أنواع النوبات: لماذا تحدث وما الذي يسببها؟
عندما نفكر في الاضطرابات العصبية مثل الصرع ، فإن أول صورة تأتي إلى رأس معظم الناس هي صورة شخص يعاني من تشنجات ، وتقلصات مفاجئة وعنيفة في جميع أنحاء الجسم تجعله يهز في السرير. مستشفى أو على الأرض.
في الواقع، تعد المضبوطات من أكثر أعراض الصرع وضوحا وأهمية (في الواقع ، يتم تشخيصه من بين جوانب أخرى إذا كان الموضوع يعاني من عدة أزمات). ولكن ليس كل النوبات متماثلة ، ولا تحدث إلا في حالات الصرع. في هذه المقالة سنقوم بتصور أنواع مختلفة من النوبات.
التشنج: تعريف مختصر للمصطلح
من المفهوم أن المضبوطات هي تلك الحركات المتقطعة للعضلات الهيكلية الطوعية التي تحدث فجأة ، إيقاعيًا ، متكررًا وغير تكراري تمامًا ، مع تقلصات عنيفة لمجموعة واحدة أو عدة مجموعات عضلية.
المضبوطات هي أحد أعراض وجود مشكلة في الدماغ قد يكون لها أصول مختلفة . عادةً ما يكون لديهم مدة قصيرة (عادة تصل إلى دقيقتين) ، على الرغم من أن فترات أطول قد تكون خطيرة ويتم التعامل معها على أنها حالات طوارئ. السبب الرئيسي هو وجود اختلال التوازن الكهروكيميائي في الدماغ ، أو فرط الاستثارة لمجموعات عصبية محددة.
أنواع النوبات
كما هو موضح أعلاه ، ليست كل النوبات متماثلة ، ولكن يمكن تحديد أنواع مختلفة وفقًا لمناطق أو مناطق الدماغ المصابة ، أو مستوى تقلص العضلات أو أسباب النوبة.
1. تصنيف وفقا لمناطق الدماغ المتضررة
وفقا لما إذا كانت النوبات ناتجة عن التغيير في منطقة دماغية معينة أو على مستوى عام ، يمكننا النظر في وجود مجموعتين رئيسيتين من النوبات.
1.1. نوبات بؤر التركيز أو النوبات الجزئية
هو النوبات بسبب تغيير واحد أو عدة مناطق من الدماغ تحدد جيدا. ستحدد المنطقة المصابة نوع الأعراض التي ستتم مواجهتها. يحدث النوبة عند مستوى المحرك في جزء معين من الجسم ، أو حتى في جسم مضاد (أي في أحد جانبي الجسم).
يمكن أن تكون بسيطة ومعقدة ، اعتمادا على ما إذا كان هناك تغيرات في الوعي (هذا الأخير معقد). قد تكون هناك تعديلات حسية ومثابرة من الإجراءات والإيماءات ، ويمكن حتى أن تكون بمثابة تحذير من وصول الأزمات المعممة في المستقبل. ومن الشائع أيضًا أن تصبح أزمة التنسيق معممة ، فتنشط مناطق الدماغ الأولى وتتوسع إلى بقية الدماغ فيما بعد ، وتسمى هذه المضبوطات الثانوية العامة.
1.2. نوبات معممة
النوبات المعممة هي تلك التي يشارك فيها الجزء الأكبر أو الكلي من الدماغ ، مع ظهور تغييرات كهربائية في كلا نصفي الكرة الأرضية. عادة ما تتسبب في فقدان الوعي ويظهر نوبات من نوع منشط - clonic. تحدث فجأة ، على الرغم من أنها يمكن أن تسبقه هالة ، وتسبب سقوط المريض. ومن الشائع أن هناك فقدان السيطرة على العضلة العاصرة ، ولغات اللسان وحتى التواءات وإصابات مجموعة العضلات.
