التهاب العصب الثالث: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

هناك عدد قليل من الآلام التي تسبب الكثير من العجز وعدم الراحة والألم المتعلق بالأذن أو آلام في الأسنان. لحسن الحظ بالنسبة للشخص الذي يعاني ، هذه مؤقتة ويمكن علاجها بسهولة.

الآن ، تخيل أن هذه الآلام تظهر بطريقة مفاجئة ومزمنة ، بالإضافة إلى أن العلاجات لا يمكن أن تخفف الألم بشكل دائم. هذا ما يحدث في العصب الثلاثي التوائم ، وهو اضطراب مؤلم جدا التي سنتحدث عنها بعد ذلك.

• المادة ذات الصلة: "أزواج القحفية: 12 الأعصاب التي تترك الدماغ"

ما هو العصب الثلاثي التوائم؟

الحالة المعروفة باسم العصب الثلاثي التوائم هي حالة مزمنة و تتسبب في حدوث تغير في العصب الثلاثي التوائم أو العصب القحفي الخامس . هذا العصب الثلاثي التوائم هو واحد من أطول الأعصاب في الجمجمة.

من بين التأثيرات التي تسببها آلام العصب الثلاثي التوائم في الشخص إحساس مشابه للذي يسبب الحرق ، والذي يظهر فجأة وبصورة مفاجئة (النوع الأول) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من الإحساس بألم شديد النبض يمكن أن يستمر حتى دقيقتين (النوع الثاني). ومن ثم ، يعرف هذا المرض أيضا باسم تيك دولوروسا.

يمكن للألم الناجم عن هذا الشرط تصل إلى مثل هذا الشدة أن الشخص غير قادر عمليا جسديا وذهنيا.

لفهم هذه الحالة بشكل جيد ، من الضروري معرفة أن هذا العصب الثلاثي التوائم يشكل جزءًا من اثني عشر زوجًا من الأعصاب القحفية التي تبدأ من قاعدة الجمجمة. وتتمثل وظيفته في نقل الأحاسيس بين الدماغ والأجزاء العليا والوسطى والأدنى من الوجه والتجويف الفموي. يتكون هذا العصب من ثلاثة عواقب:

• فرع العيون أو أعلى ينقل الأحاسيس إلى فروة الرأس بأكملها تقريبًا وإلى الجبين وإلى منطقة الرأس الأمامية.
• الفك العلوي أو فرع الإعلام يعبر الخد ، الفك العلوي ، الشفة العليا ، الأسنان ، اللثة و جوانب الأنف.
• فرع الفك السفلي أو أقل يمر عبر الفك والأسنان واللثة والشفة السفلى.

في العصب الثلاثي التوائم ، قد يتأثر أكثر من فرع عصبي واحد مما يسبب الألم الشديد في أي من المجالات المذكورة أعلاه.

• المادة ذات الصلة: "13 أنواع من الألم: التصنيف والخصائص"

ما هي أعراضه؟

كما ذكرنا سابقًا ، تتميز الأعراض المرتبطة بالألم العصبي الثلاثي التوائم بإحداث ألم في المريض أو ألم مزمن وألم حاد ، شبيه بالصدمة الكهربائية التي وعادة ما يشعر على جانب واحد من الفك أو على الخد .

يمكن أن تحدث هذه النوبات من الألم على جانبي الوجه. ومع ذلك ، فإنها لا تظهر أبدا على كلا الجانبين في وقت واحد. تشمل الأعراض الكاملة التي يمكن أن تحدث في العصب العصبي الثلاثي التوائم ما يلي:

• التقلصات التي تسبب الألم الشديد ، مثل صدمة كهربائية ، لمدة تصل إلى دقيقتين ويمكن أن تظهر باستمرار.
• عادة ما يكون الألم فقط يظهر على جانب واحد من الوجه . على وجه التحديد في العين ، وعظم الوجنة والمنطقة السفلية من الوجه.
• عندما يظهر الألم لا يوجد أي نوع من الخدر اللاحق و لا تفقد القدرة على تحريك منطقة الوجه المصابة أيضًا .

في معظم الحالات ، يمكن للمرضى التنبؤ بمظهر الحلقة حيث يميل إلى أن يسبقها إحساس بالوخز ، أو تصلب ، أو إحساس طفيف ولكن مستمر بالألم.

