التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: أنواع واستخدامات في العلاج
هناك الكثير من الاضطرابات والأمراض التي تؤثر على الدماغ وعمله. يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات أو تكون ناجمة عن حقيقة أنه في بعض الأحيان لا يتم تنشيط مناطق مختلفة من الدماغ بما فيه الكفاية أو تعمل بطريقة متغيرة. لحلها ، تم تطوير أو تجربة آليات وعلاجات مختلفة بكفاءة أكبر أو أقل. واحد منهم ، ليس معروفا جيدا ولكن الذي أظهر بعض المرافق ، هو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة .
مقالة ذات صلة: "علم الأعصاب الإدراكي: التاريخ وطرق الدراسة"
ما هو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة؟
هذه التقنية المعروفة باسم التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة هي طريقة أو نوع من التدخل غير الغازية على أساس تطبيق المجالات المغناطيسية تسيطر لتحفيز نشاط الخلايا العصبية. هذا التحفيز لا يولد الألم ويسمح بالتحكم في نشاط مناطق الدماغ المستهدفة.
المبدأ الذي يعمل به هو تطبيق الحث الكهرومغناطيسي ، تطبيق التيار الكهربائي على المغناطيس الكهربائي الذي سيتم وضعه على فروة الرأس بطريقة يتم فيها توليد المجالات المغناطيسية المذكورة أعلاه (موهنة بما فيه الكفاية حتى لا تسبب الضرر).
إذن ، هذه الحقول أنها تؤثر على نقل المعلومات ، وتسهيل نشاط الدماغ (على الرغم من أنه ليس مفهوما تماما كيف يعمل) وتوليد إمكانات العمل من خلال الاستقطاب الخلايا العصبية. ينقطع المعدل الطبيعي لتنشيط هذه العصبونات ، وهو شيء يمكن أن يؤدي بدوره إلى تأثيرات مؤجلة في تلك العصبونات التي ترتبط بها تلك المتأثرة بالحفز. وقد تم ربطه بالاكتئاب وتمكينه على المدى الطويل.
يبدو أن الدراسات التي أجريت في الوقت الحالي تشير إلى أنها منهجية لها بعض الفعالية ولها مخاطر قليلة ، على الرغم من أنها تستخدم عادة كطريقة بديلة أو كدعم للعلاج وليس كخيار أول (يفضل عادة أنواع أخرى من العلاج التي أظهرت قدر أكبر من الاتساق والفعالية).
- قد تكون مهتمًا: "أجزاء من الدماغ البشري (ووظائفه)"
الإجراء الأساسي
الإجراء الأساسي الذي يتبع عادة في تطبيق التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة هو ما يلي. قبل العلاج ، ينبغي إجراء زيارة للطبيب للتحقق من أن المريض لا يقدم أي نوع من أنواع الباثولوجيا أو العنصر الذي لا يستطب به هذا الأسلوب.
أما بالنسبة للتطبيق نفسه ، في المقام الأول ، بعد إدخال المريض للغرفة ، سيتم توفير بعض أنواع عناصر الحاجز مثل المقابس بحيث يمكن لهذا أن يحمي الأذنين. في السابق كان ينبغي أو سيكون من المستحسن اشرح للمريض ماذا سيحدث خلال الجلسة ، وقد يكون من الضروري طمأنة المريض (دون استخدام التخدير أو المهدئات).
ثم المضي قدما لوضع ملف مع مغناطيس كهربائي على فروة الرأس ، ووضعها في المنطقة التي تهدف إلى تحفيز. من الممكن ، بدلاً من واحد ، أن يتم وضع عنصرين أو عدة عناصر ، بناءً على كيفية تنفيذ التحفيز. وسوف يشرع في إجراء الخرائط أو رسم خرائط الدماغ ، وإدخال نبضات موجزة لمراقبة وتحديد مناطق الدماغ وعملها الحيوي. من المحتمل أن تلاحظ بعض الأحاسيس والأصوات في هذه المرحلة.
بعد ذلك ، سوف يمضي الطبيب بدوره على الملف وتذهب تنظيم شدة التحفيز ، وزيادة إلى عتبة المحرك (عادة حتى يتم التعاقد الأصابع). بعد الوصول إليها ، أخيرا ، سيتم السماح المجال المغناطيسي لتمرير لفترة متغيرة من الوقت اعتمادا على كل حالة. يمكن أن تختلف هذه الجلسات من حيث العدد والزمان ، حيث يتم إجراؤها عادةً حول عشر جلسات.
