Tianeptine: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء
الاكتئاب الرئيسي هو واحد من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعا في السكان ، والبحث عن البدائل العلاجية للعلاج ذو أهمية كبيرة. إن استخدام المؤثرات العقلية هو أحد هذه البدائل ، حيث تصنف العديد من المواد على أنها مضادات للاكتئاب ولديها آليات عمل بينها قد تختلف إلى حد أكبر أو أقل.
بعض هذه المواد يمكن أن يكون لها تأثير من خلال آلية عمل قد تبدو متعارضة مع معظم هذا النوع من الأدوية. هذا ما يحدث مع tianeptine ، والتي سوف نتحدث عنها في هذا المقال.
- مقالة ذات صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"
ما هو tianeptine
تيانباتين هو دواء ذو تأثير نفسي مركب في السبعينيات ، والذي تم إنشاؤه من أجل مكافحة الأعراض الاكتئابية. هذا مضاد للاكتئاب له خصائص مثيرة للاهتمام وقد ثبت أن لها مستوى من الفاعلية مشابهًا لمواد مثل فلوكستين ، والتي تقدم أيضًا عملًا سريعًا للحصول على التأثيرات الأولى بعد أسبوع أو أسبوعين من الاستخدام الأول (عادة ، تستعمل مضادات الاكتئاب شهر). كما تم استخدامه كعلاج مساعد لتحسين فعالية مضادات الاكتئاب الأخرى ، فضلا عن الاضطرابات الأخرى مثل القلق والتوتر.
في بعض الأحيان تم تصنيفها على أنها ثلاثية الحلقات لأن لها نفس التركيب الكيميائي ، لكن الحقيقة هي أن آلية عملها لا تتطابق مع تلك الخاصة بهذه المجموعة. في الواقع ، يمكن بدلاً من ذلك تصنيفها بشكل مختلف في فئة جديدة: من خلال آلية عملها ، بدلاً من تلك الخاصة بمثبطات معينة لاسترداد السيروتونين أو SSRIs ، thianeptine هو الممثل الرئيسي لمعززات امتصاص السيروتونين أو PSRS .
على الرغم من فعاليته وفائدته ، لا يُعرف عادةً أو يستخدم ثيانبتين لأنه يحتوي على مخاطر عالية نسبياً (يُصنَّف على أنه عقار مخدّر في بلدان مثل فرنسا) ، ولا يُصرح به كمضاد للاكتئاب في العديد من البلدان. أن التوازن بين المخاطر والفوائد كان في أفضل الأحوال مواتياً قليلاً. ومع ذلك ، إذا تم بيعها بطرق أخرى ، لأن لديه تأثيرات منشط الذهن ويحسن الذاكرة . في بلدنا ، بدأ تسويقه كمضاد للاكتئاب في عام 2015 ، ولكن يتم استخدام البدائل الأخرى عادة كعلاج للخط الأول.
- قد تكون مهتمًا: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والتأثيرات"
آلية العمل
Tianeptine هو مضاد للاكتئاب فريد من نوعه بسبب آلية العمل الخاصة به. وهذا على عكس مضادات الاكتئاب الشعبية الأخرى مثل مثبطات SSRI ، التي تمنع إعادة امتصاص السيروتونين بطريقة تزيد من كمية هذا الهرمون في الدماغ ، فإن ثيانبتين تعمل بشكل كبير على تعزيز الاسترداد.
على الرغم من أنه قد يبدو أن آلية العمل هذه تأتي بنتائج عكسية ، إلا أن الحقيقة هي أن ثيانبتين فعال في علاج الأعراض الاكتئابية. وعلى الرغم من أن كمية السيروتونين في الفضاء المشبكي هي خلاصة ، على ما يبدو أيضا يتصرف تكثيف التواصل بين العصبونات من مسارات السيروتونين . لا يبدو أن الدواء نفسه يرتبط بأي مستقبل.
كما أنه يقلل من مستويات الكورتيكوتروبين والجلايكورتيكويد ، مما يجعله مفيدًا في مكافحة الإجهاد. كما أنه يقلل من نشاط محور الوطاء النخامية - adrenicortical. كما أنه يساعد على زيادة مستويات أستيل كولين في الدماغ (من بين أسباب أخرى لأنه يقلل من مستوى السيروتونين). أخيرا، يبدو أيضا لتعديل أداء وانتقال الغلوتامات ، وتطبيع في حالات الإجهاد.
