الشره المرضي العصبي: اضطراب الشراهة والقيء
ال الشره المرضي العصبي إنه اضطراب في الأكل والنفسية.
1. تشخيص الشره المرضي العصبي
ال متلازمة الصدمة هو اضطراب غذائي يتميز بأنماط التغذية غير الطبيعية ، مع نوبات من تناول الطعام الضخم تليها المناورات التي تسعى للقضاء على تلك السعرات الحرارية. بعد هذه الحلقات ، فإن الشيء المعتاد هو أن هذا الموضوع يشعر بالحزن ، في مزاج وسيئ لديه مشاعر الشفقة على الذات
هذا الاضطراب لديه معدل حدوث أعلى بين النساء الغربيات بين 18 و 25 سنة قادمين من أي طبقة اجتماعية ثقافية.
على الرغم من حقيقة أن الشره العصبي يصادف بعض الصعوبات التشخيصية ، فإن المعايير المقدمة من قبل DSM-IV و ICD-10 مفيدة للغاية. وفقا ل DSM-IV ، هذه هي معايير التشخيص :
- وجود الشراهة عند تناول الطعام ، تتميز ابتلاع الطعام في فترة قصيرة من الزمن ، والإحساس بفقدان السيطرة على تناوله.
- السلوك التعويضي غير مناسب ومتكرر أن تسعى إلى عدم زيادة وزن الجسم. وتشمل هذه السلوكيات الاستفزاز من القيء ، واستخدام المسهلات ، مدرات البول ، الحقن الشرجية ، الصيام وممارسة غير لائق.
- لوحظ الأكل الشرس والسلوك التعويضي مرتين على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر.
- التقييم الذاتي يتأثر بشكل كبير من وزن الجسم والصورة الظلية.
1.1. أنواع الشره المرضي العصبي
نوع المسهل
خلال حلقة الشره المرضي العصبي ، هذا الموضوع يتم استفزاز القيء بانتظام أو استخدام أدوية مسهلة أو مدرات البول أو الحقن الشرجية.
غير نوع التطهير
خلال الحلقة العصيبة ، يستخدم الفرد سلوكيات تعويضية غير ملائمة ، مثل بسرعة أو تمرين مفرط ، ولكن لا يلجأ إلى أساليب التطهير.
2. عيادة بوليميا نيرفوسا
2.1. تغيرات في السلوك
عادةً ما يعرض الشخص المصاب بالاضطراب النتيفي سلوكًا غير منظم ، في البداية مرتبط فقط بالطعام ، ولكن لاحقًا أيضًا في جوانب أخرى من حياته. النمط السلوكي المرتبط بالتغذية غير منظم ولا يمكن التنبؤ به ، بعكس الحالة فقدان الشهية .
الشراهة عند تناول الطعام يمكن أن تختلف في التردد وفقا للحالة المزاجية والتوافر. سلوكيات التطهير ليست منتظمة والخوف من زيادة الوزن يتوقف على المزاج أو ظروف أخرى.
2.2. تطهير السلوكيات
بعد نوبات المآخذ الغذائية الكبيرة ، يصبح مرضى الشره المرضي واعين بأن الطعام الذي يؤكل سوف يجعلهم يكتسبون الوزن. هذا الاحتمال يخيفهم ، يخلق القلق ويحل هذه الأفكار والقضاء على ما يتم تناوله من خلال التقيؤ المستحث ، والتعاطي الملين ، مدرات البول أو ممارسة الرياضة البدنية المكثفة.
السلوك الأكثر شيوعا هو استفزاز القيء ، وأقلها شيوعا ، واستهلاك مدرات البول. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم ربط القيء والمسهلات.
2.3. التعديلات في الإدراك
مريض المصاب بالبهارات ، بالطريقة نفسها مثل مريض فقدان الشهية ، يقدم أفكارًا متغيرة حول الطعام ووزن الجسم والشكل. تظهر كل من الأمراض الرفض الكبير لإمكانية زيادة الوزن أو السمنة.
بعض مرضى بوليميك تأتي من فقدان الشهيه العصبي عندما يصبح الاضطراب مزمنًا ، فإنه يتطور إلى الشره المرضي. في تلك اللحظة ، يذهبون من رقابة صارمة على نظامهم الغذائي إلى سيطرة متقطعة ، ويظهرون سلوكيات الأكل والشراهة.
3. Psychopathologies المرتبطة الشره العصبي
يظهر الأشخاص الذين يصابون باضطراب غذائي من النوع الضئيل ، في معظمه ، وجود علم النفس المرضي المرتبط به. الاكتئاب هو الاضطراب الأكثر ارتباطا بمرض الشره المرضي ، على الرغم من أنه قد تم الكشف أيضا عن أن مرضى الشره المرضي يسجلون أعلى درجات القلق.
4. المضاعفات الطبية المرتبطة الشره المرضي العصبي
هناك أعراض عامة من المرجح أن تكون موجودة في معظم الناس المتضررين من الشره المرضي العصبي. هذه المجموعة من الأعراض هو غير محدد ، وعموما ، لا يسمح بتحديد الفوضى من هذه البيانات. يمكن أن يرافق اللامبالاة والإرهاق واضطرابات النوم والتهيج فقدان الأداء الأكاديمي أو العمل والتخلي عن الرعاية الشخصية.
في فحص المرضى في المراحل الأولى من المرض ، يمكن أن ينظر بالفعل في بقع طفيفة مع الإمساك ، وتضخم الغدد النكفية ، وارتداء في المينا الأسنان والسحجات على ظهر الأيدي.
المضاعفات في نظام القلب والأوعية الدموية وهي تشمل نقص بوتاسيوم الدم ، والتي يمكن أن تنتج تغييرات حادة في تخطيط القلب ، مع عواقب وخيمة.ويرجع عامل الاختطار المرتفع هذا إلى فقدان البوتاسيوم في الدم الناتج عن عمليات التطهير العادية.
أما بالنسبة لل نظام الغدد الصماء ، مرضى الشره المرضي قد يكون لديهم دورة الطمث العادية ، ولكن ليس من غير المألوف لهم أن يكون لديهم مخالفات أو حتى إنحباس الطمث ، مع انخفاض معدلات استراديول والبروجسترون.
5. علاج الشره المرضي العصبي: الأهداف
بطريقة موجزة بشكل خاص ، هذه هي الأهداف العلاجية الرئيسية للالشره المرضي العصبي:
- استعادة المبادئ التوجيهية الغذائية الصحية .
- استعادة الحالة المادية : استقرار وزن الجسم ، إعادة التميؤ ، تصحيح العيوب الجسدية.
- تطبيع الحالة النفسية : تحسين المزاج ، والعلاج لاضطرابات شخصية محتملة ، وتجنب تعاطي المخدرات ، والأسلوب المعرفي الصحيح مختلة.
- ترميم العلاقات الأسرية : زيادة المشاركة والتواصل وإعادة إرساء المبادئ التوجيهية والأدوار الوظيفية.
- تصحيح أنماط التفاعل الاجتماعي : قبول الاضطراب ، مواجهة الفشل ، قبول المسؤولية ، رفض الأطر الاجتماعية المهينة.
مراجع ببليوغرافية:
- Jarne، A. and Talarn، A. (2011). دليل علم النفس المرضي السريري. مدريد: هيردر
- Sarason، I.G. وساراسون ، ب. (2006). الأمراض النفسية. بيرسون برنتيس هول.