ضمن هذه المجموعة الفرعية يمكن العثور على أزمات الغياب (التي يمكن أن يكون هناك تقلصات طفيفة) ، والـ myoclonic ، والمنشط منشط (كونها الأكثر تمثيلاً) أو حتى الأتوبية التي لا يوجد فيها نوبة إن لم تكن الخسارة. من العضلات بعد الانكماش.
2. وفقا لمستوى انكماش العضلات
تصنيف آخر يمكن القيام به اعتمادا على مستوى الكثافة أو خصائص النوبة نفسها. فيما بينها ، تبرز التالية.
2.1. نوبات منشط
هو نوع من النوبات التي يوجد فيها تقلص عضلي قوي لأحد العضلات أو واحدة أو عدة مجموعات عضلية. هناك مستوى عال من الصلابة في العضلات أو العضلات المتأثرة.
2.2. نوبات الصرع
نوبات الصرع هي تلك التي تحدث بشكل متكرر كل ثانيتين أو ثلاث ثوان ، من كثافة وقوة قصيرة.
2.3. نوبات رمع عضلي
ومثلها مثل تلك الارتجاعية ، فهي عبارة عن تشنجات عضلية صغيرة لا تتعدى الحد الأدنى من طولها ، ولكنها نتيجة لحركة لا إرادية لجزء من الجسم.
2.4. الصرع التوتري
تعتبر التشنجات الصدعية الارتجاجية هي أكثر أنواع النوبات شيوعًا ، حيث تظهر كل من نوبات الصرع والنغمة في نفس الوقت. هذا هو نوع من النوبات التي هي جزء من أزمة الصرع من شر عظيم.
2.5. أزمة آتونك
في هذا النوع من الأزمات لا توجد اختلاجات حقيقية ، ولكن الاختفاء المفاجئ لنبرة العضلات. أحيانا يسبق هذا الاختفاء تشنج عضلي قوي.
3. وفقا لسبب النوبات
يمكن أن تنتج المضبوطات من أسباب مختلفة للغاية . من المهم عدم تحديد النوبات مع الصرع لأنه على الرغم من أن هذه الاضطرابات تكون متكررة جدًا ، فقد تحدث النوبات أيضًا بسبب حالات أخرى. بعض الأنواع هي التالية.
3.1. نوبات الصرع
الصرع هو أحد الاضطرابات الرئيسية التي تبدو مرتبطة بوجود النوبات.
3.2. التشنجات الحموية والعدوى
يمكن وجود حمى أعلى من 39 درجة إثارة نوبات متشنجة دون تغييرات عصبية سابقة تشرحها. يمكن أن تكون بسيطة إذا لم تتكرر وتستغرق أقل من خمس عشرة دقيقة ، أو معقدة إذا كان هناك تكرار للحلقة في الأربع والعشرين ساعة الأولى (وفي هذه الحالة يمكن أن يطلق عليها أيضا نوبات عنقودية أو غير نمطية).
3.3. المضبوطات بسبب القصور العضوي
يمكن وجود تبدلات في الكبد أو الكليتين أيضا توليد بداية نوبات متشنجة.
3.4. المضبوطات بسبب استخدام المواد المخدرة
كل من الأدوية وبعض الأدوية يمكن أن تسبب نوبات ، على حد سواء كأثر جانبي وأثناء الجرعة الزائدة ، أو أثناء متلازمات الانسحاب.
3.5. نوبات هستيرية
لا تنشأ المضبوطات فقط لأسباب طبية. اضطرابات نفسية معينة ، مثل الجسديات ، تتسبب في معاناة الشخص. هذه الأنواع من النوبات لها خصوصية لا تحدث عادة إلا في وجود الآخرين ولا تولد تغيرات في مخطط كهربية الدماغ (على الرغم من أنها ليست أعراض وهمية ، ولكنها تولد نفسيا).
3.6. التشنجات بسبب القلق
في بعض حالات القلق الشديد ، من الممكن أن يحدث تغيرات حركية و جسدية ، حيث من الممكن أن تظهر النوبات.