- المادة ذات الصلة: "أنواع الناقلات العصبية: وظائف وتصنيف"
التطبيقات والمؤشرات
Tianeptine هو دواء مؤثر يستخدم في اضطرابات مختلفة ومع تطبيقات مختلفة. الأول والأكثر أهمية هو مؤشره في حالات الاكتئاب الرئيسية وغيرها من الاضطرابات الاكتئابية ، والتي ، كما ذكرنا ، لها فعالية مماثلة لتلك الأدوية التي تحظى بشعبية مثل SSRIs.
كما أنها مفيدة جدا في علاج الاضطرابات المرتبطة بالقلق وحتى بالاضطرابات الجسدية ، دون أن يكون لها أي تأثير سلبي على مستوى الوعي. وقد ثبت أنها مفيدة جدًا لعلاج الإجهاد ، مع الحفاظ أيضًا على الضرر الناتج عن خبرتها المستمرة في مناطق مثل الوطاء.
أخيرا، يتم تسويق تيانباتين أيضا كمكمل غذائي في بعض البلدان نظرا لقدرته على تسهيل زيادة مستويات الأستيل كولين ، والتي تفضل الاهتمام والتعلم وتسهل الحفظ والتذكر.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
Tianeptine هو الدواء الذي لديه مستوى كبير من الفعالية. على عكس الأدوية الأخرى ، لا يسبب تغيرات جنسية أو زيادة الوزن. لم يتم اكتشاف أنه يولد عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل في القلب ، ومن المعروف بشكل خاص أنه لا يولد النعاس. ومع ذلك ، يمكن استهلاكها آثار جانبية مختلفة.
من بين الآثار الجانبية التي يمكن أن نجدها ، يمكن أن تولد tianeptine الدوخة والدوار ، ورعاش ، وآلام في البطن ، والصداع وأعراض البرد . أيضا الأزمات الربو ، وفقدان الشهية أو فقدان الشهية ، وآلام ، والخفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، والخنق والوهن. في الموضوعات التي لها تاريخ من تفشي الذهان ، قد يكون من الأسهل عليهم الظهور مرة أخرى. أيضا ، واحدة من المخاطر الكبيرة لهذا الدواء هو أن لديها إمكانية كبيرة لتوليد التبعية ، والقدرة على الوصول إلى الموضوع الذي يستهلكه للإدمان. هذا هو أحد العوامل الرئيسية التي لم يتم إستخدامها بشكل واسع ، وفي الواقع لم يتم تسويقها في بلدان مختلفة.
كما موانع الرئيسية ، وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي أن تستهلك هذا النوع من المواد الدوائية التي تستهلك مضادات الاكتئاب من نوع IMAO أو قبل تطبيق مخدر. هو أيضا بطلان في المواضيع مع مشاكل الإدمان (على الرغم من أنه يستخدم في المنخفضات التي تحدث مع إدمان الكحول) ، والأشخاص الذين يعانون من أعراض ذهانية إيجابية و / أو حلقات الهوس. يجب أن تكون النساء الحوامل والأمهات المرضعات أو القصر ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى حذرين للغاية.
مراجع ببليوغرافية
- McEwen، B.S. تشاتارجي ، س. الماس ، دي ام. جاي ، تي ام. ريغان ، ل. Svenningsson، P. & Fuchs، E. (2010). الخصائص الحيوية العصبية من Tianeptine (ستابلون): من فرضية أحادي الأمين لتشكيل glutamatergic. الطب النفسي للملح 15 (3): 237-49. دوى: 10.1038 / mp.2009.80.
- واتانابي ، واي. غولد ، إي. دانييلز ، D.C. كاميرون و H. & McEwen و B.S. (1992). تيانباتين يضعف التغيرات المورفولوجية التي يسببها الإجهاد في قرن آمون. المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة. 222: 157-16.
- كالابوزو ، ب. Molina، V. & Uribe، F. (2016). تيان تبينا: لماذا لم يتم تصنيفها في إسبانيا على أنها مخدرة؟ القس Psiquiatr. الصحة ؛ 9 (3): 176-177.
