yes, therapy helps!
برنامج MOSST: علاج جديد لمرض الشيزوفرينيا

برنامج MOSST: علاج جديد لمرض الشيزوفرينيا

مارس 29, 2024

واحد من المراكز الإشكالية التي قدمها مرضى الفصام تتعلق صعوبات حادة في مجال التفاعل بين الأشخاص والاجتماع الاجتماعي . الأعراض الإيجابية (الهلوسة أو الأوهام) ، والأعراض السلبية (الصعوبات في التعبير العاطفي) وعدم التنظيم في اللغة والسلوك تتداخل بشكل سلبي للغاية في الأداء اليومي في الشخصية أو الأسرة أو المهنية أو الاجتماعية للمريض.

في هذه المقالة سنرى ما هي واحدة من الأدوات لتحسين نوعية العلاقة بين الأشخاص المصابين بالفصام وبيئتهم الاجتماعية. هذا هو برنامج MOSST: التدريب على المهارات الاجتماعية الموجهة نحو ما وراء المعرفة .


  • مقالة ذات صلة: "ما هو مرض انفصام الشخصية؟ الأعراض والعلاجات"

التدخلات النفسية الحالية في مرض انفصام الشخصية

وقد هدفت التدخلات النفسية التي أظهرت تقليديا فعالية أكبر إلى تعزيز المهارات الاجتماعية وتعزيز ذخيرة سلوكية تسمح للشخص بتطوير دور مؤهل سواء في السياق الشخصي أو في المجتمع. وبالتالي ، فإن التدخلات السلوكية المعرفية متعددة المكونات التي تشمل عناصر مثل استراتيجيات التعامل مع التعلم وحل المشكلات وقد أثبتت الاختبارات السلوكية والنمذجة والتدريب في ضبط النفس والتعليم الذاتي وتعلم الاستراتيجيات المعرفية والتدخلات النفسية المجتمعية تفوقها في الفعالية في تحقيقات متعددة مقارنة بأنواع أخرى من التدخلات حيث يتم عمل المكونات بشكل منفصل.


ومع ذلك ، على الرغم من أن التدريب على المهارات الاجتماعية (EHS) يعتبر جزءًا أساسيًا من التدخل في مرض انفصام الشخصية وينصح به بشدة في سياقات سريرية متنوعة للغاية ، وفقًا لـ Almerie (2015) ، يبدو أن صعوبة تطبيق عملت الاستراتيجيات خلال الدورة في السياق الحقيقي للمريض ، ما يسمى القدرة على التعميم ، ويقوض مؤشرات فعالية هذا النوع من العلاج.

من ناحية أخرى ، أظهر مؤلفون مثل Barbato (2015) أن هناك عنصرًا أساسيًا في العجز يشير إلى الصعوبات في مستوى ما وراء المعرفية المقدمة من قبل الأشخاص المصابين بالفصام أي القدرة على عكس وتحليل أفكار الفرد ومشاعره ونواياه السلوكية وسلوكيات الآخرين والتمثيل الذي يصنعه هؤلاء المرضى من واقعهم اليومي.


  • ربما كنت مهتما: "العلاج المعرفي السلوكي: ما هو عليه وعلى أي مبادئ يستند؟"

ما هي الكفاءات التي تعمل؟

في الوقت الحاضر يتم اشتقاق العلاجات الرئيسية في الفصام بشكل جيد من تقنيات تعديل السلوك من أجل تحسين الأداء النفسي والاجتماعي للشخص وتقليل الأعراض الإيجابية ، أو بطريقة أكثر إبداعًا ، التركيز على مهارات الإدراك الاجتماعي للعمل لتحقيق قدر أكبر من الفهم والكفاءة في الأداء الشخصي والتفاهم بين الأشخاص الحالات العقلية والعاطفية تشارك في هذا النوع من التفاعلات.

وفقا للاقتراح النظري من Lysaker et al. (2005) أربعة هي العمليات الأساسية لما وراء المعرفة:

  • الانعكاس الذاتي : فكر في الحالات الذهنية.
  • التمايز: التفكير في الحالات العقلية للآخرين.
  • اللامركزية: فهم أن هناك وجهات نظر أخرى في تفسير الواقع بعيدًا عن الواقع.
  • المجال: دمج المعلومات الذاتية على نطاق أوسع وبشكل تكيفي.

التركيز على تعزيز المهارات المشار إليها ومواصلة مقترحات Lysaker (2011) ، الذين عملوا على تطبيق نوع من العلاج النفسي القائم على الاستفادة المثلى من قوة التأمل الذاتي ، أو Moritz و Woodward (2007) ، التي ركزت تدخلاتهم في جعل المرضى يحددون مرجعيات غير صحيحة أو غير دقيقة أوتافي وآخرون. (2014) طوروا برنامج MOSST (التدريب على المهارات الاجتماعية الموجهة نحو ما وراء المعرفة).

مكونات برنامج MOSST

تقدم هذه المبادرة المبتكرة والواعدة العديد من العناصر المشتركة مع البيئة والصحة والسلامة الرئيسية والموصوفة أعلاه ، على الرغم من أنها تحاول التركيز بشكل أكبر على قوة تعميم المحتويات المستخدمة في العلاج ، لتعزيز فهم والتعبير عن الظواهر ما وراء المعرفية ، بالإضافة إلى إعطاء مزيد من الوزن لاستخدام تقنية النمذجة ولعب الأدوار .

