أسطورة ADHD: ماذا قال ليون أيزنبرغ حقا قبل أن يموت؟

أبريل 2, 2024

في 15 سبتمبر 2009 ، توفي ليون أيزنبرغ ، وهو طبيب نفسي أمريكي يتمتع بشهرة كبيرة ومكانة كبيرة ، بسبب سرطانه.

في وقت لاحق ، وتحديدا في عام 2012 ، الصحيفة دير شبيجل سيطلق العنان لجدل كبير لنشر مقالة مستمدة من المقابلة الأخيرة التي عرضها السيد. آيزنبرغ ، وتحديد المهنية باعتبارها مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويشير في المقال إلى أن الطبيب النفسي الشهير قد أدرك أن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو مرض اخترع.

قبل أن نركز الانتباه على الجدل الذي يثيره مثل هذا التصريح المفترض ، تذكر ما نتحدث عنه عند الإشارة إلى ADHD.

اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة: ما الذي نتحدث عنه؟

يفهم من قبل ADHD مجموعة من الأعراض المتنوعة مجمعة حول عدم الانتباه ، وفرط النشاط والاندفاع تقدم نفسها بطريقة مستقرة خلال فترة لا تقل عن ستة أشهر.

أعراض ADHD

لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ثبت أنه يجب أن يكون هناك ستة أعراض أو أكثر على الأقل من عدم الانتباه (عدم الاهتمام بالتفاصيل ، وصعوبات في الحفاظ على الاهتمام ، وعقل مشغول لا يستمع ، ولا إنجاز أو متابعة مهام أو تعليمات لإلهاء ، وصعوبات التنظيم ، وفقدان العناصر ، وتجنب المهام التي تستمر مع مرور الوقت ، وإلهاء سهل ، ونسيان الأنشطة اليومية) و / أو ستة أعراض فرط النشاط والاندفاع (اللعب المستمر ، والاستيقاظ في الظروف التي يجب أن تظل جالسا ، والأرق الحركي ، والكلام المفرط ، صعوبة في انتظار التحول ، انقطاع أنشطة الآخرين ، توقع استجابة الآخر في محادثة ، إنهاء جمل الآخرين ، عدم القدرة على اللعب بهدوء ، التشغيل في مواقف غير مناسبة).

قد تبدو بعض هذه الأعراض طبيعية في أعمار معينة ، ولكن لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتطلب الحفاظ عليها لمدة ستة أشهر إلى درجة لا تتوافق مع مستوى تطور الموضوع ، مع مراعاة العمر والمستوى الفكري للموضوع. . وهذا يعني ، في التشخيص هو أو ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار أن الأعراض تحدث بشكل غير طبيعي أو مبالغ فيه. كما يؤخذ في الاعتبار أن الأعراض لا تحدث في بيئة واحدة أو حالة واحدة ، بل تحدث بطريقة عامة في بيئتين مختلفتين على الأقل (وبالتالي تجاهل ما حدث في المدرسة فقط) وإحداث تدهور واضح في أنشطة الفرد.

على الرغم من أنه من الضروري تشخيص وجود بعض الأعراض قبل سن السابعة ، إلا أنه يمكن تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في أي عمر ، بما في ذلك في مرحلة البلوغ.

في هذا الجانب الأخير يجب أن نضع في اعتبارنا أنه في حين أن بعض جوانب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يبدو أنها تصحح مع التقدم في السن (كما يحدث النضوج الدماغي للجبهة ، والتي عادة ما تتباطأ في هذا الاضطراب) ، وخاصة في حالة أعراض فرط النشاط. ، في العديد من الحالات غير المعالجة ، تستمر بعض الأعراض ، مثل انخفاض فترة الانتباه وشعور معين من التململ الداخلي.

ليون ايزنبرغ: لماذا يسمى مكتشف ADHD؟

يبدو أن العديد من المنشورات تشير إلى أن السيد كان آيزنبرغ مكتشف ADHD . هذا الاعتبار ليس صحيحًا تمامًا: على الرغم من أن دكتور أيزنبرغ كان له أهمية كبيرة في دراسة هذا الاضطراب ، فإن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب معروف منذ العصور القديمة ، يحتوي على إشارات للأعراض ومحاولة تفسيره من قبل مؤلفين سابقين ، على الرغم من أنه كان مقومًا مختلفًا. النماذج. في الواقع ، أشار "مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" نفسه في بعض الأحيان إلى أن الاضطراب كان معروفًا بالفعل قبل أن يعمل عليه: هناك إشارات إلى الأطفال الذين يعانون من نفس الأعراض منذ عام 1902 من قبل جورج ستيل (الذي يصنفهم على أنهم أطفال لديهم عجز في السيطرة الأخلاقية) وحتى الأوصاف قبل هذا واحد.

