نظرية الضيق للاكتئاب: ما هو ، وكيف يفسر هذا الاضطراب
في إسبانيا ، يعاني أكثر من 2.4 مليون شخص من الاكتئاب في حياتهم اليومية ، وهذا يعني أن أكثر من 5.2٪ من سكان إسبانيا يتعايشون مع شعور من الألم والحزن الحاد الذي يتدخل أو يجعل من المستحيل أن يعيشوا حياتهم عادة.
على الرغم من ارتفاع نسبة هذا الاضطراب أو الحالة العاطفية ، لا تزال هناك خلافات كبيرة داخل المجتمع العلمي حول السبب الحقيقي لهذا. واحدة من هذه النظريات هي نظرية الشعور بالاكتئاب التي شرحناها في هذه المقالة.
- قد تكون مهتمًا: "الاكتئاب الشديد: الأعراض ، الأسباب والعلاج"
ما هي نظرية الضيق من الاكتئاب؟
المعروف أيضا باسم نظرية التهاب الاكتئاب ، وهذا النموذج التوضيحي لاضطرابات الاكتئاب الذاتية أنشأها الطبيب البريطاني والباحث بروس ج. تشارلتون في عام 2000 ، يحاول تفسير أصل الاكتئاب من وجهة نظر جسدية أو عضوية وليس كرد فعل نفسي.
تبدأ هذه النظرية بفكرة أنه عندما يكون جسمنا ضحية لنوع ما من العدوى ، الكائن الخاص بنا يصدر استجابة التهاب من خلاله يتم تنفيذ سلسلة من التغيرات الديناميكية الدموية ، من المستويات اللمفاوية وإطلاق سلسلة من العوامل مثل السيتوكينات ، الهيستامين العصبي ، وما إلى ذلك ، بهدف استعادة صحة الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، جنبا إلى جنب مع التهاب تظهر ظاهرة نفسية تعرف باسم سلوك المرض . يتميز هذا النوع من الاستجابة النفسية لأن الشخص يعاني من سلسلة من الشعور بالإرهاق ، والنعاس ، والاندهونيا ، والتعديلات المعرفية ، وكل هذه الأعراض تتزامن مع جزء من الصورة السريرية للاكتئاب الشديد.
إن أصل هذا السلوك للمرض سيكون في التأثيرات التي تسببها بروتينات معينة ، وهي السيتوكينات بشكل ملموس ، والتي تزيد مستوياتها قبل ظهور فيروس أو عدوى ، في دماغنا.
هذا الارتباط بين الاستجابة الجسدية أو العضوية للالتهاب والاستجابة النفسية هو ما يوحي نظرية عدم الراحة. وفقا لهذا ، والاكتئاب الذاتية هو مجموعة مرضية من سلوك المرض. التي تظل بها الأعراض مع مرور الوقت. لذلك ، وفقا لهذه النظرية ، يحدث الاكتئاب بسبب آثار التضخم العضوي المزمن والمنخفض المستوى ومن خلال التنشيط المزمن للجهاز المناعي.
أخيرا ، يقترح تشارلتون نفسه أن التأثير الحقيقي للعقاقير المضادة للاكتئاب عندما يتعلق الأمر بتخفيف أعراض المرض هو في تأثير مسكن أن معظم هذه لديهم ، حتى أنه عن طريق خفض الالتهاب العضوي ، تنخفض أعراض الاكتئاب أيضًا.
على أي دليل يستند هذا التفسير؟
على الرغم من أنه من المعقد إلى حد ما في البداية الاعتقاد بأن الاكتئاب لا يحدث بسبب عامل خارجي يثير هذا الرد ، فإن نظرية عدم الراحة تعتمد على سلسلة من الأدلة التجريبية التي تدعمها.
1. صدفة الأعراض
كما ذكرنا أعلاه ، تتزامن أعراض الاكتئاب الشديد في العديد من الجوانب مع أعراض سلوك المرض ، والتي تميل إلى الظهور عندما نعاني من بعض الأمراض الجسدية.
في هذه الحالات أعراض مثل التعب ، وانخفاض الطاقة الجسدية أو مشاعر الألم والحزن أنها تظهر بهدف أن يبقى جسمنا في راحة ويتعافى في أقرب وقت ممكن.
2. تأثير السيتوكينات
واحدة من الاستجابات الفسيولوجية التي يستفزها جسمنا في مواجهة تهديد المرض زيادة السيتوكينات . هذا البروتين يسبب الالتهاب بنية نقله إلى الجسم بحيث يكون في حالة تأهب أو تهديد.
إذا أخذنا في الاعتبار أنه في العادة ، في الاضطرابات مع أعراض الاكتئاب ، فإن مستويات السيتوكينات أعلى بكثير من المعتاد ، يمكننا الافتراض نوعًا من العلاقة بين هذين العاملين.
أيضا ، في حالة محددة من الاضطراب الثنائي القطب ، انخفاض مستويات السيتوكين خلال نوبات الهوس أو مغفرة من أعراض الاكتئاب ، لذلك هذا يعزز هذه العلاقة.
3. عمل مضادات الاكتئاب
الأدوية المضادة للاكتئاب تؤثر على مستويات السيتوكينات ، وتحديدا الانخفاض. ولذلك ، فإن هذا يعزز فكرة أن السبب الرئيسي للاكتئاب الذاتية هو التأثيرات التي تسببها هذه البروتينات في الكائن الحي.
4. نظام الاستجابة الالتهابي والاكتئاب
أظهرت بعض الدراسات أن التلقيح في المختبر من المواد أو العوامل الالتهابية ، يسبب سلسلة من الأعراض النموذجية للصور السريرية للاكتئاب والقلق .
بالإضافة إلى ذلك ، تم تأسيس علاقة واضحة بين تفعيل نظام الاستجابة الالتهابي للكائن الحي والاكتئاب. لأنه يتم تنشيطه باستمرار خلال هذا الاضطراب.
يعمل نظام الاستجابة الالتهابي من خلال تفعيل محور الغدة النخامية - الغدة الكظرية ، والذي يؤثر على تنظيم بعض الناقلات العصبية مثل السيروتونين والكاتيكولامينات ، المرتبطة مباشرة بحالات الاكتئاب.
5. عمل مضاد للاكتئاب من العقاقير المضادة للالتهابات
وأخيراً ، اكتشفت بعض الأبحاث أن إعطاء الأدوية المضادة للالتهاب في بعض حالات الاكتئاب الذاتي لا يحسن فقط من أعراض هذا المرض ، بل يفعل ذلك بشكل أكبر من بعض مضادات الاكتئاب.
ماذا لو كان هناك اكتئاب وليس مرض التهابي؟
النقد الرئيسي للنموذج التوضيحي لنظرية الضيق في الاكتئاب هو ذلك هناك عدد كبير من الحالات التي لا يمكن العثور فيها على سبب مادي أو إشارة التهاب عضوي في المريض.
ومع ذلك ، وفقا لهذه النظرية ، يتم الدفاع عنها أن عمليات الإجهاد النفسي يمكن أن تسبب هذا الالتهاب تماما كما يفعل أي نوع من العدوى ، مما يتسبب في أعراض الاكتئاب.
ارتبط تجريب مستويات عالية من الإجهاد على مدى فترة طويلة من الزمن بزيادة في مستويات السيتوكينات المسببة للالتهاب. والتي ، كما أوضحنا سابقاً ، تمارس تأثيراً مباشراً على مستويات السيروتونين والنواقل العصبية الأخرى ذات الصلة بالاكتئاب.