شروط التطبيق

فيما يتعلق بخصوصياته ، أولاً ، يتم تنفيذ البرنامج بطريقة هرمية ، بحيث يتم التعامل مع أبسط المهارات في البداية (على سبيل المثال ، الاعتراف بأفكار المرء - الانعكاسية الذاتية) ، ثم التقدم نحو تدريب قدرات أكثر تعقيدا المرتبطة مكون المجال.

من ناحية أخرى ، يجب أن تكون المساحة الفعلية التي تتم فيها الجلسات خالية من الانقطاعات أو الأصوات المسببة للتداخل. يجب أن تكون بيئة الاسترخاء ومبهجة ولكن آمنة للمرضى ، وبالتالي ، فإن المعالجين وكلاء نشطة المشاركة ، معربا عن الكشف الذاتي والتحقق بشكل إيجابي من الحضور. كل هذا يؤيد إنشاء العلاقة الإيجابية بين أعضاء مجموعة المرضى والمعالجين أو الميسرين وراء المعرفي (FM) ، الذين يقومون بإرشادهم في الجلسات.

على المستوى العملي ، تم تصميم هذا البرنامج للعيادات الخارجية تقديم صورة مستقيمة للأعراض بدون تشخيص عصبي أو تخلف عقلي . تتكون المجموعات من 5 إلى 10 أشخاص ويتم إجراء جلسات لمدة 90 دقيقة أسبوعياً. في كل واحد منهم تم عمل مهارة مختلفة. يتم تضمين ما يلي في البرنامج:

  • تحية الآخرين
  • استمع للآخرين .
  • اطلب المعلومات
  • بدء ونهاية المحادثات.
  • حافظ على المحادثات .
  • تلقي واعطاء الثناء.
  • تقديم ورفض الطلبات.
  • الالتزام والتفاوض.
  • تشير الأنشطة .
  • جعل النقد البناء.
  • الرد على ملاحظات سلبية.
  • اعتذر .
  • التعبير عن مشاعر غير سارة
  • التعبير عن مشاعر إيجابية

يتم تقسيم الجلسات إلى جزئين مختلفين. في المقام الأول ، يتم تنفيذ ممارسة التأمل الذاتي تذكر بعض الوضع الملموس والإجابة على بعض الأسئلة لتعزيز استفزاز ما وراء المعرفية في المرضى. فيما بعد يتم تنفيذ نفس العملية على تمثيل دور الحية وعن السماع من السرد ، سواء الصادرة عن المعالجين.

في الجزء الثاني من الدورة ، يتم إجراء التدريج الثاني من قبل المشاركين ، بعد إعداد المهارات المحددة التي يجب ممارستها ، وينتهي بمناقشة تقييم الولايات ما وراء المعرفية التي شاهدها أو لاحظها أعضاء المجموعة خلال التمثيل.

على سبيل الختام: فعالية MOSST

Otavii وآخرون. (2014) وقد وجدت نتائج واعدة بعد تطبيق MOSST في مجموعات صغيرة على حد سواء في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية المزمن وفي الموضوعات مع نوبات الذهان في وقت مبكر .

بعد ذلك ، بمجرد اكتمال تكيف البرنامج مع اللغة الإسبانية ، أكّد Inchausti وفريقه من المتعاونين (2017) النتائج التي حصل عليها Ottavi ، وحقق مستوى عالٍ من القبول لدى المرضى ومعدلات عالية من الفعالية العلاجية. هذا ينتقل في زيادة في أداء الأنشطة بين الأشخاص ، وتحسين العلاقات الاجتماعية و انخفاض في السلوك التخريبي أو العدواني .

على الرغم من كل ما سبق ، بسبب حداثة الاقتراح ، يشير Inchausti إلى الحاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات التي تحقق بدقة ما تم العثور عليه من قبل الباحثين المذكورة حتى الآن.

مراجع ببليوغرافية:

  • Ottavi، P.، D'Alia، D.، Lysaker، P.، Kent، J.، Popolo، R.، Salvatore، G. & Damaggio، G. (2014a). التدريب على المهارات الاجتماعية التي تركز على ما وراء المعرفة للأفراد المصابين بالفصام على المدى الطويل: المنهجية والتوضيح السريري. علم النفس السريري والعلاج النفسي ، 21 (5) ، 465-473. دوى: 10.1002 / cpp. 1850.
  • Inchausti، F.، García-Poveda، N.V.، Prado-Abril، J.، Ortuño-Sierra، J.، Gainza-Tejedor، I. (2017). التدريب على المهارات الاجتماعية الموجهة نحو ما وراء المعرفة (MOSST): الإطار النظري ، ومنهجية العمل ووصف العلاج للمرضى المصابين بالفصام. أوراق علم النفس 2017 ، المجلد. 38 (3)، pp. 2014-212.

Schizophrenia & Dissociative Disorders: Crash Course Psychology #32 (مارس 2024).


مقالات ذات صلة