الأنواع السبعة من الأدوية المضادة للاختلاج (أدوية مضادة للصرع)
تشرع الأدوية المضادة للاختلاج ، مثل كاربامازيبين ، اموتريجين ، جابابنتين أو فالبروات ، خاصة في حالات الصرع. كما أثبت بعضها فعاليتها في علاج أعراض المشاكل النفسية الأخرى ، مثل الاضطراب الثنائي القطب ، والقلق ، واضطراب الشخصية الحدية أو آلام الأعصاب.
في هذه المقالة سنصف خصائص الأنواع الرئيسية 7 من مضادات الاختلاج أو مضادات الصرع : carboxamides ، النظير البنيوي لـ GABA ، التريازينات ، مشتقات الأحماض الدهنية ، البنزوديازيبينات ، الباربيتورات والبروميدات. يتم استخدام بعض اليوم ، في حين أن آخرين فقدوا أهمية.
- مقالة ذات صلة: "المؤثرات العقلية: الأدوية التي تعمل على الدماغ"
ما هي مضادات الاختلاج؟
مضادات الاختلاج أو الأدوية المضادة للصرع هي نوع من الأدوية التي تستخدم في المقام الأول من أجل علاج النوبات بسبب نوبات الصرع أو أسباب أخرى . ومع ذلك ، لا تقتصر استخداماته على وجه الحصر على هذه الأعراض ، ولكن يشرع على نحو متزايد لتحقيق الاستقرار في المزاج والحد من آلام الأعصاب.
نظرًا لوجود العديد من مضادات الاختلاج المختلفة ، لا يمكن وصف آلية عمل واحدة. ومع ذلك ، فإن نسبة كبيرة من هذه الأدوية تقلل من النشاط الكهروكيميائي للدماغ من خلال التفاعل مع مستقبلات النواقل العصبية مثل GABA والغلوتامات .
أدوية أخرى مضادة للصرع تعوق قنوات الصوديوم أو الكالسيوم التي تسيطر عليها الفلطية ؛ هذا يقلل من وظيفة الناقلات العصبية المرتبطة بالنوبات. هناك أيضًا العديد من العقاقير المضادة للاختلاج والتي لا تزال آلية عملها غير معروفة في الوقت الحاضر ، على الرغم من أن فعاليتها قد تم إثباتها.
في حالة الإصابة بالصرع ، تقلل هذه التأثيرات من الترددات التي تؤدي بها العصبونات إلى إشارات كهروكيميائية ، مما يمنع الاختلالات العصبية التي تسبب النوبات من الانتشار عبر الدماغ. الحد بشكل كبير من شدة نوبات الصرع .
تستخدم بعض مضادات الاختلاج لتثبيت الحالة المزاجية في اضطرابات نفسية مختلفة. في هذا المعنى ، تعميم استخدامه في حالات الاضطراب الثنائي القطب ، والذي يتميز بتناوب فترات الاكتئاب والهوس ، واضطراب الشخصية الحدية ، حيث يوجد عدم استقرار في العواطف والهوية.
- ربما أنت مهتم: "الصرع: التعريف ، الأسباب ، التشخيص والعلاج"
أنواع الأدوية المضادة للاختلاج
وقد استخدمت العديد من أنواع مختلفة من الأدوية المضادة للاختلاج منذ استخدام بروميد البوتاسيوم لعلاج حالات "الصرع الهستيري" في منتصف القرن التاسع عشر. في الوقت الحالي ، تم استخدام هذه المضادات الحيوية وغيرها من مضادات الاختلاج التقليدية ، مثل الباربيتورات والبنزوديازيبينات ، في الخلفية.
في الوقت الحاضر الأدوية المفضلة لعلاج النوبات وهي تشمل كاربامازيبين و oxcarbazepine ، التي تنتمي إلى فئة carboxamides ، النظائر البنيوية لـ GABA مثل gabapentin وبعض الأدوية الأخرى ، مثل حمض الفالبرويك و lamotrigine.
