yes, therapy helps!
أنواع الخرف: الأشكال الثمانية لخسارة الإدراك

أنواع الخرف: الأشكال الثمانية لخسارة الإدراك

مارس 28, 2024

لقد سمح التقدم العلمي في مجال الطب على مر التاريخ بالتأخر قليلاً ، وقد تمكنا من التغلب على عدد كبير من الأمراض من أنواع مختلفة والبقاء على قيد الحياة ، وتحسين نوعية الحياة وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع. .

ومع ذلك ، لا تزال هناك أمراض هناك الكثير من الأمراض والاضطرابات التي لا تزال تشكل مشكلة خطيرة لصحتنا وبقائنا. بعض الأمراض الرئيسية التي يمكن خفوتها اليوم هي السرطان ، الإيدز أو نوع الاضطرابات التي تكرس لها هذه المقالة: أنواع مختلفة من الخرف.

مفهوم الخرف

مع الزيادة التدريجية في متوسط ​​العمر المتوقع وانخفاض معدل المواليد في مجتمعنا ، يزداد متوسط ​​عمر السكان تدريجياً. لذلك ، شيئا فشيئا ، هناك زيادة متزايدة في شيخوخة السكان ، وبالتالي بعض من اضطرابات مرتبطة أو تتفاقم حسب العمر . من بينها الخرف.


يفهم الخرف على أنه نوع من الاضطراب العصبي المنشأ من الأصل العضوي والذي يتميز بالتدريج فقدان واحد أو أكثر من الكليات العقلية ، والتي تشمل عادة الذاكرة جنبا إلى جنب مع القدرات الأخرى ، والتي تتداخل مع الأداء الصحيح للشخص وتسبب عدم الراحة و / أو فقدان الاستقلال. وتفترض أوجه القصور المكتشفة حدوث تدهور فيما يتعلق بالإجراء السابق ولا تحدث إلا في حالة تغير في الضمير.

يتعلق الامر ب نوع من الاضطراب المزمن والتدريجي ولا رجعة فيه (على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن إيقاف العملية التنكسية ويمكن أن يكون هناك انتعاش كامل أو جزئي ، كما هو الحال في تلك الناجمة عن استسقاء الرأس أو حالات التسمم أو العدوى) ، الناتجة عن تغيرات في الجسم مرتبطة بمرض أو استخدام مادة أو تدهور و / أو أو تنكسات عمليات الدماغ المعتادة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تختلف آثارها وفقًا لأنواع الذاكرة التي تؤثر فيها أكثر من غيرها.


  • مقالة ذات صلة: "ضعف إدراكي معتدل (DCL)"

الطبقات وفقا لموقع الاصابات

في حالة الخرف ، يتدهور النظام العصبي شيئا فشيئا ، مما يؤدي إلى تدهور الهياكل المختلفة والحزم العصبية وفقد وظائف مختلفة مع تقدم المرض. ومع ذلك ، فإن التأثيرات والعيوب المحددة التي سيسببها كل نوع من أنواع الخرف تعتمد على البنى المتأثرة والأسباب المسببة لهذا الانحطاط.

بناء على موقع الضرر ، يمكننا العثور على أنواع مختلفة من الخرف .

1. الخرف القشرية

الخرف القشرية هي تلك التي يتم تحديد الآفات الرئيسية لقشرة الدماغ. نتيجة لتأثير هذا الجزء من الدماغ في معالجة المعلومات والعمل العميق على مستوى معالجة المعلومات ، ينتج هذا التاثير الخسارة التدريجية للوظائف العقلية الممتازة مثل المنطق ، أو التجريد ، وكذلك الارتباط بين المحفزات والمفاهيم أو الذاكرة.


في هذا النوع من الخرف عادة ما يظهر في المقام الأول من تأثير على الذاكرة على حد سواء تقدمي ورجعي (في الحالة الأخيرة تخرج مؤقتًا) يتبعها ما يُعرف باسم متلازمة afaso-apraxo-agnóstico ، حيث تظهر المشكلات في الكلام وتسلسل الحركات والتعرف على المنبهات.

بعض من أكثر أنواع الخرف القشرية المعروفة هي الزهايمر في مراحله الأولية ، الخرف الجبهي الصدغي ، مرض بيك أو الخرف مع أجسام ليوي.

2. الخرف تحت القشرية

الخرف تحت القشرية هي تلك التي تحدث فيها المشاركة خاصة في الهياكل تحت القشرية ، مثل العقد القاعدية ، المهاد أو الدماغ. بعض من أكثر الأعراض التي يمكن التعرف عليها هي تلك المرتبطة بمستوى عال من تباطؤ المحرك ، وجود السلبية ، وعدم وجود الدافع ، والانسحاب ، واللامبالاة ، التسطيح العاطفي وتعديلات الفصوص الأمامية التي تسبب فقدان الوظائف التنفيذية.