واحدة من الخصائص الرئيسية لهذه الأعراض هي أنه يظهر فجأة وعشوائية. ومع ذلك ، يمكن تشغيل هذه الحوادث عن طريق الاهتزاز أو الاتصال مع الخد الناجم عن أي عمل يومي مثل غسل الوجه أو الأسنان ، وتناول الطعام أو حتى التحدث.

على الرغم من أن الألم العصبي الثلاثي التوائم لا يشكل بحد ذاته خطرًا على صحة الشخص ، إلا أن الألم الذي تسببه يمكن أن يصبح شديد التعطيل ، أن الشخص يرفض بكل الوسائل لأداء تلك المهام اليومية التي قد تتسبب في أزمة جديدة .

ما الذي يسبب هذا النوع من الألم العصبي؟

على الرغم من أن سبب الالتهاب العصبي الثلاثي التوائم لا يزال غير محدد في كثير من الحالات ، هناك سلسلة من الحالات والأمراض التي تؤدي إلى ظهور هذه الحلقات من الألم مميزة جدا.

السياقات التي يمكن أن تظهر فيها هي:

• ضغط العصب الثلاثي التوائم بواسطة الأوعية الدموية: يمكن أن يحدث هذا الضغط إما عن طريق عملية الشيخوخة الطبيعية نفسها أو عن طريق وجود ورم.
• التصلب المتعدد (MS) أو أمراض أخرى تسبب تدهور المايلين.
• إصابة العصب الثلاثي التوائم بسبب الصدمة أو جراحة الفم أو الجيوب الأنفية.

كيف يتم تشخيصها؟

في هذه اللحظة ، لم يتم تطوير أي نوع محدد من الاختبارات لتشخيص ألم العصب الثلاثي التوائم.

الخطوات التي يجب اتباعها لإجراء تشخيص دقيق للألم العصبي الثلاثي التوائم هي:

• استكشاف التاريخ الطبي من الشخص.
• وصف الأعراض.
• الفحص البدني.
• الفحص العصبي الشامل .
• إجراء دراسات التصوير العصبي لاستبعاد عمل ورم في المخ أو التصلب المتعدد.

ما هو العلاج وما هو التكهن؟

كما هو الحال مع التشخيص ، لم يتم اكتشاف العلاج الذي لديه القدرة على القضاء نهائيا على الألم الناجم عن الالتهاب العصبي الثلاثي التوائم.

ومع ذلك ، هناك عدة العلاجات أو التدخلات التي يمكن أن تحسن بشكل كبير من حالة المريض . هذه العلاجات هي العلاج الدوائي والجراحة وغيرها من العلاجات أو العلاجات.

1. العلاج الدوائي

هناك بعض الأدوية التي تميل إلى تقليل الألم وعدد الهجمات. من بين هذه الأدوية:

• مضادات الاختلاج هذا هو الأكثر فعالية ويمكن أن تشمل كاربامازبين ، توبيراميت أو جابابنتين.
• إدارة المواد الأفيونية مثل الميثادون عندما لا يعمل أي من مضادات الاختلاج ولا الجراحة.
• العلاج من خلال استخدام جرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب مثل nortriptyline.
• مشتقات المورفين مثل dolantine.
• حقن البوتوكس في العصب.

2. الجراحة

الخيار الثاني هو الحل من خلال أنواع معينة من العمليات الجراحية. ومع ذلك ، تتم مناقشة فعالية نتائجها على نطاق واسع من قبل المجتمع الطبي.

الممارسة الرئيسية التي أجريت في العصب الثلاثي التوائم هو تخفيف الضغط الاوعية الدموية الدقيقة (VDM) ، والتي يضع الجراح عنصرا بين العصب والأوعية الدموية التي تجعل الضغط.

الاستراتيجيات الأخرى تتكون من التراجع أو تقسيم بعض مناطق جذر العصب باستخدام التقنيات التالية:

• حقن الجلسرين .
• الشعاعية.
• إزالة الترددات الراديوية.
• Microcompression مع بالون عن طريق الجلد.

3. غيرها من العلاجات

يمكن للشخص المصاب أيضًا بالألم العصبي الثلاثي التوائم أن يستفيد أيضًا من تأثيرات العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر أو العلاج بتقويم العمود الفقري مع العلاج ، بسبب الاقتراح . وبالمثل ، فإن استخدام كريمات الكبسايسين ، أو تعديل عادات الأكل أو مكملات سيانوكوبالامين قد يكون مفيدًا أيضًا لتقليل شدة الأعراض.