أنواع التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
هناك طرق مختلفة لتطبيق التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة . بعض الأنواع الرئيسية هي التالية.
1. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة من البقول بسيطة
واحدة من الطرق لتطبيق هذه التقنية هي مع نبضات بسيطة ، من خلال تطبيق التحفيز كل ثلاث ثوان أو أكثر ، أو مع قطار من محفزات التردد المتغير في نفس المنطقة لعدة ثوان. تستخدم في البحث أو في علاج مشاكل محددة.
2. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة من النبضات المقترنة
في هذه الحالة يتم تطبيق اثنين من المنبهات التي يمكن أن تكون شدة متساوية أو مختلفة عن بعضها البعض ، من خلال نفس الملف وفي نفس منطقة الدماغ أو مع ملفين مختلفين. نموذجي لدراسة الربط القشري .
3. تكرار التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
هذا التطبيق هو واحد من أفضل المعروفة. ويستند على انبعاث النبضات المتكررة ، تطبيق حافز (تردد منخفض) أو أكثر (القدرة على الوصول إلى عشرين في EMTr بسرعة أو عالية التردد) في الثانية أو أقل من الزمن. وعادة ما يستخدم في علاج المشاكل العصبية والنفسية.
في أي أمراض تستخدم؟
على الرغم من عدم التعرف بشكل خاص ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة وقد تم تطبيقه على مختلف التأثيرات الدماغية والنفسية . بعض من أفضل المعروفة هي التالية.
1. المتلازمات باركنسون والحركية
واحدة من الاضطرابات التي يكون فيها الاستخدام الأكثر تكرارًا لهذه التقنية هو مرض باركنسون أو في المشاكل المتعلقة بأعراضه ، مما تسبب في تحسينات وظيفية والحد من المشاكل الحركية .
- ربما كنت مهتما: "باركنسون: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"
2. اضطرابات المزاج
ولعل أفضل تطبيق معروف على المستوى النفسي لهذه التقنية هو الاكتئاب الشديد. مع عملية في جزء مماثل للعلاج electroconvulsive ولكن دون الآثار الجانبية لهذا ، وقد لوحظ أن هذا العلاج يساهم في التقليل من أعراض الاكتئاب إذا تم تطبيقه في الفص الجبهي الأيسر الأيسر ، على الرغم من أنه يحتاج إلى مزيد من التحقيق
كما تم تطبيقه في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، على الرغم من أن هناك في هذه الحالة خطر إحداث نوبات هوس. هذا هو السبب في هذا الاضطراب ، فمن الضروري أن نكون حذرين للغاية.
3. Neurorehabilitation
مجال آخر للتطبيق هو في neurorehabilitation ، وذلك باستخدام التحفيز كوسيلة لتوليد تنشيط الخلايا العصبية ومحاولة تحسين الوظيفة بعد إصابة الدماغ. يتم تطبيقها من بين أمور أخرى في الصدمات النفسية ، والنوبات القلبية ، وإصابات الحبل الشوكي ، ومتلازمات الإهمال ، hemiparesis أو الصعوبات المعرفية.
4. الصرع
الصرع هو اضطراب يستخدم فيه هذا النوع من العلاج أحيانًا. يمكن أن يسمح بتحفيز بعض مناطق الدماغ ذات الصلة بالوجه تخفيف التدهور الناجم عن هذا الشرط ، وربما تسهل حتى ظهور نوبات الصرع من أجل تحديد المنطقة التي تولد النوبات وتقييم إمكانية الخيارات العلاجية الأخرى.
- مقالة ذات صلة: "الصرع: التعريف ، الأسباب ، التشخيص والعلاج"
5. اضطرابات الألم
وقد اقترح استخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في علاج المشاكل التي تحدث مع الألم ، مثل الاعتلال العصبي والألم العصبي أو ألم اليد الوهمية (المبتورة) أو الألم العضلي الليفي أو حتى الصداع النصفي.