على الرغم من وجود فقدان الذاكرة ، في الخرف تحت القشرية هذا هو نفس القدر بغض النظر عن اللحظة التي يطلب منك أن تذكر ، عموما وجود ذاكرة رجعية سيئة. الخرف المستمد من مرض باركنسون وفيروس نقص المناعة البشرية وهنتنغتون في كوريا هي بعض من أفضل المعروفة.

3. الخرف المحوري

هذا النوع من الخرف يؤثر بشكل رئيسي على الجهاز الحوفي ، وأعراضه الرئيسية هي ضعف القدرة على التعلم والذاكرة العاملة . على الرغم من أنه لا يعتبر عادة من الخرف ، فإن متلازمة كورساكوف هي أفضل حالة معروفة.

4. الخرف العالمي

هذه هي الخرف التي تظهر فيها ملامح المرتبطة الآفات في كل من المناطق القشرية ودون القشرية. على الرغم من أنه في الأصل يمكن أن تقع الآفات في أجزاء معينة من الدماغ ، في معظم الخرف تنكس الهياكل العصبية ينتهي بالتأثير على الدماغ بأكمله مع مرور الوقت ، مثل مرض الزهايمر.

أنواع رئيسية من الخرف

بغض النظر عن موقعها العصبي التشريحي ، بعض الأنواع الرئيسية من الخرف هي التالية .

1. مرض الزهايمر

أكثر أنواع الخرف المعروفة والمعتادة ، مرض الزهايمر ، هو خرف الأصل القشري (على الرغم من أنه ينتهي في كونه قشري - دون قشري) من أصل خبيث وبطء التقدم الذي يبدأ في المنطقة الجدارية المؤقتة للدماغ ، مع تقدم تقدمي نحو الأمام وبقية الدماغ.

لا يزال سبب هذا المرض غير معروف اليوم ، على الرغم من رؤيتهم في أدمغة الذين يعانون عدد كبير من التشابكات العصبية الليفية واللويحات بيتا اميلويد .

هناك عادة ثلاث مراحل مختلفة. الأعراض الأولى هي عادة تدهور الذاكرة الحديثة ، جنبا إلى جنب مع وجود فقدان الذاكرة تقدمي. تظهر شذوذ طفيف ولغة فقيرة. كما تظهر تعديلات أخرى مثل فقدان القدرة الشمية وفقدان الاهتمام والدافع والسلوك الصلب والتهيج. في هذه المرحلة غالباً ما تكون هناك معاناة عاطفية وحتى اكتئاب ، حيث يوجد عادةً وعي بالمرض. ومع ذلك ، فهي قادرة على أن تكون مستقلة.

في المرحلة الثانية ، تبدأ الصعوبات الرئيسية في الظهور ، حيث يظهر في هذا الوقت عادةً متلازمة aphaso-apraxo-agnosic. القدرات الإدراكية تتدهور إلى حد كبير ، وتظهر فقدان الذاكرة إلى الوراء ومستوى عال من الارتباك. في هذه الحالة الفرد لم تعد قادرة على قيادة حياة مستقلة ، تتطلب الإشراف المستمر .

في المرحلة الأخيرة ، لا يستطيع هذا الشخص التعرف على الأشخاص المهمين ولا على نفسه ، حيث يفقد اللغة حتى الوصول إلى الصمت والمهارات الأساسية للحياة اليومية. مع الوقت كما يفقد المهارات الحركية ، حتى يصل إلى فراش دائم .

2. الجبهي

الخرف الجبهي الصدغي هو مجموعة فرعية من الخرف تسمى أيضا التعاطي (حيث تحدث تغيرات في بروتين تاو) التي تتميز بتأثيرها الرئيسي في الفص الجبهي والجهني ، مما يؤدي إلى تغييرات كبيرة في الشخصية وفي مجال اللغة .

هناك ثلاثة أنواع مختلفة ، وهي الطبقة الأمامية التي تتميز بالشخصية والتغيرات السلوكية ، والخرف الدلالي الذي يبرز فيه فقدان المعنى للكلمات دون تغيير الجوانب الأخرى للغة والحبسة الابتدائية التقدمية التي تظهر فيها الصعوبات في جميع المجالات. اللغة.

3. الخرف مع هيئات ليوي

إن أكثر أعراض هذا الخرف القشري ظهوراً هي مشاكل العناية الجدية والوظائف التنفيذية ، حيث تظهر متلازمة aphaso-apraxo-agnosic ، والأعراض الحركية من نوع باركنسون والهلوسة والأوهام. من البداية التدريجية والسريعة ، من الشائع جدا أن هناك أعراض ذهانية شديدة وتوهان ، فضلا عن خسائر مفاجئة في الوعي.

