، والإمساك ، واضطراب التوازن ، والدوار وضيق في التنفس وارتفاع ضغط الدم وفرط الحساسية للدواء.
2. تأثيرات غير شائعة
وهي تحدث من 1 إلى 10 من كل 1000 شخص وهي مظاهر مثل التعب والهلوسة والتقيؤ واحتمال كبير للإصابة بالعدوى الفطرية. تخثر في النظام الوريدي (أي ، تطور الجلطة) ، قصور القلب ومشية ضعيفة.
3. آثار نادرة جدا
قد يصاب أقل من شخص واحد من بين كل 10،000 شخص بنوبات صرع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول هذا الدواء أثناء علاج مرض الزهايمر قد ارتبط بالتهاب البنكرياس وتطور التهاب الكبد والتفاعلات الذهانية والاكتئاب والتفكير الانتحاري و / أو الانتحار.
ومع ذلك ، فإن العلاقة بين ميمانتين وهذه الآثار السلبية الأخيرة لم يتم التحقيق فيها بما فيه الكفاية ، وبالتالي فإن المعلومات حول تأثيرها المحتمل غير مؤكدة.
مراجع ببليوغرافية:
- AEMPS. (2013). النشرة: معلومات للمستخدم. Memantine Tarbis 10 mg table-coated tablets EFG. تم استرجاعه في 11 أكتوبر ، 2018. متاح في //cima.aemps.es/cima/dochtml/p/78230/P_78230.html.
- Neira، F. and Ortega، J.L. (2004). مضادات لمستقبلات NMDA الجلوتاميراتية في علاج الألم المزمن. Journal of the Spanish Society of Pain، 11 (4): 2010-222.
- Tanovic، A. and Alfaro، V. (2006). Neuroprotection مع ميمانتين (مضاد لمستقبلات NMDA-glutamate غير تنافسية) ضد الإثارة المرتبطة بالغلوتامات في مرض الزهايمر والخرف الوعائي. Journal of Neurology، 42 (10): 607-616.
