الطرف الظافر والعلاج مربع المرآة

ال عضو الشبح مصطلح "سيلاس وير ميتشل" في عام 1872 يشير إلى متلازمة يعاني منها بعض الأشخاص الذين فقدوا ذراعه أو ساقه أو عضوه وما زالوا يعانون من أحاسيس الأطراف المبتورة. المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة ، يشعرون كما لو أنهم يقومون بلفتة ، يشعرون بالحكة أو ألم شديد.

الدماغ والجسم

وفقا لطبيب الأعصاب مركز الدماغ والإدراك من جامعة كاليفورنيا في سان دييغو ، Vilayanur S. Ramachandran ما يقرب من 70 في المئة من المبتورين لا تزال تعاني من آلام متقطعة في الطرف فقدت حتى عقود بعد بتره ، مما يؤدي إلى عواقب مدمرة في حياة المرضى الذين يعانون.

لسوء الحظ ، لسنوات عديدة ، كان العلاج غير فعال لأن قواعده البيولوجية لم تكن واضحة بما فيه الكفاية . قد تظهر أحاسيس الطرف الوهمي مباشرة بعد بتر الطرف أو متأخرة ، لكن الألم يظهر عادة في الأسبوع الأول من التعزيز. عادة ما يتطور مع انخفاض في كل من أزمات التردد والألم ، ولكن في بعض الأحيان قد يستمر الألم لسنوات. وبالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن متلازمة الطرف الوهمية يمكن أن تسبب اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والقلق أو التوتر في أولئك الذين يعانون منه.

لماذا متلازمة الطرف الوهمية؟

هناك العديد من النظريات التي تحاول شرح سبب الطرف الشبح. منذ وقت ليس ببعيد ، ظهرت علاقة بسيطة وغير مبيّنة بين الإصابة والألم ، لكن تيار الفكر الحديث وضع نشأة الطرف الوهمي في الدماغ منذ أن تدخّلت الأجواء المعرفية والعاطفية.

التحقيقات من رونالد ملزاك أدى في نظرية neuromatrix حيث ينسب انتشار الألم وانتقال الألم من الجسم إلى نظام معقد يشتمل على مناطق مختلفة من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والجهاز العصبي اللاإرادي ونظام الغدد الصماء ، ويتأثر بشكل مباشر بالعوامل النفسية المختلفة ، عاطفي ووراثي واجتماعي. توضح هذه النظرية أننا يمكن أن نشعر بإحساس بالألم في الكائن الحي الناجم عن داخلنا ، أي من كائننا الخاص ، ومن خلال هذا النظام يمكننا أن نجعل هذه الأحاسيس تزداد أو تتغير أو تنقص في لحظة معينة. إذا تم تنشيط هذه المصفوفة في غياب المعلومات الحسية الطرفية (الطرف المبتور) ، فإنها ستنتج إحساسًا بوجود طرف ما بعد الفقد.

آخر خط البحث هو أن العالم راماشاندران هذا في كتابه "أشباح الدماغ "، يعطي تفسيرا مذهلا. اشتكى مريض ذو أطراف شبحية من الحكة على اليد المفقودة. خدش الدكتور راماشاندران ، الذي كان يحمل مسحة من القطن للأذن ، المريض على وجهه ، خفف من حكة يده. ما هو التفسير لهذا؟ الشرح موجود في Penfield's Homunculus . في 1950s ، برهن Penfield و Rasmussen وجود خريطة قشرية من التمثيل الجسدي في جانبين: المحرك والحسية الجسدية.

هذا واحد تحتوي الخريطة العصبية على بعض الخصائص المحددة: يتم تمثيل كل جزء من الجسم وفقًا لأهميته الحسية (على سبيل المثال: الشفتان أو اليدين لديهما تمثيل أكثر قشرة من الجذع ، وهذا هو السبب في أنها أكثر حساسية) ، أي شيء واحد هو الجسم وآخر هو تمثيل الجسم في الدماغ. إذا فقد الشخص ساقه أو ذراعه أو عضوه ، فإن تمثيله في حنية Penfield يتوقف عن تلقي معلومات من ذلك المستجيب ، ولكن بعد ذلك يمكن غزو تلك المنطقة من الخريطة بواسطة التمثيل المجاور. في حالة اليد المبتورة ، يكون التمثيل المجاور للوجه. بهذه الطريقة ، يمكن أن يجعل التحفيز على الوجه يشعر اليد (شبح).

العلاج مع صندوق المرآة (صندوق المرآة)

يبدو أن هذا يدل على مرونة الدماغ ، ولكن ماذا عن ألم الطرف الوهمي؟ يتم ترك معظم المرضى ، بعد وقوع حادث ، مع ذراع غير مجدية ومؤلمة. بعد بتر الطرف ، يستمر الألم عادة. راماشاندران أعتقد ذلك تم العثور على أساس هذه الظاهرة في الشلل المكتسب لأن الطرف الظنمي يفتقر أيضا إلى الحركة والدماغ ثابت على فكرة ذراع بدون حركة. لهذا ، اخترع طبيب الأعصاب مربع المرآة.

صندوق المرآة هو صندوق به مرآة في الوسط ، عندما يقوم المريض بإدخال الذراع بدون بتر ، يمكنه رؤية انعكاس ذراعه في المرآة. عند رؤية ذراعه ، يشعر أن الطرف موجود على الرغم من بتره.يقوم المريض بعد ذلك بتحريك الذراع ، ومن خلال استخدام معوق خلقيا ردود الفعل البصرية والقضاء على المواقف المحتملة المؤلمة ، الحصول على ردود الفعل إلى الدماغ وتخفيف الألم الذي تشعر به. في بعض الأحيان ، حتى يختفي عضو الأشباح.