تميل الهياكل المعروفة باسم أجسام ليوي إلى الظهور في معظم قشرة الدماغ ، إلى جانب عجز في الدوبامين.

4. بسبب مرض البريون أو مرض كروتزفيلد جاكوب

وهو الخرف الناجم عن انتقال البريونات والبروتينات التي لا تحتوي على حمض نووي والتي تصيب الجهاز العصبي. تسبب الخرف المفاجئ والسريع ، مع مشاكل الحركية مثل الرعشة والتشنجات وأداء غير طبيعي للخلايا العصبية.

5. بسبب مرض باركنسون

مرض باركنسون هو اضطراب عصبي تتدهور فيه تدريجيا البُنى التحتية تحت القشرية ، خاصة العقد القاعدية والمادة السوداء (وخاصة مسار النيجروتريستريل). في هذه المناطق ، يمكن ملاحظة انتشار عالية من الأجسام ليوي.

ينتج هذا الانحطاط عن عجز في عمل الدوبامين ، مع أكثر الأعراض المميزة ظهور الهزات باركنسون التي يتم إنتاجها بشكل خاص في حالة المراجعة. هناك أيضا صعوبات في المشي ، تباطؤ المحرك ، وضعية الانحناء ، الحركات الضعيفة والظاهرة.

لا يظهر الخرف المصاحب لهذا المرض ، النوع دون القشري ، في جميع الحالات ، على الرغم من أن عدد السنوات التي يزيد فيها ظهور الأعراض من المرجح أن يحدث. الأعراض النموذجية لهذا الخرف هي تباطؤ جسديا وعقليا ، جنبا إلى جنب مع السلبية العالية .

6. بواسطة كوريا هنتنغتون

مرض هنتنغتون هو اضطراب في الأصل الجيني السائد الجسيم من الاختراق الكامل الذي يؤثر بطريقة عصيبة بشكل خاص الخلايا العصبية التي يحكمها الناقل العصبي GABA والأستيل كولين من العقد القاعدية.

من بداية بطيئة وتقدمية ، في هذا المرض العصبي تظهر حركات ثابتة غير المنضبط ، في شكل التقلبات والتقلبات من أجزاء الجسم التي تتذكر أو رقصة.

تبدأ العملية الإجرامية ، النوع دون القشري عادةً تغييرات في السلوك والشخصية مع تغيير ملحوظ في الذاكرة ، تظهر أيضًا بمرور الوقت تأثيرًا في الفص الجبهي يؤدي إلى فقد تدريجي للوظائف التنفيذية مثل التخطيط والتسلسل.

7. الخرف بسبب فيروس نقص المناعة البشرية

عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، بعد عدة سنوات من التطور ، قد تؤدي في نهاية المطاف إلى التسبب في انحلال هياكل دماغية متعددة ومسارات ، مما يتسبب في نوع معين من الخرف يعرف باسم عقدة الخرف المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يتميز هذا النوع من الخرف المصنف على أنه دون القشرية بوجود تباطؤ ، ومشاكل القراءة ، وفقدان العفوية والهلوسة ، وانخفاض تتبع الحركة وتدهور الحركة بشكل عام. وعادة ما يتطور بسرعة إلى الخرف الخطير مما يؤدي إلى وفاة المريض.

8. الخرف الوعائي أو متعدد الاحتشاء

يحدث هذا النوع من الخرف بسبب وجود السكتات الدماغية ، إما في شكل نزيف أو سكتة دماغية ، والتي تؤثر على واحد أو عدة أجزاء من الدماغ. يمكن أن تختلف التأثيرات بشكل كبير وفقًا للمنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى حدوث تدهور في بعض الوظائف مثل الذاكرة أو اللغة.

هو نوع من الخرف ، على عكس معظم يبدأ فجأة وفجأة ، يلاحظ كقاعدة عامة تغيير المريض للدولة وقدراته الجسدية أو العقلية . ومن الشائع أن التدهور الناتج يحدث بطريقة متداخلة ، وهناك أيضا بعض فترات الانتعاش الجزئي.

مراجع ببليوغرافية:

  • الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
  • سانتوس ، جى. . غارثيا ، إل. آي. . Calderón، M.A. . Sanz، L.J. دي لوس ريوس ، P. يسار ، S. رومان ، ص. هيرنانجوميز ، ل. نافاس ، هاء ؛ Thief، A and Álvarez-Cienfuegos، L. (2012). علم النفس العيادي CEDE Preparation Manual PIR، 02. CEDE. مدريد.

Marketing Strategy Course Video 1 Introduction (مارس 2024).


مقالات ذات صلة