على الرغم من هذا ، كان للسيد أيزنبرغ دور مهم جدًا في دراسة هذا الاضطراب : كان رائداً في إعطاء الأهمية الواجبة للعوامل الوراثية في مسببات هذا الاضطراب (قبل أن يقوم هو وغيره من الباحثين بتطوير أبحاثهم من منظور بيولوجي وعصبي أكثر ، بعض التفسيرات المسببة للاضطراب التي ركزت على غياب الارتباط الاجتماعي-العاطفي الصحيح مع الوالدين ، وخاصة مع الأم ، والتي ألقي باللوم جزئيا على آباء اضطراب أطفالهم) ، فضلا عن إدخال ADHD في الدليل المرجعي للطب النفسي الأمريكي وعلم النفس ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية أو DSM.هذه الحقيقة الأخيرة هي التي ربما سببت ليون آيزنبرغ في بعض الأحيان اسم "مكتشف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه".

مقال الخلاف

ومع ذلك ، دعونا نركز مرة أخرى على أصل هذا المقال: الاعتراف المزعوم لعدم وجوده. في المقال ظهر في الصحيفة دير شبيجل تبدو كلمات الشخص الذي أجريت معه المقابلة واضحة ، لكنها تبدو غير قابلة للنضج ، كونها سهلة لتشويه المعنى الموجود في سياقها الأولي. في الواقع ، يعتمد جزء من المشكلة على سوء تفسير لمعنى الكلمات في ترجمتها الإنجليزية-الألمانية. وركزت المقابلة المعنية أيضا على دراسة الزيادة في تشخيص الاضطرابات العقلية في الآونة الأخيرة.

مع مراجعة أكثر سياقية لوضع المقابلة ، يمكن ملاحظة أن انتقادات ما يسمى مكتشف ADHD ركزت على الزيادة المذهلة في عدد الحالات الجديدة المفترضة للمشكلة.

وبالتالي، وأشار الطبيب النفسي المعروف إلى زيادة تشخيص هذا الاضطراب ، في العديد من الحالات ، حالات دوائية لا يوجد بها اضطراب ، وفي أي من الأعراض ، يمكن أن يكون ذلك بسبب عوامل نفسية اجتماعية ، مثل طلاق الوالدين ، أو تغيير مكان الإقامة أو نمط الحياة أو الخسائر الشخصية الأخرى (في هذه الحالة لا ينبغي مناقشة ADHD ما لم تكن مشكلة لا علاقة لها أحداث الحياة في السؤال).

ومن النقاط الحرجة الأخرى الميل المفرط إلى وصف الدواء ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون عونا كبيرا لأولئك الذين يعانون منه ، إلا أنه يمكن أن يكون عيبًا إذا تم إعطاؤه لأفراد بدون هذا الاضطراب. وبالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أنه عادة ما يكون حول القُصَّر ، التي من الضروري أن نأخذ فيها عناية خاصة عند إعطاء أدوية نفسية. بالإضافة إلى ذلك ، في المقابلة نفسها أشارت إلى أنه حتى لو كان هناك دليل على استعداد وراثي معين لهذا الاضطراب ، فقد تم تقديره بشكل مبالغ فيه ، مما يتطلب المزيد من البحث حول الأسباب النفسية الاجتماعية.

نقد من التشخيص الزائد

في الختام ، يمكن اعتبار ذلك المادة التي أشارت إلى أن الدكتور أيزنبرغ أنكر وجود ADHD هو نتيجة لسوء تفسير كلماته ولم يشر الطبيب النفسي إلى أن هذا الاضطراب غير موجود ولكن يتم تشخيصه بإلحاح مفرط ، مما يجعل التشخيص في حالات لا تعاني منه.

مراجع ببليوغرافية:

الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

Barkley، R. (2006) .Attention-deficit Hyperactivity Disorder، Third Edition: A Handbook for Diagnosis and Treatment، Guildford Publications. نيويورك

أيزنبرغ ، L. (2007). التعليق من منظور تاريخي من قبل طبيب نفسي للأطفال: عندما كان "ADHD" هو "الطفل المخل بالدم". مجلة علم الادوية النفسية للطفل والمراهق ، 17 (3): 279-283.

Grolle، J. & Samiha S. (2012). "ماذا عن التعليم بدلاً من الحبوب؟" دير شبيجل. 2012/10/02

Miranda، A.، Jarque، S.، Soriano، M. (1999) Hyperactivity disorder with attention deficit: current controversies about its definition، epidemiology، etiological bases and approach to intervention. REV NEUROL 1999؛ 28 (Suppl 2): S 182-8.