6. الاضطرابات العصبية النمائية
هناك تحقيقات تشير إلى استخدام هذا العلاج في مرض التوحد و ADHD باستخدام التحفيز على النوى الذي يحكم الانتباه إلى إحداث تحسن في أعراض هذه الاضطرابات العصبية النمائية وتحفيز قدرتها على الانتباه. ومع ذلك ، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث في هذا الصدد.
7. الفصام ومشاكل ذهانية
اعتمادا على الاستخدام والمناطق المحفزة ، فمن الممكن العثور على فائدة لهذه التقنية في حالة الفصام والاضطرابات الذهانية. هذا مفيد بشكل خاص في تحفيز مسارات المسالك البولية ، بحيث يتم تقليل الأعراض السلبية. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدامه في علاج الأعراض الإيجابية عن طريق تغيير الآلية الدماغية التي تنتجها (على الرغم من وجود خطر حدوث تفشي ذهاني).
موانع الاستعمال والآثار الجانبية
وكما قلنا ، فإن التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة يُعتبر عادة خيارًا علاجيًا غير جراحيًا وخفيفًا ، مع عدم حدوث مضاعفات كبيرة في غالبية الحالات. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يمكن أن يكون لها آثار جانبية مزعجة أو حتى بطلان في حالات محددة.
فيما يتعلق بالآثار الجانبية ، عموما المرضى الذين يخضعون لهذا العلاج يمكن أن يصاب بالصداع والدوخة ، ومضادات التحسس والتخدير على الوجه وفروة الرأس أو حتى بعض التشنجات اللاإرادية الصغيرة. لكن في بعض الأحيان ، قد تحدث اضطرابات أكثر خطورة ، مثل فقدان السمع ، والنوبات ، ونوبات الهوس. هذا هو السبب على الرغم من انخفاض المخاطر على ما يبدو ، يجب أن نكون حذرين في استخدامه.
فيما يتعلق بالأشخاص الذين لديهم موانع مغنطيسية عبر الجمجمة أو الذين يحتاجون إلى استشارة الطبيب أو إبلاغه عن وجود خصائص محددة قبل خضوعه له ، يبرز هؤلاء الأشخاص الذين يحملون الغرسات أو لديهم عنصر معدني في الكائنات الحية الخاصة بهم يمكن تغييرها عن طريق التحفيز المغناطيسي. منظم ضربات القلب هو ذات الصلة بشكل خاص (يمكن للتحفيز أن يتغير إلى حد التسبب في الموت) ، ومضخات التسريب ، والعناصر والصمامات المزروعة في الجهاز العصبي أو غرسات القوقعة الصناعية. يمكن لشيء بسيط مثل الغرسات السنية أن يشكل خطرًا معينًا ، وكذلك شظايا أو عناصر معدنية موجودة في الجسم بسبب نوع من الحوادث أو الصدمات.
كما يلزم توخي الحذر الخاص للأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ مثل السكتات الدماغية الأخيرة (على الرغم من أنها تستخدم في بعض الأحيان لإعادة تأهيل آثاره ، لا يوصى بتطبيقه على المرضى المحتالين). على الرغم من أنه يستخدم كعلاج في بعض الحالات من القطبين أو انفصام الشخصية ، يجب توخي الحذر في هذه الحالات لأنه إذا لم يتم التحكم في الحالة يمكن فضح ظهور تفشي ذهاني أو حلقات الهوس . وينطبق الشيء نفسه على الصرع. يجب على أولئك الذين يستهلكون بعض أنواع الأدوية (سواء كانت مؤثرات عقلية أم لا) أن يستشيروا طبيبهم أولاً. وأخيرا ، فإن المرأة الحامل لديها أيضا بطلان هذا العلاج.
مراجع ببليوغرافية
- Ibiricu، M.A. & Morales، G. (2009). التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. حوليات النظام الصحي في نافارا ، 32 (ملحق 3). بامبلونا.
- López-Ibor، J.J. باسترانا ، J.I. Cisneros، S. & López-Ibor، M.I. (2010). فعالية التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في الاكتئاب. دراسة طبيعية. Actas Esp. Psiquiatría، 38 (2): 87-93.
- Pascual-Leone، A. and Tormos-Muñoz، J.M. (2008). التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: أساسيات وإمكانات تشكيل شبكات عصبية محددة. Rev. Neurol.، 46 (Suppl 1): S3- S10.
