فقدان القدرة على التواصل القشري (الحسية ، الحركية ، والمختلطة)
واحدة من أكثر الاضطرابات المميزة من تلف في الدماغ هو فقدان القدرة على الكلام ، والذي يعرف بأنه تغيير في القدرة على فهم و / أو إنتاج لغة شفوية وكتابية . هناك نوع خاص من فقدان القدرة على الكلام يتميز بالحفاظ على القدرة على تكرار الكلمات التي تم سماعها ؛ هو حول الحبسة القشرية عبر القشرة.
في هذه المقالة سنصف الخصائص الرئيسية للأنواع الثلاثة من فقدان القدرة على التواصل عبر القشرة : الحسية والحركية والمختلطة. من خلال مقدمة ، سنشرح باختصار السمات العامة للحبسة ، خاصةً القشرية عبر القشرة.
- المادة ذات الصلة: "الحبسة: الاضطرابات اللغوية الرئيسية"
ما هو فقدان القدرة على التواصل عبر القشرة؟
حبسة هي اضطرابات اللغة التي تظهر نتيجة لإصابات في مناطق النصف المخي الأيسر من الدماغ المرتبطة بالكلام وكذلك القراءة والكتابة. ومع ذلك ، في بعض الناس تكون اللغة أكثر توزيعًا بين نصفي الكرة الأرضية ، كما هو الحال مع اليسار ، وليس اليسار هو المسيطر.
الأسباب الأكثر شيوعا للحبسة هي السكتات الدماغية الإقفارية ، والإصابات الدماغية الصادمة والأمراض العصبية التنكسية ، بما في ذلك الخرف.
في سياق فقدان القدرة على الكلام يشير مصطلح "transcortical" إلى ظهور الضرر في عدة فصوص في الدماغ عزل بعض المسارات العصبية والهياكل المتعلقة باللغة. يتم الحفاظ على وظيفة هذه المناطق ، مما يفسر خصوصيات أعراض هذه الحبسة.
تختلف علامات حبسة القشرة بشكل كبير اعتمادًا على النوع الذي نشير إليه (حسي أو حركي أو مختلط). ومع ذلك ، فإن الأنواع الثلاثة من فقدان القدرة على الكلام transcortical موجودة كميزة مشتركة الحفاظ على القدرة على تكرار الكلمات أو العبارات التي تم نطقها من قبل أشخاص آخرين.
تميز هذه الخاصية الحبسة عبر القشرة عن المتغيرات الأخرى لهذا الاضطراب ، وخاصة حبسة بروكا أو موتوروس ، أو حبسة فيرنيك أو الحسية ، والتوصيل والحبسة الشاملة أو الكلية. أبعد من هذا ، تشبه العلامات المعتادة للحبسة القشرية عبر القشرة علامات البقية .
- قد تكون مهتمًا: "الأنواع الثمانية لاضطرابات الكلام"
أنواع فقدان القدرة على الكلام القشرية
وقد تميزت ثلاثة أنواع من فقدان القدرة على التواصل عبر القشرة وفقا للغلبة النسبية للأعراض والعلامات المتعلقة بالفهم وإنتاج اللغة.
وهكذا ، وجدنا حبسة حسية وعائية وحركية متشابكة ، حيث يوجد نوعان من التحوير إلى درجة شديدة.
1. الحسية
حبسة حسية عبر القشرة يتميز بفهم ناقص للغة ، سواء كان يتجلى في الكلام أو في القراءة ، فضلا عن الحفاظ على الطلاقة اللفظية. هذه الإشارات تشبه إلى حد كبير حبسة فيرنيك ، على الرغم من أن هذا التكرار يتغير.
في كل من حبسة فيرنيكه وفي الحسية عبر القشرية ، يكون التعبير الصوتي صحيحًا ، على الرغم من أن الخطاب يميل إلى أن يكون مليئًا بمصطلحات لا معنى لها (neologisms) بالإضافة إلى المقاطع والكلمات غير الضرورية (paraphasias) التي تفيد في الإنتاج الشفهي.
هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام ويرتبط مع الآفات في الجزء السفلي من تقاطع الفصوص الزمنية والجدارية والقذالية. ، والتي تتوافق مع المناطق 37 و 39 من التصنيف الذي أدلى به Brodmann. في هذا الجزء من الدماغ نجد الشق سيلفيان أو الأخدود الجانبي للدماغ ، أحد أهم طياته.
إن الالتهابات والنزيف في الفص الصدغي الأيسر والاحتشاء في الشريان الدماغي الخلفي لنفس النصف المخي من الأسباب الشائعة للحبسة القشرية الحسية.
2. المحرك
فقدان القدرة على الكلام دون حراك يُعرف أيضًا باسم "حبسة ديناميكية" و "متلازمة العزلة الأمامية" . ويحدث ذلك كنتيجة للآفات في بارز مثلثية الدوران السفلي للفص الجبهي (منطقة برودان 45) أو أجزاء أخرى من نصف الكرة الأرضية السائد للغة.
تتميز هذه الحالات بحفظ القدرات على تسمية الأشياء ، وفهم اللغة وتكرار الكلمات التي يتم سماعها ، وكذلك عن طريق وجود تعديلات مختلفة في إنتاج الكلام.
في فقدان القدرة على الكلام حبسة القشرية هناك انخفاض في مبادرة للتحدث ، يرافقه الظواهر المرتبطة تكرار وتقليد الكلمات تنطق من قبل أشخاص آخرين أو عن طريق الذات ، أساسا المثابرة ، echolalia و palilalia.
طلاقة الخطاب أمر طبيعي عندما يكرر الشخص الكلمات والعبارات أو عندما يسمي الأشياء ، على الرغم من أنه أقل بكثير أثناء الكلام العفوي.
3. مختلطة
الحبسة المختلطة هي تلك التي الأعراض الحركية الهامة (أي تلك المتعلقة بإنتاج اللغة والكتابة) ولكن أيضا الحسية (الاستقبال وفهم الكلام والقراءة).
نتحدث عن فقدان القدرة على الكلام مختلطة القشرية عند هذه العلامات تحدث دون أن تظهر بشكل مشترك على تغيير في القدرة على تكرار الكلمات والعبارات. وإلا فإننا سوف نشير إلى فقدان القدرة على الكلام ، والذي يرتبط مع آفات واسعة جدا في النصف الأيسر من الدماغ.
في هذه الحالة تظهر الآفات في الفصوص الأمامية والجدارية لنصف الكرة الأيسر ، على الرغم من أن المناطق الأساسية للغة لا تتأثر. هذا هو السبب في هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام يشار إليه أحيانا باسم "متلازمة عزلة اللغة".
كما هو الحال في فقدان القدرة على التحمّل الحركي ، في السيولة المختلطة من الطبيعي أيضًا أن يكرر ولكن يتغير بشكل كبير في الانبعاثات التلقائية. كما يتم الكشف عن الصدى وغيرها من التكرارات اللاإرادية المماثلة.