1. carboxamides
يعتبر كاربامازيبين و oxcarbazepine اثنين من أكثر مضادات الاختلاج شيوعًا في الوقت الحاضر. بالإضافة إلى علاج الصرع ، يوصف الكاربامازبين في حالات آلام الأعصاب ، في حين يستخدم oxcarbazepine كدواء مسكن في الاضطراب ثنائي القطب عندما لا تتحول الأعراض مع الأدوية المختارة.
تعتبر هذه الكربوكساميدات من أكثر العلاجات أمانًا للنوبات المرضية. وعادة ما تكون آثاره الجانبية خفيفة أو خفيفة ، وتقتصر على الدوخة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والصداع ، أو النعاس. نادرا ما تسبب ردود فعل سلبية أكثر خطورة.
2. نظائرها الهيكلية من GABA
المخدرات ذلك يتصرفون بطريقة مشابهة للناقل العصبي المثبط GABA يطلق عليهم "النظائر الهيكلية ل GABA". أكثر مضادات الاختلاج شيوعًا في هذه الفئة هي جابابنتين ، الذي يستخدم لعلاج الصرع ، وألم الأعصاب ، ومتلازمة تململ الساقين ، و Pregabalin ، الذي يستخدم في اضطرابات القلق ، وفيبروميالغيا.
- مقالة ذات صلة: "GABA (الناقل العصبي): ما هو الدور الذي يلعبه في الدماغ"
3. مشتقات الأحماض الدهنية
مضادات الاختلاج المشتقة من الأحماض الدهنية ، وأهمها فالبروات أو حمض فالبرويك ، تزيد من توافر GABA في الجهاز العصبي أو تمارس تأثيرات ناهض أخرى عليه. أيضا كتلة قنوات الصوديوم والكالسيوم التي تسيطر عليها الجهد . هذا يؤدي إلى تثبيط نشاط الدماغ.
4. ترياجينات
هذه الفئة من الأدوية المضادة للصرع تمنع إطلاق الناقلات العصبية المثيرة ، وبشكل رئيسي الغلوتامات. Lamotrigine هو جزء من هذه المجموعة ، ويستخدم لعلاج اضطراب ثنائي القطب وأنواع مختلفة من نوبات الصرع: التنسيق ، منشط-منشط وتلك التي تظهر نتيجة لمتلازمة لينوكس غاستو.
5. البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات ، وهو نوع من المسكنات ، كان لعقود عديدة أكثر الأدوية المستخدمة في العلاج النفسي المشاكل المتعلقة فرط النشاط الفسيولوجي والمعرفي ، مثل القلق وتوتر العضلات والأرق. من بين البنزوديازيبينات المستخدمة كمضادات اختلاج هي كلونازيبام و كلوبازام.
- مقالات ذات صلة: "Benzodiazepines (psychodrugs): الاستخدامات والآثار والمخاطر"
6. الباربيتورات
في عام 1912 ، بدأ استخدام الفينوباربيتال ، وهو عقار من فئة الباربيتورات ، لمنع وعلاج أعراض الصرع. ومنذ ذلك الحين ، وجد أن العديد من مضادات الاختلاج لها تأثيرات مهدّئة أقل تدخلاً ، على الرغم من أن الباربيتورات لا تزال تستخدم من وقت لآخر لتأثيرها السريع في التخفيف من النوبات.
- ربما كنت مهتما: "الباربيتورات: الآثار وآليات العمل والسمية"
7. بروميد
كان بروميد الصوديوم أول عقار يستخدم لعلاج الصرع . يعود أصلها إلى عام 1857 ، عندما اقترح تشارلز لوكوك هذا الطلب. تم استبدالها بالباربيتورات بعد ظهور الفينوباربيتال في عام 1912 ، ولكن لا تزال تستخدم بروميد كمضادات الاختلاج في الطب البيطري ، وخاصة في الكلاب.
