Imipramine: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا المضاد للاكتئاب
أول مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات في التاريخ كان إيميبرامين ، والذي ظهر في عام 1951. على الرغم من أن هذا الثلاثي وغيرها من الأدوية كانت أكثر الأدوية شيوعًا لعلاج الاكتئاب لعدة عقود ، تم استبدالها تدريجيا بأدوية أخرى أكثر فعالية ، على الرغم من imipramine لا يزال يستخدم في بعض الاضطرابات ، وليس الاكتئاب فقط.
في هذه المقالة سوف نحلل بالتفصيل الاستخدامات العلاجية والآثار الجانبية الأكثر أهمية من إيميبرامين . كما سنصف الخصائص الدوائية الرئيسية لهذا الدواء ونفسر في أي الحالات يتم استخدام استخدامه.
- مقالة ذات صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
ما هو إيميبرامين؟
Imipramine هو المخدرات المضادة للاكتئاب من فئة ثلاثية الحلقات ، التي تنتمي إليها كلوميبرامين ، أميتريبتيلين ، دوكسيبين ، نورتريبتيلين أو ديسيبرامين. Imipramine كان أول هذه الأدوية التي يتم تطويرها. كان الهدف الأولي لاستخدامه كمسكن في حالات انفصام الشخصية وكمضاد للهستامين.
كانت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لفترة طويلة العلاج الدوائي المفضل في حالات الاكتئاب. ومع ذلك ، فقد هبطت في الوقت الحاضر إلى الخلفية بسبب ظهور مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وأدوية أخرى ذات درجات أعلى من الدقة والتحمل.
آثار imipramine هي واسعة جدا ، لذلك يعمل على مختلف الناقلات العصبية. هذا ما يفسر كل من الخصائص العلاجية وردود الفعل السلبية المرتبطة باستخدامه. وهي ذات أهمية خاصة بهم آثار ناهض على السيروتونين ونورادرينالين التي تحدث من خلال تثبيط إعادة امتصاصها.
على الرغم من أن إيميبرامين قد تم تسويقه تحت أسماء عامة مختلفة ، إلا أن أشهرها هو "Tofranil" ، حيث أن هذه العلامة التجارية هي التي عمدت إلى انتشار المنتج واستمر بيعها في العديد من البلدان اليوم.
الاستخدامات العلاجية لهذا الدواء
يستخدم Imipramine ، مثل جميع الأدوية الأخرى في فئة ثلاثية الحلقات ، في المقام الأول لعلاج أعراض طيف الاكتئاب. يقترح البحث أنه مفيد بشكل خاص في الحالات التي يرتبط فيها الاكتئاب بأعراض نوع القلق ، لا سيما التحريض النفسي.
في هذا المعنى ، يوصف إيميبرامين أحيانا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مثل الاكتئاب الشديد ، والاكتئاب (الاكتئاب المزمن وخفيف مع القلق ملحوظ) ، والاضطراب الثنائي القطب ، واضطراب الهلع والخوف من الأماكن المكشوفة. كما تم تطبيقه في حالات اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، المعروف أكثر باختصار "ADHD".
ومن الشائع نسبيا أيضا استخدام إيميبرامين في علاج سلس البول الليلي . ترجع فعاليته في هذا الاضطراب إلى حقيقة أن هذا الدواء يقلل من نسبة مراحل النوم البطيء للموجة ، ويكون في هذه الحالات عندما تحدث نوبات التبول اللاإرادي بشكل طبيعي.
- قد تكون مهتمًا: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والتأثيرات"
ردود الفعل السلبية والآثار الجانبية
وتشمل التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة العلاج مع إيميبرامين النعاس ، أحاسيس الدوخة ، عدم انتظام دقات القلب ، جفاف الفم واحتباس البول وانخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض مفاجئ في ضغط الدم). هناك أيضا تغييرات في النشاط الكهربائي في الدماغ ، مثل تلك المتعلقة بالنوم.
العلامات الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ولها تردد أقل إلى حد ما هي القلق ، والإثارة ، والأرق ، والكوابيس ، والصداع ، والارتباك أو ظهور الرعشات والنوبات والأعراض الحركية الأخرى المتعلقة بشكل خاص النظام خارج هرمية.
Imipramine يسبب أيضا أخرى الآثار الجانبية للطبيعة الفسيولوجية . من بين هذه نجد تغيرات القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، والخفقان ، خلل التوتر ...) ، وعدم وضوح الرؤية ، والغثيان ، والتقيؤ ، وزيادة الشهية ، وعدم الراحة في المعدة (مثل التشنجات) ، والإمساك ، واليرقان والتوسيع الحدقي أو توسيع حدقة العين.
الجرعة الزائدة من إيميبرامين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى يسبب ظهور عدم وضوح الرؤية ، توسع الحدقة ، الارتباك ، النعاس ومعدل ضربات القلب. من السهل الوصول إلى الجرعة السامة للأطفال ، وأحيانًا الموت يمكن أن يحدث بسبب السكتة القلبية إذا لم يتم حل التعديلات بسرعة.
موانع الاستعمال والاحتياطات
حتى بالمقارنة مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى ، فإن imipramine لديه قوة دوائية قوية جدا.بسبب هذا وتفاعله مع مستقبلات أنواع متعددة من الناقل العصبي ، ينبغي تجنب استخدام إيميبرامين في ظروف عديدة ومتنوعة.
هو بطلان هذا الدواء في الأشخاص الذين لديهم تاريخ اضطرابات مثل إدمان الكحول ، فرط الدرقية ، مرض السكري ، والزرق ، ومشاكل في الكلى والكبد ، والصرع ، ولا سيما التغييرات في نظام القلب.
لا يوصى باستهلاك إيميبرامين إذا تم أخذ العقاقير من أنواع مختلفة في وقت واحد ، بما في ذلك الباربيتورات ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، SSRIs ، الليثيوم ، ميثيلفينيديت ، مضادات الكولين ، أو buspirone ، الدواء المختار. الاختيار لاضطراب القلق العام.
حاليا استخدام إيميبرامين يتم تثبيط إلى حد ما بسبب ملفه الدوائية ، من الصعب تحملها لكثير من الناس وغير محددة للغاية من حيث آثاره على الناقلات العصبية ذات الصلة. ومع ذلك ، يجب أن نضع في الاعتبار أيضا أن SSRIs ومضادات الاكتئاب الحديثة الأخرى تسبب أيضا ردود فعل سلبية مهمة.
